（優活健康網新聞部／綜合報導）
9 R0 O a+ F0 o5 K+ n5.39.217.77:88980 ? @ R4 J0 y9 h
/ B4 b E/ c, X3 }" N2 xtvb now,tvbnow,bttvb為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。您有在使用治療骨質疏鬆的藥物嗎？提醒您最好定期做口腔檢查。
; L8 L6 w* g$ l% Q6 S b5.39.217.77:8898公仔箱論壇6 B6 R0 T+ w% z5 W
過去國際間醫界研究就發現，許多銀髮族拔牙或植牙後發生下顎骨壞死的現象，原來是和服用含有「雙磷酸鹽」的治療骨質疏鬆的藥物有關。而臺灣也出現越來越多上述的案例，根據臺大醫院所做的調查，發現臺灣人服用這個藥物後如果拔牙，發生下顎骨壞死的風險是歐美人的十倍！提醒大家一定要小心！這項調查解果也已經刊登在國際期刊中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J: k+ Y4 l& z3 J/ B
7 i1 f4 e( {* Z, {' K) O5.39.217.77:8898根據中華民國骨質疏鬆症學會的資料顯示，臺灣五十歲以上的民眾有五分之一有骨質疏鬆症的問題。據統計發現，臺灣一年約有兩萬人，因為骨鬆症引發骨折住院開刀，其中有高達二成的患者在術後一年內死亡；有八成的患者術後一年生活仍無法自理。
* e! K5 m( r/ V. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb n; r' f6 R- m- ? d g
因此，為了預防骨折，被診斷有骨質疏鬆症的患者，通常會服用治療骨質疏鬆的藥物。其中治療成份含有雙磷酸鹽的「福善美」是最早也使用最久的骨鬆藥物，因此服用者也最多。但也因而發現，服用者拔牙或植牙後，容易發生下顎骨壞死。
% r* R' q [# X2 F- U公仔箱論壇
2 `/ Q/ w: [! j- x: u5 Y, M7 mtvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院以健保資料庫進行分析，發現臺灣骨鬆患者使用福善美引發顎骨壞死的盛行率為0.34 %，比歐美地區國家所報告的盛行率高10倍。如果患者在用藥期間拔牙，顎骨壞死盛行率更提高為2.14%。假設使用福善美超過3年，顎骨壞死發生率將高三倍。更值得注意的是，若骨鬆病患同時有風濕性關節炎，發生機率會提高4.94倍，而用藥期間若有拔牙，發生機率更會增加到9.6倍。
+ V; U4 r, \! i; d* p) y0 g3 s& p2 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" R+ L8 X1 ]: G3 J. O" h' w+ a! x) n4 m! k; O
治骨鬆藥防了骨流失，也妨礙骨骼新生tvb now,tvbnow,bttvb: s* e. B; V9 u y4 Q+ p
; @/ a g4 \7 j* O
但為什麼服用保骨、長骨的藥物卻會引起骨頭壞死？中華民國藥師公會常務理事沈釆穎表示，目前雙磷酸鹽等多種治療骨質疏鬆症的藥物，可以抑制破骨細胞在骨表面的增生、聚集及活化等現象，因為抑制了破骨細胞活性，所以能減少骨質的流失。
1 O1 p9 f* ?8 v) etvb now,tvbnow,bttvb
( W4 U- b6 j* c5.39.217.77:8898但是為了維持骨頭的活性，人體需要藉由骨頭吸收破壞後再形成新的骨頭，這是正常的骨頭新陳代謝的功能。也就是說雙磷酸鹽抑制了破骨細胞的活性，也等於阻止骨頭代謝，阻礙造骨細胞新生骨骼。
* I8 v$ O: B/ s2 G5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t$ b% K: r1 n, P# r4 E9 U) t- I
我們每天吃喝食物，或是生氣咬牙切齒時，其實都會使顎骨發生損傷。一旦造骨細胞新生骨骼的功能被阻礙，便會使得顎骨無法修復這些損傷，久而久之便容易發生骨壞死，尤其當患者拔牙或植牙時，顎骨需要新生骨骼，此時骨壞死的狀況會更嚴重。+ e( P$ _* m' V9 i$ N
5.39.217.77:8898 F8 T' o, R8 k. ?
服用治骨鬆藥逾二年 建議請醫師評估，停藥三個月5.39.217.77:88987 A5 R9 S& t5 a7 P4 _" }. H6 S
3 ^: u% L: Q* C/ f1 u- vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。沈釆穎提醒，不只是要拔牙的人，只要有服用治療骨質疏鬆症的藥物，建議兩年內一定要進行檢查，請醫師重新評估，最好可以停藥休息至少三個月。現在治療骨質疏鬆症，除了口服藥以外，還有一個月或一年打一次的針劑，有些雖然是新的成份還沒有研究資料，但是也一樣要注意。1 {( _3 z- D6 R9 d
4 d, i* o' E" Z" ~. Otvb now,tvbnow,bttvb
) ?8 M- }* S/ ~' W6 m, A- ?2 H( ^公仔箱論壇服用骨鬆症藥者若要拔牙或植牙、牙周處置等要先停藥! E8 a# ^1 m M. o" J) K
7 p( K N1 F0 @" Z4 G! N9 P5.39.217.77:8898由於骨骼細胞的破壞或影響都需要時間，因此，中華民國藥劑師公會常務理事沈釆穎提醒：如果有在服用骨鬆症藥物的患者，無論是服用哪一種藥，建議在治療牙齒前都要先停藥至少三個月後再行療程。
* j6 p8 _+ E K# ]5 @公仔箱論壇5.39.217.77:8898" c/ u% k3 n: G5 \. l0 i4 o
拔牙或植牙等治療並非立即就要處理的致命疾病，所以可以等。如果是用針劑一年打一針的患者則要詢問醫師，因為該針劑也可能有雙磷酸鹽成份，或許要等一年，待藥效退了，停藥休息三個月再拔牙或植牙比較安全。不過補牙則沒有妨礙。
8 Y/ H& Q6 W/ I6 @* D _9 P( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& s3 v1 ~& ^ S" f: R
5.39.217.77:8898: S: i, T4 R, d" q$ e9 ^3 w
保骨質不只吃藥，生活也要注意) j6 a$ k8 r3 @# v( g7 W
! Y; A8 L r9 C& @- d. k8 @" H8 ~tvb now,tvbnow,bttvb很多人以為：「我已經在吃治療骨質疏鬆症的藥物了，骨質補起來就安全了。」沈釆穎說，如果生活沒有注意，仍會影響藥效。例如：咖啡或是茶等有利尿作用的飲料，都會造成骨質流失，因為其中的咖啡因成分會影響雙磷酸鹽的作用，所以患者最好少喝。
' L- ^- u% n: N$ I0 b# z$ F5.39.217.77:8898
2 R) ^8 g9 i2 }3 H5.39.217.77:8898另外，統計也顯示，國人體內D3完成充足者只有2％。缺乏D3不只會影響鈣質吸收，也可能會引起肌無力。沈釆穎表示，現在大家很有防曬觀念，但是防曬太嚴密可能降低陽光照射下形成的維他命D3的量。所以建議銀髮族每天要在沒有塗防曬乳的狀況下，曬太陽十到二十分鐘，幫助維他命D3的形成。: N# u) K" f+ Q, k% ~* a
{# z( C6 D, ~6 i# Jtvb now,tvbnow,bttvb如果還是不足，可以選擇補充維他命D3藥劑。另外，維他命K也有抑制破骨細胞的作用，可以協助鈣吸收，但若有在服用抗凝血劑的民眾就不能服用維他命K，因為它也有抑制凝血的作用，倘若同時服用，可能有引起出血的風險需要特別留意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F( c9 N3 P1 ? d2 F" c0 J1 ?" Q
) l2 W. f0 I4 Y! w8 |& k; g公仔箱論壇（文章授權提供／愛長照） |
發表於 2018-6-30 02:08 PM
| 
