【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ 3 `- j! e$ N: W7 H( s
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 公仔箱論壇7 @* Q8 i3 V6 M3 ?+ J$ F- i
: d! E) R( ]1 j: m. ztvb now,tvbnow,bttvb 引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 公仔箱論壇' X& e6 J- o2 w. v* K' O6 S
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
) J. x$ z6 \; N. h( `" ?tvb now,tvbnow,bttvb甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 5.39.217.77:8898. s! ^2 H+ m- f. ]9 `, B
( o, s6 \3 e1 {, V5.39.217.77:8898賁門無法緊閉 公仔箱論壇$ n' `% A5 ?9 F: {$ @5 M
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
8 a8 w1 B5 w2 ?+ Atvb now,tvbnow,bttvb賁門括約肌鬆弛 公仔箱論壇7 O) D* W+ j w' a
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
9 p) Z, v9 b9 I5.39.217.77:8898胃消化力減弱 公仔箱論壇* s' l1 O/ W) t2 G# |1 M5 _
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
5 v" }% [' P. p6 g Y# o9 Y0 s其他——生理性疾病
2 ]: {5 C; c2 W4 S( X. K+ c* A& K5.39.217.77:8898一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 公仔箱論壇. S* [5 w9 L3 ?* B- A" b) N& u9 s
$ r# l/ i" M# |9 p9 E+ r5 A& f- l! o公仔箱論壇醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb2 y+ ` t9 s- S3 B1 T
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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2 q' v3 z4 Z I# M g1 a, c公仔箱論壇如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 s$ o/ K% [5 y; u! N, |; }- a9 \
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略
- S7 m% k9 v; G% C. _- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇 D* ?9 N$ m0 \. }
# ^) R6 V6 c, V G/ e5.39.217.77:8898養成三個好習慣
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
% T# @: G; j6 D: R) y公仔箱論壇錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 6 Y6 a2 z0 h1 B, Y4 h B9 ?4 g! b/ l
, Y6 m' {, z3 r! |1 Y: C* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。好習慣2：多吃健胃食物、用好油 2 |' g3 z/ j0 x, ~
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。
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不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！
& Z9 e2 u9 j! Q: q0 v% C根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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巨闕穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O) o/ y: N4 Z6 {% G5 y C
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴 5.39.217.77:8898# h$ d* z) a7 z( T# T- x8 Q) N( S
肚臍和劍突結合處的正中央。 ! l+ c, N: }, S$ {$ Z1 h: X
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氣舍穴 5.39.217.77:8898 x0 ^/ P; ?. @. i: W
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇! R- f; D- F* f$ V
8 k& B# v0 J# H8 d0 W/ l! a另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 tvb now,tvbnow,bttvb# `4 Q) K2 K5 B6 |2 I. R
: j. m @; G, j# _% v5.39.217.77:8898緩和症狀：足三里 5.39.217.77:8898% D6 H) f$ j% G, G# y- _
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
6 C w5 z: u; E2 S8 n6 m5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |$ O* c8 @7 \2 V
改善體質：神門
6 L) q& c/ H- \0 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇: i1 v& j' l0 \/ `
. ]1 d: O8 W. O- }tvb now,tvbnow,bttvb改善體質：內關 公仔箱論壇0 r) _3 ]0 Q/ y2 V
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
+ a( T6 q: O! q0 G. L1 u2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |/ j' ]* h' _+ U f3 O; E' m$ y. x
戒掉四個壞習慣
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i, z) {8 ?4 k3 L |! i4 p5 d/ Z7 t壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
. b/ L y j; B9 O0 o: h, i6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d1 J. D! [) F% ?* |3 c
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壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
8 D g- O( }: \' _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb5 G* h8 @3 N, I/ n! e- n
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
+ A- C& h& d! u6 F' l臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 公仔箱論壇$ }- I# }. B. E* J
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲
) v$ a; I% ?9 y) Q# u* T公仔箱論壇塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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# M6 a% g; Z+ j; ]! {tvb now,tvbnow,bttvb預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
9 N( k! y; `& V( X2 w1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y* t6 @6 k8 w$ J
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
/ ~. G& q3 ]/ e# e3 H o% O' Z; W/ y7 K肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb/ n$ m; G$ u. ]0 Q: d0 x# g7 d( ?
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日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb" B& N8 G+ i2 H" [# q5 r/ |( L
6 k/ ?5 |" z" H: _" {/ Dtvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法
! v" b- x8 k( O F& VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 5.39.217.77:88988 T8 E) s& w. J0 v# U% u2 v0 f
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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胃食道逆流藥物治療指引 5.39.217.77:8898' w- g1 I: d% x8 l# U' f: K
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb9 i) a) y3 ]- @7 t( w+ f9 ^
: R$ E! V; I+ s, vtvb now,tvbnow,bttvb制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb- A/ F" u3 Y* P
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 * ]" o7 v* S6 S
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
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f+ C7 w' o$ `& nH2-組織胺拮抗劑
1 P( u n. ?4 e3 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇3 A& K3 ^* n7 V9 Q1 p$ D6 g5 \
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 5.39.217.77:88988 a; K2 v7 q' T) s% H$ @
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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胃黏膜保護劑 + e- V4 f T0 l* Q$ p. v" Q
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
, F3 Y+ K' m5 S5 S4 x% z公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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氫離子幫浦抑制劑
; ]% T% L% z4 B i; G2 ?) N. T! Jtvb now,tvbnow,bttvb抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb" Z# o/ U; w9 }' o0 b
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 tvb now,tvbnow,bttvb: N. r( s; S3 }) E7 b6 Z
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醫師提醒
$ f* X7 V; Z- I. n. T- y k3 N: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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