【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？
, C1 C E1 a; |: m" u |1 L, o5.39.217.77:8898常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 1 X1 U6 R* T* Y! p4 T: U6 y
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胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。 + \* S* I0 p& v6 _8 Z# Y3 {
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引起胃食道逆流的原因
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腹腔壓力過大，壓迫到胃 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~3 d, v" h8 f; M. ]8 C" K$ N
- 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
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刺激胃酸分泌 公仔箱論壇2 |& N4 U% D; _8 L2 b: o& Z4 I
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 $ ^. a: T1 `% W
5 s- `" J& k, k公仔箱論壇賁門無法緊閉 + d. y8 O5 |1 A3 K: Y1 b
- 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
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賁門括約肌鬆弛 5.39.217.77:8898 {; ~$ u1 h0 S& ]/ D; u$ a
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
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胃消化力減弱 tvb now,tvbnow,bttvb0 @3 `8 ~ w7 Q3 t" H- y% l
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
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其他——生理性疾病
- R; a4 n' o2 \; f" f4 L; l2 L4 H一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 tvb now,tvbnow,bttvb9 `8 c$ ]$ O8 J# P, z, x$ G# y# s
4 C4 x9 h) u3 _' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師提醒
+ J( U) n/ b v7 d2 E; d; J3 ~! c0 [5.39.217.77:8898書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
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: T1 }' }3 |' Z4 ]6 {% H2 {0 `5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 5.39.217.77:8898* T, l6 a4 Q0 V! r: D
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擺脫「胃食道逆流」完全攻略$ T9 e/ C8 D, g# ?* _' G2 O
從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 5.39.217.77:8898/ g: B; X! G( a
9 d! J7 c# x6 [3 _tvb now,tvbnow,bttvb養成三個好習慣
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* L/ k1 U. v% b+ {3 b1 D; a/ j: x2 n1 u好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量
5 T8 H) M" G7 a O9 e: D i錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O9 f2 c" ?. m/ E7 I% o3 }- W
' t7 K5 f& S( V" \# T* R5.39.217.77:8898好習慣2：多吃健胃食物、用好油
7 ^2 d# m7 S. Y7 K% S4 Q公仔箱論壇日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 公仔箱論壇% h; {. I! \ e3 f; c+ G7 E; G; ~
9 B O) Z v% N" ^: d" Otvb now,tvbnow,bttvb不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。
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好習慣3：來做穴位按摩吧！ 公仔箱論壇! I6 X: Y" [$ ?8 w$ W0 Z$ k/ Z
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
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5 Z& w/ [0 k# d巨闕穴
/ K( ]; ]# a0 G公仔箱論壇肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。
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& P0 s- p0 Z7 G/ e- h; U中脘穴 , D( g8 ]6 F5 x, M
肚臍和劍突結合處的正中央。 % R* i8 B) M5 ^ V4 y
3 r* U( R' S3 s: c+ ~, k8 S2 v1 M( O3 G2 I氣舍穴
% ~3 K8 U, c& n c公仔箱論壇喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
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# ]1 c, X, f1 K9 y% }9 b另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 \! D1 h/ C0 l6 ~8 e8 p1 l N; s
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緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 E: U- G1 f' _6 Y5 p/ T; ]: Z
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~% Q( I" Y P% m5 T
+ H, v S& r& N( y( a公仔箱論壇改善體質：神門
& P8 C. |( i8 v: Z+ q h. ]3 Gtvb now,tvbnow,bttvb手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ o& T C& O6 Z7 b2 E公仔箱論壇5.39.217.77:8898/ R8 a6 Z D) j0 G: ~
改善體質：內關
1 Z7 q* \- }8 _& y公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
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+ `, C. W1 v( E$ l" { r0 x5.39.217.77:8898戒掉四個壞習慣
+ V: _- S. C) |5 g公仔箱論壇( l9 g8 _! a" b+ ]: A. b! i( e
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5 g6 E! D. D2 ]- m. k
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
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3 c% L9 u/ ~1 b# F/ J/ j壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 公仔箱論壇 u6 g( W5 z4 }4 U' Q/ q
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 / L% C( w& T! R/ H
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壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
1 {0 H5 }- Z$ O7 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 ! X& X: k4 i! Q3 G
. m% ?8 p0 ~9 S9 u6 f' j公仔箱論壇壞習慣4：常穿緊身衣、褲 5.39.217.77:8898% R# ~" n+ { A
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 $ F1 a' D% w4 z' a6 E" q
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預防胃食道逆流有哪些重點要注意？9 V5 R3 R8 s, c. b/ R5 u; s
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7要點預防胃食道逆流
& Y; e8 V, r+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
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肌肉放鬆法紓緩壓力 * P9 `% C" K) o# \8 X# r
# S+ Q$ S) r8 F5.39.217.77:8898日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
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壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。
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頸部肌肉放鬆法 公仔箱論壇: K0 ]( z3 Y4 Y9 X
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
$ Y5 q+ Y+ c: ^# f. v公仔箱論壇肩膀肌肉放鬆法 tvb now,tvbnow,bttvb) _, ^ O- v* m& Q
- 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
e; q( N3 V. M" y* P8 ?公仔箱論壇胃食道逆流藥物治療指引 8 d0 y& H7 m6 `0 r2 O
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。 公仔箱論壇0 o/ {1 u# i. f8 Y5 ~! `
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制酸劑
* H l" O1 A8 m3 j& c" V5 m( U作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。
, k0 L, r f# M" i5.39.217.77:8898最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 tvb now,tvbnow,bttvb" O" O) o* H! p
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H2-組織胺拮抗劑
4 m' |* }+ {3 g3 N公仔箱論壇抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
% E- K3 b2 s2 _+ \3 B5 ~& Y2 u, E5.39.217.77:8898低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。
. }4 {) M# ]( Q& _, [3 j7 u最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
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/ @. M- G) |, W2 |$ B9 I# P% ?, i胃黏膜保護劑
" q( `, k0 m1 {1 P; v' b可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 * S6 W, B8 R9 M( h
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
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, l3 S1 m' _0 o p5 s8 H ttvb now,tvbnow,bttvb氫離子幫浦抑制劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f6 l4 o }9 Y G/ T' P
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 公仔箱論壇: d# P2 H. J8 K) b0 {
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 |0 O6 t. B5 U3 G) R( ]4 p( E
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醫師提醒 公仔箱論壇1 z6 u2 ?% }) V, A6 n
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。
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發表於 2018-3-15 09:48 AM
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