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[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡5.39.217.77:8898( A* r. w$ Y; L( c1 u& K
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你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎?這是個容易發生在15到40歲之間的疾病,且以女性居多。男性患者不是沒有,但目前女性與男性患者的比率是9:1。公仔箱論壇% B9 J* f/ d7 r1 M# p8 s$ l' _7 h
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紅斑性狼瘡的特點是,會影響許多器官,包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響,也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀,並不是那麼好診斷,甚至被稱為「偉大的模仿者」。
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專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭,說:「我剛看了二十個病人,每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急,有人是慢慢浮現;有的人一發病就很嚴重,有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀,有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」
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過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內,女主角就患有紅斑性狼瘡,患者可能會有以下的症狀:
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) `8 V2 ^* c8 ?( K) G1 @+ h. bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 非常疲憊,很難恢復活力,疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累,自覺無法勝任生活
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3 ^. w" y0 f7 K% B● 發燒超過38.3度但找不到原因
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  y6 Q! g2 h3 ~1 A) V6 ?5.39.217.77:8898● 關節疼痛、腫脹、僵硬,或是肌肉痛5.39.217.77:8898  d1 ]& \! A2 y6 Z+ _, B
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● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑
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' V- `. U+ \8 B) o# O● 對光敏感,曬到太陽後皮膚變得更差TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m5 \1 v' I- M6 R/ N$ \
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" u9 A* b( ]7 M2 I) F8 ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 e7 l6 c) e+ g7 M) i● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白
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- r" e+ M' M0 _tvb now,tvbnow,bttvb● 喘不過氣
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● 深呼吸時感到胸痛
) |) f# ^# w) r) M6 M5 G" _+ fTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y+ W/ N" Z% M4 r3 A% b; Y& I) |
● 嘴巴或鼻子的潰瘍
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# G) C4 @! S5 [8 g0 v公仔箱論壇● 頭痛
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● 不明原因掉髮,可能是頭皮某區域的頭髮流失,或頭髮整體變薄、量變少
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/ b' W' i  w( M, \" ]$ }( `5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |& @" Z0 x/ ?# `/ v, J

3 h: v! _) l, J5 o& O紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確,但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。公仔箱論壇) z: O6 Q' F. q% k" P5 |% p

' Y8 f- O+ }% _  |公仔箱論壇簡單來說,我們的免疫系統是用來防衛身體的,遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說,身體內產生了抗體,但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質,而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團,卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,帶來不少危害。- v7 u& O6 v0 d) _/ o$ o

" l- X# J4 Y+ C紅斑性狼瘡患者發病前,可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏,時好時壞,也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹,因此不一定能在首次發病時就找到病因,也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb3 J* z5 u4 M( n  I

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1 k  W/ e9 Q- v& A$ v% B公仔箱論壇目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中,至少要符合四樣,這四樣症狀不用同時出現,可能是在不同病程時依序出現:tvb now,tvbnow,bttvb8 t, D( {  {5 W, V; ~
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● 臉部蝴蝶斑
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● 盤狀紅斑+ B* Y! l5 {) s+ ^& m2 l: ?

* b0 e( [5 `# Q4 S4 B9 o: j( {  C● 對光敏感5.39.217.77:88982 \3 u, P3 ?8 W* a0 C

5 ]0 V4 E! A( `1 {! d9 x公仔箱論壇● 口腔潰瘍" V7 \; i% y- t9 K: j

/ f; ~6 V& a( H3 s* {公仔箱論壇● 關節炎
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● 肋膜發炎或心包膜發炎
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● 腎臟疾病(蛋白尿、血尿)6 B3 g. c' |( c; u3 ?
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● 神經疾病(癲癇、精神錯亂)
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* J9 ^! f2 f; g4 }0 Q% Z0 x: U● 血液疾病(血球數目降低)
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● 免疫疾病(抽血看到存在某些抗體)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% B* D! E& k/ \" K& j
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● 抗核抗體(抽血看到存在抗核抗體)
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我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病,其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody (ANA)抗核抗體,但要提醒大家,抽血看到抗核抗體雖是個重大線索,但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡,還有可能是其他病的。
1 l! }) @' C1 N, tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J: p  o' O' A. `' ^) ~
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美國流行音樂小天后賽琳娜(Selena Gomez)在23歲(2015年)時,因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年,賽琳娜25歲,就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見,紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官:7 H( s1 Y, i% I. _& h9 X4 {0 w

