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6 _4 @9 ?: x. K3 K6 l8 l* L! u視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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2 G1 u. [3 @( W. s) |& R4 W* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 ]7 F9 e, q; J1 `9 x
為什麼視網膜會剝離？
! r. F9 }. S' q9 l. V6 r雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i! F! h) s1 ?& Z
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' U O8 e) r% T2 v6 o# W0 L公仔箱論壇● 玻璃體液化；公仔箱論壇6 j5 E/ E4 o9 X
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● 外傷；tvb now,tvbnow,bttvb" g) K/ \3 k$ F& i, E9 K" _
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● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) E5 s( C% e$ y- w* z4 r2 M
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 E' y, G7 Y* Y* d2 e; f
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇. _! }$ q0 R7 |3 ~/ G
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。tvb now,tvbnow,bttvb" `+ Z6 R" S% [/ ^+ v( D9 K
: ^4 q1 D+ [9 H' B( ]. Ltvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意; F! l* ]3 x' A: y7 C
: `1 ] T- h. j) x4 c$ b7 I% v公仔箱論壇視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。5.39.217.77:8898" b% \ z& E% W! s
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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) o% K0 R% e% ^1 S) A' X0 o3. 視力模糊。
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0 {, ]8 H- ]1 x, H; y, k4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r3 F' w* B7 U
( ?% _1 u" e0 o0 ~! p5.39.217.77:88985. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。5.39.217.77:8898! w1 z+ c# i2 g2 J- W( I
$ [4 ~2 n+ {; Q t0 c/ c1 [5.39.217.77:8898如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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哪些原因導致視網膜剝離？tvb now,tvbnow,bttvb# H: g* m$ W; s6 @
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。5.39.217.77:88980 d' J: y% R" M+ X! H' {
" w3 w+ _4 ~- W3 ]tvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：( e7 ^) z' E! T- k& u
) e2 R$ z- i8 y. t0 G4 ~● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；5.39.217.77:8898) b2 Q: }0 V1 G; {
- W) c$ P' L. B: Y# w● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離； B# c+ s# w6 C. F8 o% R/ `; ^4 H
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● 有視網膜剝離的家族史；
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● 高度近視；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( j m# j" a. H q. F
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● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
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0 o* v1 t$ f; ]9 O+ Ktvb now,tvbnow,bttvb● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；' g1 g! e) a- _" D9 T
; J5 f5 Q/ a5 e0 G( v* ^; Ctvb now,tvbnow,bttvb● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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視網膜剝離的檢查
5 ?2 s# }3 R; V B+ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( y# g& c9 L# ^; Y: Q9 t
, {" @% I9 C& y; nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
9 |: Z7 T7 W. n- V7 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ P3 A% }) P% T' B I4 `, @9 K
超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。( J, z- {0 A) E- ?1 b: [* U( H
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即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。* h8 T% z+ W' \: _ C
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視網膜剝離的治療4 n3 d4 h& m6 G7 S2 _( l8 S
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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● 視網膜撕裂TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i0 O4 t8 v( _ U
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。5 t6 X6 M! I4 W. z2 {
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w. @# |3 v; ?# M
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。
3 A& [7 r g2 L& Z t0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e/ U' |) b0 W# E* n3 {% ~- {tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜剝離
, ?0 |) S2 z+ q+ F, q" T# G5 Dtvb now,tvbnow,bttvb如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。tvb now,tvbnow,bttvb& \5 ` ?. i9 H7 _: R! j# Y
6 j# M) j) y, G3 L; u; c2 c' C視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S# W) D) P/ H! c+ i) t- g
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縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。公仔箱論壇/ g8 s. q& ]6 |# o! g) ~6 `3 ]
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排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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_2 U) ]5 |- d( ]! j6 C, E手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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