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5 Q+ p0 k7 Y7 s1 g) Z) y視網膜剝離在眼科中屬於急症,如不及時治療,可能發展為失明。華人因為近視率高,視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示,台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離,居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失?又有什麼治療方法?
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視網膜剝離(Retinal Detachment)屬於眼科急症。簡單來說,就是視網膜從原本的位置被剝離開,並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長,治療難度越高,眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
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視網膜剝離前,會出現警示的徵兆,此時及時尋求眼科醫生的專科治療,能夠最大限度保護視力,避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb( @7 B0 t0 |* J
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為什麼視網膜會剝離?" n1 x- c! `0 j% B3 S
雖然是視網膜剝離,但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有:公仔箱論壇0 b) K# a& I8 b4 f* X0 e D
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9 h8 F4 R f7 _; Y, }4 ~5.39.217.77:8898● 玻璃體液化;
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● 外傷;' p, q4 D2 P$ I6 x) {& `+ f
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織,當凝膠狀的玻璃體液化,會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏,積聚在視網膜下面,造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常,都會造成視網膜變薄,當玻璃體變形塌陷,拖拽著視網膜,就會將變薄的視網膜撕破,形成裂孔。
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出,聚積在視網膜下,使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的,含豐富血管。視網膜剝離的區域,就此失去血液供應,失去養分的視網膜停止工作,進而失去視力。5.39.217.77:8898+ d3 Y0 b" z" v+ h5 R: G, M' h; y
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀,需及時注意
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8 d: a6 G% P" @, L. e; V+ ^* htvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離本身無痛,然而但在它發生之前,經常會有一些徵兆,如:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t$ Q ?6 ~, }: U) E! N1 v- b
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1. 突然出現的飛蚊症,也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。tvb now,tvbnow,bttvb2 y+ _' `" B! s4 @. w4 K
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光(像相機閃光),在晚間也能感覺到。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ]: R2 K! U/ r3 _
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3. 視力模糊。
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6 Z9 n& a) Y4 w' f, L4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。公仔箱論壇# J0 {# Q3 |7 J/ }2 Q4 q
+ ^$ A" r1 {0 d9 K: i3 ttvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損,猶如被窗簾遮擋。公仔箱論壇8 W% H" J6 _# G
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀,應該立刻緊急就醫治療,避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲,有家族史、高度近視,那麼視力損害風險極大,視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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- x0 h' M# A9 b% u0 K哪些原因導致視網膜剝離?tvb now,tvbnow,bttvb; L+ c3 ?/ H- J6 [1 c- x
老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長,玻璃體可能會不斷改變,出現纖維化收縮或液化的現象,最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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8 F. T7 H9 h. f1 g4 s1 e+ \以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率:
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7 w4 Z3 B( T5 H& k x● 年齡,發病常見於50歲以上的患者;
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' _3 a' `( o# Q- `1 d
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● 有視網膜剝離的家族史;公仔箱論壇; R5 t9 P1 Y7 k2 r' R- N# N+ w
3 W. i8 w4 F; C# T- j9 w9 B+ _: W公仔箱論壇● 高度近視;
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8 p. ?4 u! v2 @$ s$ E: otvb now,tvbnow,bttvb● 曾經接受過眼科手術,如白內障手術;
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% a0 F* {, O4 Q公仔箱論壇● 曾經有過嚴重的眼睛外傷;+ H# m8 @4 Y6 T& f$ X) Z6 T' `( U
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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! k* d/ ?7 s+ ]4 Y5.39.217.77:8898視網膜剝離的檢查
2 m% ?6 r! ]& r+ s9 a& g" Z! U醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷:" o5 @" h! N& y" S6 B
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視網膜檢查:醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜,眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況,看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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5 {5 X' Z& ~9 p, @9 v# I5.39.217.77:8898超聲波影像學:如果眼睛內部有出血,使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜,則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb$ j3 }3 l6 e7 E( U3 D) r
& a: ~9 |1 m; _' V5 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。即使只有一隻眼睛有症狀,醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂,那麼醫生會要求你在數週之後複診,以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此,任何時候發現有新的症狀,都要立刻看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb' Z* [- i$ a/ q# r
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. X/ }+ G& G9 n6 c( @tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離的治療 Y; _8 F* I1 n( v5 [6 R
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療,有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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) }& O- {0 ?: y5 \9 {/ m5 N# u& stvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂
( Z7 j8 ~% W% J( j) ~tvb now,tvbnow,bttvb當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候,醫生也許會採用以下手術中的一項,來預防視網膜剝離和保護視力。% e7 }8 ~5 }3 M8 D/ ]8 k( I
3 M i# Z' {# m1 Y! T+ |0 g激光手術(photocoagulation):眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底,激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷,形成疤痕粘合,這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織,起到固定撕裂處視網膜的作用。5.39.217.77:88981 L. g5 l% g" z0 S( V5 c
4 A+ P# f' {& m4 W8 A* P冷凍術(cryopexy):在給眼睛局部麻醉以後,醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面,其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕,使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 t( b( K) o3 @& a' C& H
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後,醫生會告誡患者一些注意事項,比如在兩週甚至更長時間內,應避免像跑步等運動或重體力勞動,以免視網膜撕裂再次發生。
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● 視網膜剝離公仔箱論壇# D, E. o% @& k0 T f& P8 H
如果視網膜已經發生脫落,那麼就需要手術修複,最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型,會取決於幾個因素,包括視網膜剝離的嚴重程度。: L6 t) N% l C3 j& P
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眼內注射空氣或氣體,也叫氣體視網膜固定術(pneumatic retinopexy):將空氣或氣體注入玻璃體腔內,如果定位準確的話,可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定,從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
. L. D: @! Y3 |3 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, Y+ t/ `+ I- u7 g# k4 Utvb now,tvbnow,bttvb視網膜下面積累的液體會自行吸收,注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。
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7 r2 Q7 O( E4 ?' f5.39.217.77:8898縮小眼球表面,也稱鞏膜扣帶術(scleral buckling):外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料,引致眼球表面的體積相應縮小,使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。tvb now,tvbnow,bttvb) \, K; q( H' Q( [/ K5 C
; J1 V( U) e9 a+ X& R8 ~* }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排出並更換眼中液體,也稱玻璃體切除術(vitrectomy):醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉,然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內,以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收,玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油,則無法吸收,可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。5.39.217.77:88982 B, G1 B* Q! N- _
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手術之後的數個月,視力可能會有改善,此時可能需要進行第二次手術,確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |