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視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。6 O# g, I" C+ Q y
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb/ {7 n2 p* i3 ?! k, C
# s+ _, a7 b; K9 u5 h6 ~tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88985 s- e/ @4 i- I/ L" |) P
為什麼視網膜會剝離？
0 e+ S6 W2 m0 G1 }4 ]5 Ltvb now,tvbnow,bttvb雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：公仔箱論壇$ g! Z5 K3 j* b! f6 S+ u
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● 玻璃體液化；3 _, {+ z2 I/ v9 [) M
$ {* E$ U2 w& ^8 r, s8 R6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；
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# j, b8 V! Q! I! ]2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 晚期糖尿病。5.39.217.77:8898' c. Q/ i( q) ?0 O
- i2 ]8 e: Z4 W' t& y5.39.217.77:8898玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇; ?. L7 [8 u4 u$ F' B: K
3 K7 n* _# F# C% \: B+ t4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
: T8 e9 i( V+ H! n# G, I s! y' d/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. L/ A( f$ c$ Ltvb now,tvbnow,bttvb而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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3 v4 i) w' ~: D1 c7 y7 V公仔箱論壇視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：. Y0 Q u! l5 @6 I
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。2 b$ _. d& Y- h# p* E$ K
1 W( b2 w) b! K6 Y9 Stvb now,tvbnow,bttvb2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。8 b5 h) ]- S1 P& F; Z1 i" t
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3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。
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; t9 W; x: Q- o0 O$ e7 z% g5 r5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。tvb now,tvbnow,bttvb- b9 V( Q u$ V$ {) } F; T
q7 s1 Z; L. o9 J7 Dtvb now,tvbnow,bttvb如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
; [& p3 o8 A# U3 m8 i) f* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `1 q0 n. L4 J& T. Q9 F+ S* n6 @( p# C
哪些原因導致視網膜剝離？
5 Q- Y7 ^0 M" L8 [tvb now,tvbnow,bttvb老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。tvb now,tvbnow,bttvb& j- c7 T& N7 Y' g( Y6 k7 ~
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以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：8 N& B0 q# }) n v+ A1 t4 V6 C
) M. ~7 F# T7 B% r/ I9 \● 年齡，發病常見於50歲以上的患者； b) A O- c% o1 o
4 h+ s/ X& W1 c$ W; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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; d& H% G$ O7 ?5 d' i9 y$ \; U● 有視網膜剝離的家族史；tvb now,tvbnow,bttvb' m. Y; p& u. t( s) ^! C4 p" e: _
6 F# ^3 W8 z' D- f/ Htvb now,tvbnow,bttvb● 高度近視；+ l/ d# b# V2 U( ^, r, x2 ]
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；公仔箱論壇# q1 c/ l4 j& N# J. b: F
: o" _0 k, Z+ `" R" H( E5.39.217.77:8898● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。公仔箱論壇% L/ G, c% g* q+ ` s
8 `- {1 P# z$ m8 |5 p5.39.217.77:8898視網膜剝離的檢查# D) K/ S* Y5 i1 c- S5 s A
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：5.39.217.77:8898% ^: S( p5 `$ ` T/ u( F
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視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
0 E* {1 F3 u# }, _7 h+ h2 Q: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ f$ C$ S9 B W E( [( {. @
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。公仔箱論壇* M; E/ W+ q, F: [! `6 y3 ~( j
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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb% a- s) U" ?8 V' U" o# g# t
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。0 j0 S" A0 h+ u2 b
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● 視網膜撕裂公仔箱論壇# s8 W7 I Y. S* W& c# M/ U
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。公仔箱論壇. f( W' B; k' D: a8 ` S
Z9 F/ d/ x+ ~( F7 Q: O5.39.217.77:8898激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。公仔箱論壇" Y' O4 v- B$ ^" d6 U2 M
8 V- P3 w' R& ?6 j5.39.217.77:8898冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。tvb now,tvbnow,bttvb* V `. j$ ?, K1 y
5 j) f; Z6 V) I/ v9 ytvb now,tvbnow,bttvb上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
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3 R3 A5 k3 X5 b* D" F4 Z+ uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 視網膜剝離
! L1 r* X! ~" D" \3 X如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。$ x# U: \: |5 ?4 O9 ~0 H* s
/ ?. z; k, U. Q( I% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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. A3 ]' k2 h' U: ?+ _公仔箱論壇視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。( u/ k7 j+ w$ v
$ J! i+ z" T9 ?3 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。2 S( g' m3 o9 m* U
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。tvb now,tvbnow,bttvb6 N, ?2 E3 N3 R+ Y L3 Z9 t: L
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手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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