健康醫療網／記者林怡亭報導
( @3 L% D9 i9 S9 o: f1 M" b3 q' F; U4 b& {( [8 c
 公仔箱論壇) l7 [- M/ @' i7 V* Z# z. U v; s1 Z# H
( p% O4 H8 x$ F% ^$ x9 N4 _, |tvb now,tvbnow,bttvb60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨/ A1 E( A G8 t! d3 c# a
5.39.217.77:8898$ S8 r& h/ L3 K" u- j" R _
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。- _4 Y: T& I9 O8 ?! G
5.39.217.77:88985 [( t/ ]1 O- _2 Y' Z2 p# |' d
在零下25-30度進行組織切片
6 K4 _5 m+ j" \; o7 v- W8 W公仔箱論壇3 x% W1 ^* `& a7 c. q
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。1 Q4 n# G3 Q1 q7 V
/ ^ r4 j$ B" @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。可助手術進行並減少次數5.39.217.77:88983 N$ ]) L( l7 u, J0 K
5.39.217.77:8898+ R6 {0 f; R3 e" Z/ u' z) \: D- c" ^
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。
* w# n/ }# e# ]3 A. K
5 E' p* |# l' W. e5.39.217.77:8898仍需常規病理切片及染色TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O5 U8 `' K/ v- c n! W
& Z! D; Y5 S+ }! J) q- N公仔箱論壇王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
