【早安健康編輯部／綜合報導】為什麼會胃食道逆流？ tvb now,tvbnow,bttvb0 L1 x T1 V* U. [( D
常常吃完甜點就覺得「火燒心」或是咳嗽、聲音沙啞、胸痛？這些都是胃食道逆流的警訊！當胃酸上逆至食道、咽喉，由於食道不像胃一樣有胃黏膜保護，可以不受胃酸這種強酸的傷害，若是胃食道逆流，還有可能引起食道潰瘍、喉嚨發炎等情形，不可不慎。 tvb now,tvbnow,bttvb: H1 T* y" v* k. Y$ }- H% m* R) o
' S& ]; W/ C) y0 d1 _& S( u, A9 U2 B5.39.217.77:8898胃食道逆流也稱胃酸逆流，是指胃液或未消化完全的食物殘渣逆流到食道或口腔。偶爾發生是正常且短暫的情況，食道可以快速地協助酸性物質回到胃中。但若次數頻繁，則容易使食道損傷，並產生併發症。
8 k2 N/ ^; f3 y" s5 W+ i( R0 F5.39.217.77:8898+ w6 T0 H8 o. V5 f
引起胃食道逆流的原因公仔箱論壇! |& t" n9 }. k6 @: p; F% c
tvb now,tvbnow,bttvb& q) t. y! C! f" m: ] v0 m
腹腔壓力過大，壓迫到胃
4 k( a/ b" i- q - 肥胖者、孕婦、常穿緊身褲等是高危險群。因大肚腩或外在壓迫使胃部受強力推擠，令酸性物質逆衝出賁門。
- 常便祕者也會因囤積過多糞便，使腹腔壓力大增。
5.39.217.77:8898# V5 x' m/ W! S: \/ k( O4 d
刺激胃酸分泌 tvb now,tvbnow,bttvb* e% u6 K1 ^+ f
甜食、高熱量及刺激性食物如油炸物、辛辣、燒烤、油膩食物及醃漬物等，容易刺激胃酸分泌。另外如柳橙汁、番茄汁也會刺激分泌，患者應更注意。 公仔箱論壇! Q9 o0 A0 s, A
" I+ \# s! N, L1 Y! ~7 b5 P5.39.217.77:8898賁門無法緊閉
3 `, d1 {5 ^( w0 u; H8 [- O7 _公仔箱論壇 - 吃飽飯、宵夜後立刻趴睡或躺下。使胃的容量變淺、變少，食物因此被擠壓出賁門。
- 暴飲暴食或一餐抵兩餐吃（如早餐不吃，午餐吃多一點）、飯後咕嚕嚕地喝湯、飲料，一下太多的食物脹滿了胃，賁門當然綁不緊了。
( J# I2 F8 N( |/ m- l8 L( x& n賁門括約肌鬆弛 5.39.217.77:88989 v3 w$ |1 [' Y6 t8 Y, o" F
- 研究指出，茶鹼會使賁門括約肌鬆弛（如巧克力、咖啡、可樂等）。賁門鬆弛，就像塑膠袋口綁也綁不緊，使胃中食物趁隙流回食道。
- 同樣使賁門張力下降的還有菸、酒，除此之外，酒精的壞處還有減弱胃的消化力，並且刺激胃酸分泌。
% J3 ?% X1 o' L$ E C3 r7 E3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃消化力減弱 1 t" N; ~5 a- X' z! O# B
- 因生活壓力使胃的消化力減弱，造成（1）胃黏膜沒有能力去中和過多的胃酸、（2）胃壁肌肉蠕動減少，食物滯留更久，增加逆流的可能性。
- 不良進食習慣如咀嚼太少、狼吞虎嚥，造成（1）胃消化更困難，食物滯留更久、（2）吃進太多空氣，酸性物質隨打嗝、噯氣一點一滴傷害食道。
6 n. U( _2 w+ `: r a
其他——生理性疾病 3 D1 I& h) Z; l( k
一般人較少發生的生理性缺陷。當胃上方的「橫膈膜」減弱而產生一個裂孔時，胃的一小部份可能穿越橫膈膜滑移到胸部，造成「滑動裂孔性疝氣」，使胃酸逆流也更容易發生。 + K2 C4 ~$ V7 Y) }
公仔箱論壇3 A9 o0 u' u% j ]- o6 l* f
醫師提醒
" G1 `: m& Q1 b/ i0 {1 O0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。書田家醫科主任醫師康宏銘曾為文指出，除了逆流症狀會使人不舒服以外，再嚴重一些即可能發生逆流性食道炎、食道潰瘍出血、吞嚥困難（甚至無法吞嚥）。當逆流到口腔、咽喉且在睡夢中發生，則容易嗆到發生吸入性肺炎。此外，當食道下端黏膜不斷受酸性物質刺激，便可能增加食道癌發生的機會。
