[健康資訊] 胃食道逆流：火燒心胸痛咳嗽！反覆發作當心食道癌

【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ R8 l2 q% g6 h/ z' ~5 l3 Y o7 g
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。

胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
0 P, D, B0 J! g2 a" D# @6 f

引起胃食道逆流的原因

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& w6 V1 V4 }! I4 a

腹腔壓力過大，壓迫到胃公仔箱論壇( {6 ? f( q- Q7 S

肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。

刺激胃酸分泌 ! H# k7 `; T# V0 I% m4 i1 H
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。
" J+ `- m3 g& O$ |# G! m+ v
E* H6 k' y2 _- k公仔箱論壇賁門無法緊閉公仔箱論壇6 @+ H) Z; B3 d- m$ i

吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。

( E" e' G: p7 h+ W) X* e7 r; i6 I5 r賁門括約肌鬆弛

研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。

公仔箱論壇6 _3 T+ V! `* Q! A9 b/ c% g7 a
胃消化力減弱 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i- z* w4 `- d& E; D

因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。

3 L, j2 @) F* P& `. e2 |1 d
其他——生理性疾病 & g% l% A9 S1 i/ F9 u8 W$ J
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 y; i# b; l0 g8 i( x; G) R- w

醫師提醒
: ^, G0 \4 k6 Y5 U1 v: ^書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
6 ~! ~. k2 c" b6 Z# k! `
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 0 W3 q, o* C8 K( r

擺脫「胃食道逆流」完全攻略

$ Y: X4 O8 a% A: u. A公仔箱論壇從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。 ( F8 U  K# V, P4 F
- m9 K3 W" B3 P# b
養成三個好習慣 5.39.217.77:8898" `) u7 N6 c3 ?4 b
公仔箱論壇$ J! u( p" b( \
好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 ! _# W- O' R; I! F$ ?( R+ h, C$ A, X
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @/ g. B( c& ^
. c  b6 ^7 M3 B/ R$ N5 M  O+ Q
好習慣2：多吃健胃食物、用好油 5.39.217.77:8898( S/ C5 Q( q% M& _* t7 Y* x9 u$ C' M, c
日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。公仔箱論壇5 N% O% Z$ J# y: s

9 J$ ^( K7 P$ K  Q不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。

& H6 S- H  M! }- N' l9 @好習慣3：來做穴位按摩吧！
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。

7 R( O) V8 |1 |( v1 ^2 A% A' z巨闕穴 ! J% d0 C7 [% [$ P
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 8 a. G% g5 e: Z7 Y

中脘穴 . }0 ]5 G$ b# C* L
肚臍和劍突結合處的正中央。 tvb now,tvbnow,bttvb+ @( B0 S) i* V9 r: i

氣舍穴
喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。
1 Q6 ?% V1 z7 G  q7 _( T  |
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。

緩和症狀：足三里
) j" A" c5 g5 rtvb now,tvbnow,bttvb從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。

改善體質：神門公仔箱論壇& `% z* M% G; K2 {. M
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
/ ?" R- a8 ^! U
改善體質：內關 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i' K7 D6 x1 O& U
將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。
5 N$ H0 Z. Y& {- l5 m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l0 u$ g4 }& R* p* v
戒掉四個壞習慣 tvb now,tvbnow,bttvb/ F; D4 [6 p0 U
公仔箱論壇: R7 U! J% Z) I1 I2 Q1 v
壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物 5.39.217.77:88983 p/ ^8 _8 N: ^
這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。
公仔箱論壇. V8 Y: n& |1 X9 J8 c! p% I
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。 tvb now,tvbnow,bttvb. {) p- ]* x) g1 D+ h" n

壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }& m. z$ h* J( [  X
臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。 / O/ }- y/ n$ b- j! X5 h# p- P5 N

9 b! l& N0 J" M3 b壞習慣4：常穿緊身衣、褲 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J: h, N5 n/ x0 S6 N" T
塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 h2 k1 ?" Y9 P1 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {" t  j9 H% i+ i
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？0 W6 P0 Z+ s6 P3 ~0 \1 Y: Q. U; u

4 p/ n5 e7 G- X6 D
7要點預防胃食道逆流

吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。

7 ?% a) e$ C3 f2 @: L4 {
肌肉放鬆法紓緩壓力
+ m2 C6 K# b$ T公仔箱論壇
& u4 }5 B" C* @" u; ~5.39.217.77:8898日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
tvb now,tvbnow,bttvb ], A9 E% l+ v0 {; t: [
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 . @; ?! C+ ^+ u- r

頸部肌肉放鬆法
T0 s. r- h; F" {1 S9 s

後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* e# u0 L0 c% u$ P s- S4 W; p
肩膀肌肉放鬆法

雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。

胃食道逆流藥物治療指引公仔箱論壇7 |1 H( n/ J' J
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
3 {0 r) I/ X/ n
制酸劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h8 d5 u& h3 ^4 n" \( B, b% h* H
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5 G, v$ ~: T6 O4 n6 V
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。
3 X4 k% w/ v- Z% ~' k' [5 X! y$ I3 Z
7 V: d. t3 o" _7 \" w: G公仔箱論壇H2-組織胺拮抗劑 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]1 f: H# f: \( L& L
抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。 1 ~! _' w+ M7 M
低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o. m; N9 X. S$ T6 ]
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。
$ z" I( {5 V/ O! ~! V( L
' u2 q8 {! c; v1 g5.39.217.77:8898胃黏膜保護劑公仔箱論壇/ D" J4 ?% o: i, F# [0 a# E3 ~
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c- S y8 ^. J. Z
最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
$ f+ U1 W9 e! w+ N- N; E; [9 f. C7 r& m( U8 Z
氫離子幫浦抑制劑
0 y: W. c3 s/ J; W! U/ Y抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。
3 q) Y: U8 m) h4 y1 L0 i最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。
+ h# c# M8 ~5 X+ A: P# c x5 g, Y5.39.217.77:8898& k* Y* u, R+ q2 E( x# W3 I
醫師提醒 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R: U6 ?$ N: B% O9 }8 u
譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。

1 評分次數

發貼內容精彩！ 功勳 + 8 點 TVB + 8 元

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表