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視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?
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$ s# w- u s% z( E' H: d; Ytvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。0 S, m# f u$ e. |8 {
9 y" ]7 X6 ]$ UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。
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為什麼視網膜會剝離?9 y0 b$ U( `2 i5 L0 V5 C* o4 @
雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:
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) ]8 x1 |2 Y/ V/ e0 p' a0 N) iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb4 S5 A* q9 U! k; p7 c
● 玻璃體液化;/ |" l. R' ^* S$ {. o$ f* S
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● 外傷;
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& q5 [/ n' v8 _公仔箱論壇● 晚期糖尿病。
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。
$ l2 | R7 x( P5 KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 l0 d/ ~% j6 S: g& p9 ]! `公仔箱論壇年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。公仔箱論壇# t- p2 A. }1 t9 P3 X
& b/ E" T5 d9 V+ ^! f而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }5 q; M& W# r) R& Z. s
, A2 h: V9 u! q3 a: S/ Utvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l! V6 p" N) [; W% L# j6 B
8 C* X5 l! |' V視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:
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: x9 A0 L. {0 X8 Z& I公仔箱論壇1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m+ E/ P, @. K I N! [! y3 ^
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。
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5 j( r' ~$ L# @1 d% @ nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 視力模糊。
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。9 d6 [; m# [3 S8 }8 E& X
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5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。
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) w( O" J2 x2 r0 @' h" T; M如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L/ r0 e* [! u* t: V1 I3 @
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哪些原因導致視網膜剝離?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x0 e5 u7 i& B; k$ [0 j' A& a' e; r
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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4 x# E1 |$ |; I+ {% V; ^' P5.39.217.77:8898以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:tvb now,tvbnow,bttvb$ p$ O: u9 Y$ t8 C. D7 c- j
]; [/ _, R/ T9 C● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;公仔箱論壇: k+ n0 j* e# R$ ~
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● 有視網膜剝離的家族史;5.39.217.77:8898( g( N5 j$ g1 p J; M- P4 I
" ^6 \ A8 _) e; ]& ]( K● 高度近視;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 P: O5 @! u4 R6 \
: h& `2 Y- J# D1 x● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;
3 @3 q/ p2 c' k$ G6 F/ mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. X: z3 t( \9 ?3 e* ~% D5.39.217.77:8898● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;
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* u1 s2 j$ V: s" o4 Y9 j: w5 g● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。' y6 c0 V7 z7 y2 p2 K( t
. E7 [+ W7 j2 N1 V- J2 p$ x5.39.217.77:8898視網膜剝離的檢查; Q2 o. ~% o* l$ E( j
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:" _8 T0 B, s# a
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視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
# O* }* ^/ |1 F8 M, I" ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z& Y4 S- @7 z+ ?$ x9 n4 y4 k
超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。
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3 k4 j( x0 C" ], {0 Z5 P# ITVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。
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% f1 \) V+ J" ]4 a3 G公仔箱論壇視網膜剝離的治療' p4 W q! E6 a$ d1 E0 L/ a- z. H
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。; @! K+ q$ F I4 ]+ h* j
$ b' T6 A" J( F5 ]$ h1 v$ @tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂3 ^, o2 v6 d. c" D6 X4 _! v
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。5.39.217.77:8898' p) H0 v0 G4 D @: A3 b6 f
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激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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/ r( O% U* h# ?( \0 E$ P上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C7 B9 \ |0 Y' a e( n9 L
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。tvb now,tvbnow,bttvb6 R9 _" ~, Z- y+ M
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。 |) V: ^1 `( l6 X! i5 ~: w
0 b6 M0 q! ?4 F- D" D. u+ B公仔箱論壇縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。, U* f9 V1 Y9 Y' k: u: T. X
) k$ D/ _1 n0 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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6 z% K3 Q5 T# a% u5 ]公仔箱論壇手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |