[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
2 M  T2 v% x; L' f& O

" x* E( a5 f: z) T
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。

紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。

專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」" [4 L! }* F! z' e

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：
  q( Q  d  k4 g* Q# w
● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活公仔箱論壇8 |' J. B& Z4 w& N* _$ n  D

公仔箱論壇9 e, C: y; I/ i- u& W

● 發燒超過38.3度但找不到原因tvb now,tvbnow,bttvb9 [1 y, E9 T5 R, }8 G

● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h6 s1 f6 b' c8 {) I8 ~

● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑; X9 s7 m" H/ j; t
5.39.217.77:8898& ^! j) O. P' F7 \1 }
● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差
5.39.217.77:8898. D' _9 ^% t: F6 N' n  \

公仔箱論壇0 S1 v3 D4 |0 A6 P. x9 E

● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ [6 K) O- _% X2 I& I
公仔箱論壇2 f3 [) C( x  F+ ~) z
● 喘不過氣
5.39.217.77:8898* h& O' Q' A, f9 F' D3 }* Q- `
● 深呼吸時感到胸痛
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [, R* K( o* h2 a
● 嘴巴或鼻子的潰瘍
$ b# |1 p8 G! v
● 頭痛

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少+ d, B# l) v# ~7 @% L8 j

tvb now,tvbnow,bttvb% Y  \/ Y& H1 L" C6 m) f

; U' j( J3 Z+ f& Q8 F& X) a
紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。5.39.217.77:88982 H/ x% D: K+ i

簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。

紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; B0 K$ g$ q: r) q; E6 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i! f; i% R! y+ v! W% t
目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：
tvb now,tvbnow,bttvb( v3 D5 q- _' S" y3 b: H; b. I& \
● 臉部蝴蝶斑公仔箱論壇5 V& I2 E& P$ U- ]2 q  a% a) v

● 盤狀紅斑

● 對光敏感
7 n. @: k0 S- ?; o" i9 S9 a4 @
● 口腔潰瘍
公仔箱論壇4 z" |7 o- {1 `$ v3 a
● 關節炎% V1 B6 B  m; C% Q: ]' \

● 肋膜發炎或心包膜發炎" `8 p3 i' N9 @- p; A/ h  w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ^! E- m+ ~' p4 I* u5 L3 e, D$ ^
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）
! y; O- N9 l' |: B& R& s. G7 r
● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）tvb now,tvbnow,bttvb2 Y' A# u0 t  J9 g! e  @

● 血液疾病（血球數目降低）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \3 N  {8 v) j7 T% L$ p$ v
tvb now,tvbnow,bttvb7 s$ g) o- V" w/ A* c
● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）公仔箱論壇' z; |) U: ?# C' \  l9 R6 v
; w: ?0 q) x6 _) [6 a0 p6 C
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）
5.39.217.77:8898/ m8 N& n+ j! r
我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n+ C6 R+ w: l1 @. I# W2 K
5.39.217.77:88982 Z' P  _! F' P
美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：' b! K  K. j2 Y  c, v) r5 d1 C

● 關節9 q+ B7 a4 V5 l& R5 @
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。tvb now,tvbnow,bttvb9 m- _* z. b. t# w

● 腎臟
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。tvb now,tvbnow,bttvb2 z& T1 V/ r* P* i" N5 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m: @% \9 R" c' B" p2 D( j
● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
5.39.217.77:88984 F3 y1 r% A$ @& T3 H. J
● 血管
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% a, _$ p! P+ T  b! D5 h! y: G
) U9 r* O# X  ^6 {% v
● 肺與心臟
tvb now,tvbnow,bttvb+ E9 G6 _* M$ |! r6 b3 d
抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。tvb now,tvbnow,bttvb0 S/ G2 a( T2 d' k

tvb now,tvbnow,bttvb" O' _, f( E/ V  @7 |' Z9 T

討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。. p( o4 W4 g& I. b4 l8 K0 r

● 類固醇
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。
1 d, r) `. ]1 j0 o/ E
● 奎寧
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \: O" T1 @4 P" N

● 化療藥物公仔箱論壇  Y9 G5 [0 a7 H0 i
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上, S0 u( M% [; I" @$ {& F; @: P1 `

● 免疫抑制劑
5.39.217.77:8898+ U( s2 ^, U! `& b  v8 ?- ?9 N
免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。

2 h3 r+ G  ?4 T6 J  `

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。tvb now,tvbnow,bttvb% n- V- d) Z6 {7 A, |- N

● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。公仔箱論壇7 v5 m6 b' g4 f" ~8 ]" G

● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時
tvb now,tvbnow,bttvb/ T6 f/ j; |5 M, E' G/ |! ~9 ~. q
● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激
公仔箱論壇* [- \: i4 @; Z4 P
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失
公仔箱論壇+ G* U+ T% a5 J) U; R* {
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好5.39.217.77:8898) V* v+ \" \% b; F* G

● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡公仔箱論壇9 E1 L2 U( F1 \. i& C  b* C6 S

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。

或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？) H, C4 z3 G5 W; Z

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表