【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 q7 y% F# Y5 M! Y+ A5.39.217.77:8898常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 8 \' g; }# r+ o7 t( K: D
7 M' M; ]3 k ^; w' L胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 tvb now,tvbnow,bttvb0 x2 N& Z' U G" E o+ D+ E
% A5 X$ [( ?8 A5 a* h+ V 引起胃食道逆流的原因$ E0 T1 u$ S. W; [ w' H/ q
6 }0 v+ h p! G- t7 {- F6 W腹腔壓力過大，壓迫到胃
( e5 U& _3 M6 Y) ?- v* Q4 f. k - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
0 G# v6 C2 h- p" W+ c( z& b3 N刺激胃酸分泌
9 g% K# l0 _' r8 t5 M+ p) I% ^8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
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" A4 m: ?- o1 T' }5.39.217.77:8898賁門無法緊閉
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- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
6 a7 z) p+ @: r6 c8 L' A% u7 g/ d5.39.217.77:8898 - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, c w. P0 y0 ^: l) L9 S0 R1 \
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病 5.39.217.77:8898% p1 t# g7 t u, M- I
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y! H/ @) J1 h/ X3 @4 q# e# l1 p
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
5 E" ?$ H& N& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# f& j; t) M- s! B% e4 Ltvb now,tvbnow,bttvb如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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' g" Y/ h' W8 s. j) x9 gtvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略* j- n$ [4 _7 u$ J) Z' ~& e* }8 [
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
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$ }7 w. w+ l$ \' w1 i- U5.39.217.77:8898養成三個好習慣
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* H5 k' y- q% i0 F! K; ntvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
7 C \- T. h2 G% v) A7 Dtvb now,tvbnow,bttvb錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 tvb now,tvbnow,bttvb; V% i* E# i0 [% y8 \' S9 q6 h5 S
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
0 w( W. F7 R5 Z+ O日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X9 V8 w( Y! v
, [$ C8 q( b4 p7 l3 r/ r不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 ' `. k3 g: {, o1 ~
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ tvb now,tvbnow,bttvb; A6 H) W* ^6 K4 H& p1 J- d
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L+ l2 `. F0 W/ X
[) M: E) L* x& \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。巨闕穴 tvb now,tvbnow,bttvb# Y$ Q3 w1 [8 c' L
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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中脘穴
# G+ e( k+ b+ T: w5 t) _3 otvb now,tvbnow,bttvb肚臍和劍突結合處的正中央。
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, i0 Q/ l, t3 g5 V2 Y3 C/ h5.39.217.77:8898氣舍穴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, @4 |' E" u+ I* a9 R
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
l/ B9 `8 _# L: C w6 k7 C# f/ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ i& { u3 j- y
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D5 I6 U7 e) h V7 c6 N
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緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g; m1 r5 Y, E
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。
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改善體質：神門
! N( u! p0 X' a; y5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 公仔箱論壇$ C7 n2 c1 n9 V# N) _0 d
1 q% B" Y6 W1 c! V2 Z9 q0 b- f改善體質：內關
/ \ O& p2 ?: l- u將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 公仔箱論壇. D" \7 u/ p" _8 d# i- {, o7 Y. v
: A9 o# v, Q5 I& O: E* Z' Gtvb now,tvbnow,bttvb戒掉四個壞習慣 5.39.217.77:8898$ B; G! S; S; z# X3 ~
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壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
: v- m2 G! S Z& G" P$ ?, l5.39.217.77:8898這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 公仔箱論壇) C c% t/ ^) Q, s
% Q3 d: {8 m' | h/ ?7 X6 U( ]公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 0 g* p+ D) X0 T( z) C* u/ z5 d
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 公仔箱論壇& Y1 v! N4 y/ C9 v/ a
( {/ X9 T! S7 w! d! \$ h公仔箱論壇壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
; b [6 s. A9 n O$ G& n6 S+ a; h臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
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6 ?( F3 }: |' m- O- T+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
3 X4 J( {8 U9 p; P, wtvb now,tvbnow,bttvb塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
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/ H9 |* k3 r! i( _5 T* u5 y7 g7要點預防胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb! l% e7 f. `7 @$ d5 s6 t( n
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb9 X) f: h# h; x- c& k
1 I2 N$ G3 O" I/ J2 ~& |# O( U公仔箱論壇日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。 ) c! |% a( V/ |- t6 H. H/ J5 r2 X
2 z% S8 r Z' c" X$ c: Mtvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
: i& u+ x- |1 ?5 N9 U; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 I6 l3 t2 n( m- v' d
頸部肌肉放鬆法
9 j, s; v' B+ d3 W" C) S+ d - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
2 B' W" [1 P) S9 H- g肩膀肌肉放鬆法
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- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
公仔箱論壇4 [( C/ S- }9 W( M- D5 d5 G
胃食道逆流藥物治療指引 . c0 O; D7 p6 R
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 tvb now,tvbnow,bttvb4 b* o# y7 Y6 G& {
% Z7 r+ V6 \# x w* otvb now,tvbnow,bttvb制酸劑
, v9 W7 k. m* z; B S! X: T$ ~作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
8 h- H; v* l/ I2 d1 Y, q4 I* U( P% L% t最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 5.39.217.77:8898/ [' U' e+ L6 \- Y* D+ ?& W
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H2-組織胺拮抗劑 公仔箱論壇! m0 _2 z1 } f% i
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
* y- i+ `1 k9 V7 E0 G& x! H/ o低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 公仔箱論壇' r" n! i0 a* U( b
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 8 d( z: C3 w4 r+ n( j" t
" F- z3 U( _% R U! q- l胃黏膜保護劑
7 {( n1 b7 z3 ftvb now,tvbnow,bttvb可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb* ~) ~6 _1 f3 R8 G% A$ H
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M# ^" N; Q" b* B
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氫離子幫浦抑制劑 & }6 @+ G F; c5 X
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
9 S q t: W6 L5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
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醫師提醒 tvb now,tvbnow,bttvb9 a# j7 _7 j# E& ~4 j0 D
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
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