吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！
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2 V) @/ H6 S, x公仔箱論壇一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。tvb now,tvbnow,bttvb) W0 c% T- u: F2 R; [. K! g# D0 m
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6 @% s0 A+ V6 s什麼是「拉達型糖尿病」？
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台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！公仔箱論壇2 u: A, {( C" a
1 A2 [( _: ^5 E' V* O" W彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。5.39.217.77:8898- ?5 o8 K$ Q' r4 f. L
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6 Q" ]6 E$ v1 G$ I4 Y2 f' ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^+ l# F ?& Q/ S4 ]& {0 }
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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$ R4 y2 V7 ^ [1 J3 v2 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。$ c& G0 g( s/ N( A8 c
# o8 @ J$ U. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。
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9 s1 N$ b$ k0 e3 h3 otvb now,tvbnow,bttvb拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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& j6 p( D! Q A; P6 r" V' o2 R謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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6 f2 B' j w Z; V% }- ~ e$ Z n我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！
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: n7 T6 w+ T8 _5 i. a9 V! Y2 p公仔箱論壇如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。
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另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。$ u8 S; d4 \1 ]% B% p
4 S. y7 }, l3 t* G□ 發病年齡50歲以下。tvb now,tvbnow,bttvb6 F- l+ _9 i3 m
8 }; J8 H5 f3 B% N公仔箱論壇□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。5.39.217.77:8898: Q* `3 c+ c* ?. y+ N
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。
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1 e- u$ L, e: M6 U) ptvb now,tvbnow,bttvb□ 個人有自體免疫病史。tvb now,tvbnow,bttvb* _9 V6 E9 e5 }
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□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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