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0 j( e: p! X2 a7 t視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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M$ L9 o' r, ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N" }/ R6 o1 k
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為什麼視網膜會剝離？" e/ M( E5 u5 ?1 S8 _
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇" ]; X/ K. ~- h9 r. u& v3 o
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● 玻璃體液化；
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/ x i! I8 q0 F- A$ R公仔箱論壇● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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K3 ], b: @( H1 ?8 c w玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
% x- S8 y: P* U8 S# U, s: Qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: T, t' U& _( v
年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H( J3 b8 u) x
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意8 Z" e# N0 s8 h, F& _- w9 k+ A
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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" f% V& L. l [% ~. s5.39.217.77:88981. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。2 m: P. D, C- Y* \2 O$ i
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。5.39.217.77:8898: [! x4 s H! k
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇 t7 @2 Q4 z4 N: T4 e/ v2 c
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哪些原因導致視網膜剝離？
) Q7 D- @+ r! v r: M2 ~9 a6 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；公仔箱論壇) |' ~' W7 o L/ K( Z
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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8 `, [- C: b! k4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 有視網膜剝離的家族史；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m- b& N' r, p) E/ m+ i. R$ g' s
! d; K8 ^! \1 d5.39.217.77:8898● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. E* S# ^# Y+ T- G0 `
3 b# O! G1 a, @9 T; r● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術； a0 h Z. B$ c0 I+ r0 ^
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；5.39.217.77:8898% b/ i% p$ ^1 x6 k* G1 r
, E9 b0 y& ~# Y: `) r3 L; l# }tvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
$ P. j# E" n* ?1 n5 O! ]; B醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。公仔箱論壇# W6 K& @6 W& \, ~! {
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超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。% a* o" }7 W: C- l% d" C: u
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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) t( \$ s' L' ]7 o5.39.217.77:8898視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb; W7 N3 j* D3 f! j$ z! q$ ^
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# i- S: _/ c3 q; x, Q) F
* W9 ?8 u7 g5 f* s4 U2 v. K# s● 視網膜撕裂tvb now,tvbnow,bttvb7 t: ^( a( W& B9 P: N: {2 v
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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! L/ d% T2 j1 T6 {' ]% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。tvb now,tvbnow,bttvb. B8 c, o/ v1 F2 O
/ m) N2 N# Q! X" ~1 C6 Q) V Z公仔箱論壇冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb3 k) d5 w0 q0 x
* O) F. k- ^" P7 }2 O, @公仔箱論壇上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離" }% [" j' E, e E5 Z" p' V' O
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb1 V/ P0 D0 _5 a! Z' R
6 a! b* L& o2 D1 k視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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2 S6 H) m$ N5 C) r. D5 ~5 atvb now,tvbnow,bttvb縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。5.39.217.77:8898" l1 R' H6 r- Y
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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" z* J8 W+ N4 r: [1 E* E) k公仔箱論壇手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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