[健康資訊] 吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！

li60830

吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！tvb now,tvbnow,bttvb6 s+ n  w# z( C

8 {# ~- j4 F2 D3 {1 v6 T/ C5.39.217.77:8898一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。5.39.217.77:8898  ^8 G; G7 Y" R

7 u* h7 K; E) h. y
2 q: h% f/ }* c) L4 S/ Vtvb now,tvbnow,bttvb
: k! r. E* S5 e# V/ @; Utvb now,tvbnow,bttvb) i0 Y% A( V" m8 R4 y

6 R5 @" Z3 d. y3 s3 p. N7 f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' d2 K' n! |8 Y3 i4 b* M$ T
什麼是「拉達型糖尿病」？
7 F! }$ Q% Z( l* t  ]( Y# _! K5.39.217.77:8898
  W/ f) J, z! O% Dtvb now,tvbnow,bttvb台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
4 c# t+ }4 a9 c7 G% ~tvb now,tvbnow,bttvb
, z0 _+ }; n/ o8 X5.39.217.77:8898彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。公仔箱論壇" Z6 J2 X. l, X( Q4 v4 f- L

, z) _3 t2 Z, t2 Z0 O/ k
* J0 @) v2 ^. p8 a5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s5 O3 [# U0 D$ D

$ G0 [* _/ A  O: a& k
( }( q* O" Z$ ^* G+ D' P* bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。tvb now,tvbnow,bttvb+ U/ W0 ?/ G/ I- w3 i9 x* N
# q1 w# K+ I& P. S
拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
) l7 S5 y% P) k0 C, A$ u5 G+ ^& E* z7 x4 T1 ~5 d
值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。
) N# L) t! l0 a
! S6 G( I! K0 K/ @4 ^4 `& Y9 W" T但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。5.39.217.77:8898- [8 u- h& U+ ?2 I: z+ u

6 k2 N$ ^7 [' {6 l! B0 h5.39.217.77:8898
  W4 y: o3 Z9 V' wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 I2 ]3 S, M) U6 s1 c. F* M9 V
tvb now,tvbnow,bttvb- a0 i0 a; V5 i5 w. g0 R. K. U7 F$ b$ V
5.39.217.77:8898  ~  Z( w( V; ^7 O  X: n! J
拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。* y) Z  p1 d6 y( X1 B4 t* n

6 T8 y0 K8 ?6 \7 F- _9 p* N$ _tvb now,tvbnow,bttvb謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。公仔箱論壇* E0 ^( F' v% K8 e3 t- e* N
: Z' {2 G4 `" I1 X% k, o- Q
我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！tvb now,tvbnow,bttvb5 ?2 |- {0 _/ \- j# ~

/ J+ x. H1 h' A8 Q: w+ m! U如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
4 K) t& I2 V/ u+ j- C2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. u+ t2 N! I/ ^- e1 Z* T另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。公仔箱論壇! C$ }+ M& h6 m" E0 U

& _7 f, P/ M$ W□ 發病年齡50歲以下。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G- M# a/ Q9 l) l5 D: f. x  y+ O

( ^% y: C( N$ U6 Q6 J: m+ G: K* q' U公仔箱論壇□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  z+ x2 {. j' Y7 v; _

% Q' s& o/ e% ?□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
7 {# A, b/ ~' R+ c8 M& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. f. x. L2 q9 g7 Q
□ 個人有自體免疫病史。
3 o5 m) H% N& d2 c5.39.217.77:8898
7 B5 Q9 q7 L9 V* c2 A5.39.217.77:8898□ 家族有自體免疫病史。