/ \* B) E: ~% w! S5.39.217.77:8898● 關節
3 d& W2 C% L/ s. h$ r公仔箱論壇關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現,紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯,雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛,但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞,不至於到讓患者癱瘓的程度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e! r/ u  Q3 W( Q4 X' O4 g' A
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● 腎臟
0 O3 Z1 v3 ~5 V( T$ g/ W公仔箱論壇大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊,而且這與關節受到的侵犯不同,其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭,因此,腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時,引起的症狀不明顯,有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀,但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。3 ]$ d4 n$ R- D) B# r) `
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● 腦部
, f6 g/ s# \$ t$ hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗體攻擊腦部後,患者最常抱怨頭痛,另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
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) ^8 j; a* y$ q0 H" H, g5 d5.39.217.77:8898● 血管
0 x' V6 f" y# e# y4 E5 a5.39.217.77:8898抗體攻擊血管,會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能,因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊,白血球數目下降則感染機會大增,血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會,患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急,因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O# z) `! C" h$ J7 l: h8 f

  y- V* k3 Z4 \1 H7 ?& f+ {' g( wtvb now,tvbnow,bttvb● 肺與心臟
' l9 i! o; m- ~2 j7 QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( ]3 m; G2 Q9 e公仔箱論壇抗體會導致肋膜發炎,心包膜也會發炎,患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎,影響血液循環,大幅提高心肌梗塞的機會。
9 ?( ^# c6 F' u9 ^% v$ r" l5.39.217.77:8898公仔箱論壇- J- ~, Z# k0 |; {) E& p( [
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! C# M. H; K- a% [: _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 u1 p% l# |4 b; @2 s3 H) {  E公仔箱論壇討論到如何治療時,要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物,症狀嚴重則要抑制免疫系統運作,降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。5.39.217.77:88988 I: c2 D" G$ ?
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● 類固醇
9 E- G) ?& z  _9 ^1 O. a對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時,醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。5.39.217.77:8898% ^5 ^' _* G8 z# |
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● 奎寧TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" x2 C0 p" w; m
奎寧是用來治療瘧疾的老藥,同時也是風濕免疫科的用藥,能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制,有時也能預防紅斑性狼瘡復發。
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● 化療藥物TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 X* }% ~$ f8 K
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的,接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用,但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上
8 p, J  y6 p& `, wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F6 O: H+ O0 C. i+ x/ D# m
● 免疫抑制劑
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' c% P8 M6 t1 Y9 c免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物,現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上,降低身體的免疫系統運作。公仔箱論壇' E# u% N+ w( I, ?% L
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然而,現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡,患者們除了配合藥物治療之外,還要參考以下辦法,儘量增進生活品質。雖然無法治癒,但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ R8 R) g+ K: p7 U8 R- R5 A  M
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● 定期回診,並對自己的疾病取得更多認識,與醫師建立良好溝通。
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● 儘量獲取足夠的休息,有些患者甚至需要一天睡8-12小時7 Y  Q3 h! c* ~" `8 w2 @) A
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● 防曬與保護皮膚,中午時分儘量別出門在外,並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚,減少陽光刺激TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q! ~" z3 j5 J* l9 [

( g/ E2 l( b- G, S: x, n公仔箱論壇● 規律運動,運動好處多多,並改善心情與增進骨質,預防肌肉流失
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● 戒菸,香菸會影響循環系統,加重紅斑性狼瘡的症狀,而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇( G" p! D9 W- X, P- a8 ?
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● 吃得健康,不是暴飲暴食,但要吃得營養與均衡
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3 I( X; e( r' q9 k. Y( S" Y3 r5 U9 z' k● 如果覺得自己「燒燒的」,要注意量體溫,並找到發燒原因,看看究竟是感染了,還是紅斑性狼瘡復發了。
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或許大家會想問,賽琳娜(Selena Gomez)這麼年輕就做了腎臟移植,那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢?& s  w: I6 f. K! o' |
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嗯,這不是不可能的事,但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後,還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外,還要注意很多其他事情,例如接受腎臟移植之後,前六個月是排斥反應發作的高峰期,而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染,甚至增加罹患癌症的機會,實在還有許多的難關要度過呢!
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  • soforlee

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