【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 8 Y- ^- ^4 k/ W; m1 }; d3 p
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 $ G9 ]0 B0 c; F! Q0 R) G
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇2 N( F$ i4 M8 U5 {
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引起胃食道逆流的原因
% C# t9 ]5 E! a# n* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _2 {6 q2 o3 ?, u8 B7 U, o! Z7 l* L' Y
腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇0 K, V" g- z: U; g/ h: A5 Y
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb# w' b8 L$ M O% _# Z+ j
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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賁門無法緊閉 公仔箱論壇# H7 n$ O" z! L `
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
8 I: H7 i2 n2 y" Y賁門括約肌鬆弛
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- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 ; i; z5 d& {$ t7 q# E' W1 ^
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 $ E R5 c$ o1 r& _- U4 O& F0 G
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 9 B2 F. a7 z/ J# d6 j) p
$ k* e- i3 U7 U% Z; [6 f6 A4 X醫師提醒
3 L2 n2 ]3 \) n; _* N% Z4 A公仔箱論壇書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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/ R: {& s* X& H# _如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 公仔箱論壇* r2 c0 x, |! e1 l8 {) F7 S
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb" a. ^( }# f2 L7 |/ `
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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養成三個好習慣 5.39.217.77:8898& M- _& U! U8 p5 o3 `9 T
0 z7 x$ X, `+ l$ w/ F9 y+ k好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 ) L9 q" x% ~) @ L- Y2 X
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
; K4 L, a5 ?: ]2 ~+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; N0 ^/ V7 }5 H4 R" t C+ q% D1 m公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
6 s* @3 H! ~6 { z公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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8 l! z+ j( P5 H$ D; @+ s# [& v不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
0 p* ] ?( I% [2 ^# |' q5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb& C% Q6 c3 k. l6 Q( b3 Y" j
好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb* H! O9 Y3 O; i2 v! s; ]2 u8 a
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77:8898# f% I+ a% U* |7 B8 w( [
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巨闕穴
/ F# n3 F# J: |- r" M% }6 \: stvb now,tvbnow,bttvb肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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# Y3 i, N6 A& d0 |0 ]* ytvb now,tvbnow,bttvb中脘穴 公仔箱論壇3 ~* H6 W2 l& j3 `/ z
肚臍和劍突結合處的正中央。 5.39.217.77:8898, z" E5 q# a: ]! H
4 u6 b& d/ ~: M4 @0 S; f) w5.39.217.77:8898氣舍穴 5.39.217.77:88987 h H& m* _8 {, L' o
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
) }# x" m+ A5 m) x; S+ {& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& I; d' J* m/ R% [1 ]% DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。緩和症狀：足三里
) p, s' n: F! Q( M, {0 \從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
9 \" H5 L9 p1 e+ {1 ^公仔箱論壇9 h+ w, H/ n4 k7 y
改善體質：神門
" s* A5 e& p- ^1 p5 atvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
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. _4 m+ |& K/ E7 V改善體質：內關
8 X4 U6 P. y, n6 b% \公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇$ `$ Y: v8 A6 F1 l
* V5 Y1 b0 L/ H5 L' L. S1 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。戒掉四個壞習慣 ; j+ h$ D5 [7 y3 s$ W1 n
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
# R; j$ I. V8 f Vtvb now,tvbnow,bttvb這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
& ^3 g; W# l# e! z8 m+ q! K, z5.39.217.77:8898午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 - n8 Y5 \) o7 A" s3 C- y1 \
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 5.39.217.77:8898- R9 {0 s; Y$ N; P
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
) w* L) I" X" U7 u5 x# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 T6 \; A& Z, o! h0 y& X
壞習慣4：常穿緊身衣、褲 1 Y0 _0 N- a" T- @7 a! q% e
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 2 w) i6 U0 f* t- [9 x8 h: \" L
* L8 m# D% S! g0 u c" U, o/ ]2 E公仔箱論壇預防胃食道逆流有哪些重點要注意？5.39.217.77:8898) Z' X, V U8 c7 o* _
* J& W2 X* D' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流
! l' P0 c) D1 I3 f, x6 B- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力
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$ T7 R! i# ?% @" e$ C$ L, }$ Htvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- b9 K" {* r' N( z% z3 h2 h
; N2 U3 M- k& i* G( N' b$ A' y! dtvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb% h7 k- h; D( n7 J) f
3 a( S- V3 a( I$ u; s5.39.217.77:8898頸部肌肉放鬆法 ' c/ _1 @/ r& x+ d1 b
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
" g8 T& V3 O6 D肩膀肌肉放鬆法 3 e4 ]# ]7 P3 ^- ~! e
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引
4 l+ B% O+ ~! T" w* c5 E; x, qtvb now,tvbnow,bttvb胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
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制酸劑 s" o& `* H$ |7 ]( D: l
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 公仔箱論壇 \ C4 ^* ]5 ^- a' S1 B
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.77:8898& j( T3 j, {2 O5 [9 p- P/ U2 ]
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H2-組織胺拮抗劑 公仔箱論壇 m* z+ ]9 h7 }. Z8 H! T" f% C
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `5 M1 K# B8 ]: ]/ J+ S
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
, ^ \& `6 d4 K公仔箱論壇最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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$ p5 t' I0 K" w7 X$ H* L/ m' I胃黏膜保護劑
& _; V& G7 c3 m, d9 a5.39.217.77:8898可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
3 o" D8 x) l9 m* ` T0 ^& A# y! u3 T最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑 tvb now,tvbnow,bttvb3 U; \! z" A' h+ Q: T) L
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
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醫師提醒 5.39.217.77:8898' i7 R: @3 S" u" j
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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