【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
4 J! r4 S7 D/ P! Y' S常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
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引起胃食道逆流的原因5.39.217.77:8898' {/ a) ^- l0 I$ Z& ~" z
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 5.39.217.77:8898. [/ p9 J7 ^8 q
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌
) m; ~" d* b/ @甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 5.39.217.77:8898# i. [4 f! ^8 o# c) T) a# n
3 j. r/ O6 p: V5 ?: {賁門無法緊閉 7 s# M# `; M/ a1 N2 t
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛
; V9 g8 v7 `' l& q$ n" e& t) G0 K* e, c - 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 公仔箱論壇" z/ |3 i2 F6 |) q: Z" R$ i
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
3 V% j5 U1 C; |& h其他——生理性疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& |& ~, o X) P, T; f
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。
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" m {# p. E0 V% [5 L! |公仔箱論壇醫師提醒 5.39.217.77:8898. c) e! K( L9 p" @
書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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如何緩解胃食道逆流？請看下一頁
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略tvb now,tvbnow,bttvb" e8 F9 w1 E) {$ {2 [
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 公仔箱論壇6 t5 r1 b: R- y5 P
. v& ^. s1 k% \- g* h9 ?* ~# qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養成三個好習慣 公仔箱論壇3 E. A8 ^( X/ ?, n& x
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好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 tvb now,tvbnow,bttvb# d$ _( C+ M9 v: H2 ]: V4 t$ P5 ?
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 5.39.217.77:8898/ X9 N5 n: A+ A$ L e' ~7 N
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好習慣2：多吃健胃食物、用好油
+ N) h0 z" S; }+ O3 {' n* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇9 k0 Y" V1 J4 G8 e* b; x! A
( n' I' k1 |1 P, Y0 x! S公仔箱論壇不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
8 m) ^, ?# _& x( [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 C& o: P- g. Z" z好習慣3：來做穴位按摩吧！
; D; `/ d- D4 ^+ t/ h9 K- c9 e# @5.39.217.77:8898根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。 5.39.217.77:8898$ [2 R6 R$ @7 o+ c) B
8 \$ y2 b1 G6 r( {公仔箱論壇巨闕穴
$ x0 G9 [% @3 ?/ M; z+ z5 j3 G( y, u5.39.217.77:8898肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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3 N* _) Z, o5 Ttvb now,tvbnow,bttvb中脘穴
$ ]4 |: t5 S. w& ], h公仔箱論壇肚臍和劍突結合處的正中央。
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: S& t# x! ^; Z+ l+ v9 P2 D6 E氣舍穴 tvb now,tvbnow,bttvb4 N8 o% C5 G) Q3 _
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ @% s/ m. P O# m" s
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另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。
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緩和症狀：足三里
: B# J4 J2 w( j& C. ]7 ]4 \2 N. Otvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 公仔箱論壇 }) b4 q6 K+ c3 P, t: B2 Y) q+ k
( b" n6 @% E& l1 O; H5.39.217.77:8898改善體質：神門
7 \2 [* t6 [+ K# f5.39.217.77:8898手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。 2 Y, H9 m5 `( u' M: c0 S- h0 E7 N. e
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改善體質：內關
# q; S+ R+ I( Htvb now,tvbnow,bttvb將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 5.39.217.77:88989 W+ b E% X( f: G# ^: w; F
" G1 `4 b3 \+ a1 @公仔箱論壇戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb3 T4 A# w4 V% p% | H/ ^
9 g7 |. |" ~: vtvb now,tvbnow,bttvb壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 公仔箱論壇' ~7 ^! x1 x1 \8 E
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 5.39.217.77:8898& i( F7 G/ F2 e1 k" O% U
; \, \6 I/ w3 `8 o8 d) Q公仔箱論壇壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb% I* b$ y2 A, A2 |
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
) r3 b/ V: S- O' T4 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ~8 D0 m. @7 C/ ^# n
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壞習慣4：常穿緊身衣、褲 公仔箱論壇/ K. C/ Q6 J' ^4 i% G; l6 Y
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 & b* ]4 h( K! A, S' Z$ J
- P+ ~; w/ r- E$ h. Y預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
- Q9 R7 j+ g# P) U; g0 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^6 _& F' h3 U; C. ]
7要點預防胃食道逆流
. d: ?3 B g8 W$ N. m7 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 + r. S% u: k, S3 Y+ N! l
! ^9 V' q6 k5 ]' X+ f8 I; O3 H% `! Ttvb now,tvbnow,bttvb日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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7 Z1 @1 B: `# c% f0 Ztvb now,tvbnow,bttvb壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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0 |$ G6 o* T3 w, @5.39.217.77:8898頸部肌肉放鬆法
3 s& T' Q, B8 O% ~1 g( K5.39.217.77:8898 - 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
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肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb1 X+ W6 Y; m5 k$ E3 R
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
9 V& [0 y! ~, E) N$ Q+ W胃食道逆流藥物治療指引 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c1 L- w! Z2 M9 P7 ]
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
: |# Q" R& f) a( _* c7 ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; d0 b! ?, {. s2 x
制酸劑
, c' d3 V5 O) H% ~3 [+ O- BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 tvb now,tvbnow,bttvb4 P7 ^; ] y2 k8 h+ g+ A# ]; c! L
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 # d6 I1 Q! ?0 i) Q
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H2-組織胺拮抗劑 5.39.217.77:88984 i* O: ^. ]9 }& a
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 公仔箱論壇5 ]2 T+ T, U1 A$ E; z
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 X2 K3 n/ ? m- A/ f
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 1 x \+ R0 V$ \4 \9 z& n$ [
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胃黏膜保護劑 5.39.217.77:8898& q* I! t) R- f9 A: X
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
) d! x% K* W, |+ U) J2 X7 Ltvb now,tvbnow,bttvb最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
% x% {/ F4 T" }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S+ j) S, o) l9 F, M/ Q; o
氫離子幫浦抑制劑 / x V! Z9 Z, ^9 k1 R1 d0 v" c
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
& _! @6 c0 E6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
9 E* {% k# Y, q7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88980 u0 u1 E4 U$ o7 w! A& J
醫師提醒 + s) r7 Z" z _$ T& V. ]& _% C
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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