3 A5 [$ Z# I) P- g+ G- S5 ?: ^5.39.217.77:8898; o1 f3 w, p5 s9 @, [/ J5 F. x
如何緩解胃食道逆流？請看下一頁 % y/ U% U' V: O$ I+ o
/ g* o! b) n' |% |- _tvb now,tvbnow,bttvb擺脫「胃食道逆流」完全攻略
# D. Q" i: H6 \' ?' Z從前述的胃食道逆流危險因子中，可以歸納出以下NG習慣，另外，也列出醫師與營養師建議的好食物與好方法，共三要四不，讓我們徹底擺脫胃食道逆流之苦。
4 T- T* o4 U4 _. n7 P公仔箱論壇
4 b% h8 G1 `& M: G) W% X6 y養成三個好習慣
; g% J X; z }& p$ G公仔箱論壇
9 R$ n; K* U5 n( dtvb now,tvbnow,bttvb好習慣1：要細嚼慢嚥、三餐定時定量 5.39.217.77:8898# x, A& n6 c* C- d* x9 l( L% `
錯誤的飲食習慣就是一下子吃進大量食物，使胃部脹滿、減少胃排空效率。因此，細嚼慢嚥、好好咀嚼每一口食物，並且三餐定時定量，不讓胃在短時間內負擔加重，就是最好的身體保健法。宏恩綜合醫院家醫科暨肝膽胃腸科主任譚健民建議，吃飯習慣若真的慢不下來，可以嘗試「咀嚼得快，吞得慢」，也能收到一樣的功效。
3 Z6 W- g: _" p" T2 ~5.39.217.77:8898
* c- u; k, Z9 t: V1 [公仔箱論壇好習慣2：多吃健胃食物、用好油
" x5 k" l7 L+ W+ b. |5.39.217.77:8898日本東海大學附屬東京醫院院長松嶋成志曾為文建議，多吃白蘿蔔、山藥等食物可促進消化，而蓮藕、滑菇、秋葵等富含黏液的食物則可保護胃部黏膜。而當有胃酸逆流症狀出現時，可飲用熱牛奶來中和胃酸。 $ t6 k' s9 @ ~$ i, m
* F3 m3 T$ z, H. p4 X f# w9 p不過，這裡也提醒讀者，熱牛奶的方法只是短暫緩解，若長期不適，仍應就醫。另外，榮新診所營養師李婉萍曾在受訪時表示，坊間流傳的「苦茶油」治療法，雖無臨床實證療效，但多食用好油，仍有非常好的保護腸胃道效果。 2 M' [' l8 [3 V
0 L* b9 _% I# B) _3 J! C- L
好習慣3：來做穴位按摩吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p# n7 P+ b1 |7 r
根據日本穴道百科「ツボです」的建議，以指腹按壓促進胃功能的穴道「巨闕穴」、「中脘穴」，及調節副交感神經的穴道「氣舍穴」，有助於緩解火燒心的不適。
% m6 a4 g4 z' Y9 Gtvb now,tvbnow,bttvb
+ D7 |7 l+ ^" m# O s巨闕穴 公仔箱論壇; H8 n7 e" b/ c) z+ j* J$ h
肚臍正上方，左右兩側肋骨相交處再往下2指寬的位置。 : W/ |4 o& K- b$ n$ o
/ b# k3 n# s6 f& f7 Q5.39.217.77:8898中脘穴 # Q8 H; L: V. a% j/ i
肚臍和劍突結合處的正中央。
- R4 X; c" s/ o9 r2 w5.39.217.77:8898
! s% ]7 P" C" y$ n# N氣舍穴
. g& y- Z! `! s% `, m; J% P" E5.39.217.77:8898喉嚨正下方凹陷處，雙手各往左右約2指寬的鎖骨上緣處。 公仔箱論壇6 _0 J, S R; ?3 p6 R" @4 k
tvb now,tvbnow,bttvb8 y: m! [- \5 |, V6 c0 `
另外還有3穴位可改善健強腸胃、舒緩心情。 5.39.217.77:8898+ r' h/ f- z6 v2 S! L0 s- i
5.39.217.77:88983 b; h/ v% U2 f" `2 s
緩和症狀：足三里 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q; r9 b1 I, r; y4 A! q" N1 g6 ?
