食力 醫學專家 / 王凱平
. O: ?9 ]( z7 L$ e% w
) F, |$ m- P" A u, M5.39.217.77:8898圖片提供／食力相較於紅肉或是動物內臟等含「血基質鐵」的食物，紅棗的鐵含量與吸收率並不是特別優質，以中醫而論紅棗，多歸類為補氣用途。若真的有貧血的傾向，則仍以參考醫師或營養師建議的補血食品或食物為主。公仔箱論壇2 {) i+ C1 T6 q* t5 f# S$ ?8 @
5 F- {; P5 s. G0 u$ v% N' T7 Z
) E- t T/ r& i! b! U5.39.217.77:8898前些日子，《食力》的編輯傳來一篇文章，大意是紅棗的鐵含量低且較難吸收，顛覆了一些民眾心中紅棗「補血聖品」的形象，詢問我的意見且表示期待聽聽我的看法。在這邊我就不賣關子先講結論：如果期待的是一篇針對「紅棗非補血聖品」的強烈反駁，那可能就要失望啦！公仔箱論壇) K; ]/ _& m" H
tvb now,tvbnow,bttvb0 u! @' Y' O' f9 z% i4 ]
7 T: j; e/ n2 [! p8 b: }; [公仔箱論壇該文的內容我是同意的，紅棗並不能算是補血聖品。事實上，在中藥分類中，「紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物」！將紅棗視為補血的健康食品的源頭，可能更多該歸因於商業的廣告與操作，而非中醫的傳統概念。我會嘗試在這篇文章中進一步說明為什麼紅棗不算是補血聖品，以及它在中醫藥中的真正地位。
6 f: o% |) K5 T" ]5.39.217.77:8898
# e* g& M4 V4 Y& E5.39.217.77:8898$ i; H3 `6 r# U/ R# Y7 H/ ~/ P" U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x6 y3 k8 }# Z5 P% Z! e
# p; S9 }! v' _tvb now,tvbnow,bttvb紅棗含鐵但不特別高且吸收率偏低
1 e8 O2 M) c ~8 s ~0 w0 Wtvb now,tvbnow,bttvb; t9 a* _8 w0 l. v0 B: X
公仔箱論壇# P" w% ?4 D8 }- ?1 ?3 \
我們先回頭看看原文顛覆紅棗補血迷思的理由，包括：1. 紅棗含鐵量並不算很高。2. 紅棗所含的鐵質不易被人體吸收。" a: O: K8 n1 B. n0 m" W
0 Z& }* M4 g& _+ q1 G! W5.39.217.77:8898
4 x$ W4 G7 Y, M3 z. W/ Y6 |首先第一點，相對於豬肝、芝麻、鴨血、黑木耳……等食物每100克10毫克以上的鐵含量來說，紅棗大約每100公克含3毫克的鐵，含量確實不算高。至於第二點，紅棗中所含的鐵質主要是所謂「非血紅素鐵」，或翻譯成「非血基質鐵（non-heme iron）」。這些非血基質鐵所含的主要是三價鐵（Fe3+），在人體中需要經過一連串分解、轉換，還原為二價鐵（Fe2+）之後才能被人體吸收。同時，這過程容易受到酸鹼值，以及多種物質及包括：磷酸鹽、草酸鹽、碳酸鹽、單寧、多酚類、膳食纖維……等等的影響，因此，吸收率較低。公仔箱論壇% g4 z( D% z: y; g4 T1 i( J
5 H8 O! r( W' x* Z, c" ]3 W
7 ^% D$ H- F! G
相對來說，主要存在於血液、肉類中，與血紅蛋白、肌紅蛋白結合的「血紅素鐵（血基質鐵，heme iron）」就沒有這些問題，吸收率大約是15％。因此，在總含量、吸收率都不及動物性來源鐵質的狀況下，勉強要說紅棗是「補血聖品」顯然是不合理的。然而，這並非是紅棗特有的情況，日常膳食中的植物性來源鐵質，所含的多是前面所說的「非血基質鐵」，同樣有吸收率偏低、易受影響的狀況。所以，對於一些缺鐵性貧血的患者來說，醫師給予的食物攝取建議多半仍以動物性來源為主。
1 s9 ^# ^2 C5 g4 K! C1 t# N; Z% `8 d; P( D
公仔箱論壇, G; D# L2 _3 Z; `1 {2 K
這邊我想進一步討論兩件事：如前所述，中醫藥中紅棗從來不是被歸類於補血、養血的藥物。那麼，這樣的誤解由何而來？在中醫藥中紅棗的主要用途又為何？
' E' N, _/ f0 ^$ f3 {公仔箱論壇
3 O1 I- [0 }/ T& d5 jtvb now,tvbnow,bttvb/ ]& Y1 w0 m! L: n: N
( M# O& I6 [7 B9 Z+ l2 b
! O0 ?. w+ h. w4 A% p( R公仔箱論壇作用以補氣為主，可養血但效果偏弱tvb now,tvbnow,bttvb6 I' s. g9 V; Y
