健康醫療網／記者林怡亭報導
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; M( j1 A6 A+ g, A, |tvb now,tvbnow,bttvb60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨) x/ J* N! R- [0 x9 h- n. F- k
% x$ b% Y9 \9 k一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。
* C& J1 B5 i9 n5 ?9 }8 S" h7 Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88983 _2 c$ `& n$ K( s% D1 ^2 I; [- c
在零下25-30度進行組織切片
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9 q: g: Y) T: R2 a& X/ B5.39.217.77:8898台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
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+ {, _( `- R: R5.39.217.77:8898可助手術進行並減少次數4 s. _8 Q; E( D* a5 z. U
4 B1 J! O+ Z* D( R冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。tvb now,tvbnow,bttvb1 n8 S- p: F* D; h' B
; u- P1 W" J) l* q0 \, g# C5.39.217.77:8898仍需常規病理切片及染色TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 z$ ]4 J0 Z4 ^0 d
$ u1 v: t6 p0 E: C3 s7 w/ s1 f公仔箱論壇王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
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