) p1 N6 Y4 T& D' n. n+ V* d
; O8 u. H: i/ W I" `( A O5.39.217.77:8898翻開大多數的中藥相關著作，紅棗（大棗）多被歸類為「補氣類」藥物，至於補血的藥物有哪些？主要包括一般民眾比較熟悉的當歸、何首烏，其他還有地黃、芍藥、阿膠……等等。紅棗雖然也有作為補血之用，但通常「養血」才是更精準的描述，效果上是較弱的。
, v; G% I, k& N. {3 j; j
! y/ ~# {6 b2 V& Y' p
. p& }/ ` e0 Q2 w+ o如前所述，個人認為紅棗「補血聖品」的形象更多是商業操作的結果。台灣的民眾可能比較沒感覺，但若有機會到中國走走，你會發現紅棗汁就跟柳橙汁一樣非常普遍，甚至也有「枸杞紅棗汁」、「紅棗牛奶汁」這樣的調味商品。激烈的商業競爭下，在外包裝、廣告上強調「補血」、「養生」等機能性訴求自然可以理解了，長期下來也就在對岸民眾心中形成了這樣的印象。至於在台灣，我倒不覺得「紅棗補血」是個普遍的概念，至少在我的工作與生活中都不常接觸的這樣的訊息就是了。
* l. x( C+ F/ q5.39.217.77:8898
& A4 D0 g( W- Q! X8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 }# n" J9 M$ e( P) H; R1 G+ Y5.39.217.77:8898但既然有作者寫了這樣一篇文章希望導正大家的觀念，我們也藉此順便讓大家進一步瞭解一下紅棗。紅棗在中醫藥的應用廣泛，包括：脾胃虛弱、食慾差、腹瀉、倦怠乏力時「補中益氣」；神智異常、躁動不安時「養心安神」；唇色淡白、面色萎黃時「養血」；在藥性比較峻烈的方劑中作為「緩和藥性」的用途。總結來說紅棗的用途可以這樣描述：「補中益氣，養血安神，緩和藥性」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ~ p1 i$ W. Z; F! r' {
tvb now,tvbnow,bttvb! p* Z6 @& H+ S8 ~0 a! P: Y0 R! b% A( m
' \$ I: |6 D* G. s/ |tvb now,tvbnow,bttvb
0 E, ~& O% r+ L5 N5.39.217.77:8898: w% {% {" m* u; Y) Y* {+ C6 A
紅棗多作為輔助用藥，補血仍以紅肉等食物為主TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x" ]; \0 j! f( e9 t+ g
y. w8 z! B! T5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j, X/ M( O% ^+ Y+ ^
在上面這些用途中，大家還是有看到「養血」，這邊再次提醒大家我們用的不是「補血」這樣的描述。同時，在作為養血的用途時，常常是配合著當歸、阿膠、地黃……等等前面提過的補血藥物使用的。事實上，包括前面的補中益氣、緩和藥性等作用，紅棗在中藥方劑中幾乎都是作為輔助用途，在「君、臣、佐、使」的分類中通常是「佐、使藥」的地位。因此說實話，大家真的不用太過度強調紅棗的補血效果。此外，嚴格來說，中醫在講補血、養血時，並不一定專指治療西醫定義中的貧血（血紅素低於標準值），但這邊我們就先別再節外生枝討論這個名詞定義問題了。
: @: a9 a/ N6 n* e+ J5.39.217.77:8898
1 e8 V4 r+ s. J' T% Q% D2 b; B+ q& Z公仔箱論壇
/ `4 z/ g9 G" {* |7 A. Dtvb now,tvbnow,bttvb寫到這邊我們來做個總結，考慮到鐵含量與吸收率，紅棗並不是特別優質的鐵質來源。若患者真的有貧血的傾向，醫師或營養師建議的補血食品通常還是紅肉或動物內臟這些含「血基質鐵」的食物。紅棗在中醫藥的用途不少，特別適合長期消化吸收不良時，作為強健脾胃、補充營養使用。然而也要特別注意即使有相關問題也並不宜過食，一般建議每天3～5粒即可。同時，大棗的外皮堅韌不好消化，脾胃虛弱者可將大棗蒸熟或煮粥再進食，亦可將大棗撕成小片狀，再以熱水浸泡為紅棗茶使用。
) d* o3 {3 P& F# a1 F" c5.39.217.77:8898: t: `9 o) S6 x) s4 g6 L
1 q. f, S" G, I) |5.39.217.77:8898紅棗要作為日常養血用途也並非不可，且畢竟紅棗仍算是營養價值高的果乾、甜點或零食，每天吃一點仍是有益的補充，但終究不能作為補血的主要方式。如果已經達到貧血的臨床標準，還是應該儘快就醫確認貧血原因並對症下藥，千萬別以為每天吃紅棗就能解決問題！ |
發表於 2018-5-27 12:43 PM
| 