從膝蓋外側下方凹陷處，向腳踝方向延伸4根手指寬的地方，就是「足三里」。像是從外側握住小腿一樣，以大拇指按摩，可以強健腸胃。 tvb now,tvbnow,bttvb' Y5 `4 |8 P3 ?0 t% j! S' Y
5.39.217.77:8898/ L0 E1 T/ M+ J. W2 \' |4 }5 u
改善體質：神門 5.39.217.77:8898 f$ ]. E9 |: o a
手掌與手腕交界處的橫紋，靠小指那側就是「神門」穴。是有助於緩解心情煩躁、焦慮不安等心理問題的穴位。
- p; b" \* Y( Y2 U5.39.217.77:8898& l) f2 C( h5 V
改善體質：內關
& X3 x5 U* O( q公仔箱論壇將一手的食指、中指、無名指併攏，放在另一手的手腕內側，無名指剛好抵著另一手的手掌與手腕交界處的橫紋，這時三指併攏的食指所在位置，就是「內關」穴。 " Y+ o# p3 n$ X8 D8 I0 f# [( Y
, N3 s" w! N9 t. k) [9 R
戒掉四個壞習慣
3 i7 E3 @5 L& X, C& e% f
" |$ s: R5 v( K4 P& E壞習慣1：高油、高糖、刺激性食物
+ Y# a* h: ]# a4 m# ^1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這些食物會刺激胃酸分泌，並使賁門括約肌張力下降，增加胃食道逆流風險。譚健民建議，真的想吃這些食物時，可以先吃主食、清淡的蔬菜等，讓胃部有了墊底的食物再吃甜食、辛辣物，能有助減少刺激。 tvb now,tvbnow,bttvb& S6 K& w1 S5 s# P5 P! _4 Y
公仔箱論壇* B5 {) @( z) J5 K+ l
壞習慣2：吃飽後立刻躺平睡覺 tvb now,tvbnow,bttvb3 m: U4 R. D, J; ^
午餐後趴睡小憩一會、消夜飽餐後立刻躺平，沉甸甸的食物壓迫胃部，就是胃食道逆流的兇手。台大醫院胃腸肝膽科醫師劉志銘曾為文建議：吃完飯後以站姿、散步促進消化，至少一小時後再平躺，枕頭墊高15到20公分。
2 [$ k r. b3 L D( `
+ {6 q- r3 Q: ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣3：菸酒、咖啡、濃茶、巧克力
2 C; ^; b# o' U( L& X: N: r; \tvb now,tvbnow,bttvb臺大醫院營養師馮馨醇曾為文建議，菸酒、可可、巧克力、濃茶、咖啡、可樂等會使賁門括約肌張力下降。戒除菸酒、酌量食用這些含咖啡因的食物都可以有效防治胃食道逆流。
" K$ k* [8 C' I" s( K# t/ [( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' N! x- s1 e8 ?+ Q9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壞習慣4：常穿緊身衣、褲
% ^! B6 o2 Z. i) o% ]% P( v7 F* A塑身衣、緊身褲、繫緊皮帶雕塑S曲線的同時，也會壓迫腹腔，使胃酸逆流。另外，肥胖者也須注意過量的脂肪也會造成壓迫，因此，適度減重是很重要的。
& ]# T' B6 _$ R$ x+ v; u/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇8 i6 l# a: s7 f i. U. z- K% S
預防胃食道逆流有哪些重點要注意？
& i( f2 S l9 W- A$ a5.39.217.77:8898
2 J* [+ P# o1 k" H0 c) Y. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7要點預防胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A$ g( I( Y& k) x% `3 f4 b% h
- 吃飽不要馬上平躺、趴睡，若要躺下，利用枕頭墊高15∼20公分較佳。
- 午休趴睡記得放鬆褲頭，避免腹腔壓力過大，導致胃酸逆流而上。
- 不要同時吃飯、喝湯或飲料，湯湯水水會讓食物膨脹，更容易導致胃食道逆流。
- 少碰刺激性食物、容易產生胃酸的食物，例如酒類、咖啡、濃茶、綠茶、麻辣鍋等。
- 每餐吃七分飽，睡前3小時內避免大量飲水、少吃消夜。
- 感冒亂服成藥恐傷胃黏膜，胃食道逆流患者也應該謹慎使用。
- 肥胖會讓腹腔壓力升高，易引發胃食道逆流，腹圍過大者宜適當減重也減腹壓。
8 g; F: q$ V" |9 x5.39.217.77:8898肌肉放鬆法紓緩壓力 tvb now,tvbnow,bttvb. p% k% ^8 J( q! [8 c6 ~6 Q" x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ^3 K, K( D1 W2 j6 I
日本的內科醫生岡田昌子表示，壓力是許多現代人罹患胃炎、胃潰瘍、便秘等多種消化系統疾病的深層原因。當壓力、胃功能低落等因素刺激副交感神經，使得副交感神經過度興奮，促使胃酸分泌過多，就可能造成胃食道逆流。
* s# s4 A7 B$ ~ M. p公仔箱論壇* K8 ?" ^+ ~5 |7 u. |
壓力更會增加食道敏感度，引發強烈火燒心感，因此藉由反覆讓身體肌肉緊繃，再放鬆的動作，便能幫助身心放鬆，預防壓力讓胃食道逆流更加嚴重。 5.39.217.77:8898% [3 L- y8 I/ U: H! b; a
5.39.217.77:88984 ^5 Z" T' o7 `( d3 G! l
頸部肌肉放鬆法
0 E4 J+ R& A! N8 a/ r* }tvb now,tvbnow,bttvb
- 後頸肌肉邊用力，邊抬高下巴，最終動作停留5∼6秒。
- 後頸肌肉放鬆，脖子自然往前傾，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
tvb now,tvbnow,bttvb$ X- x4 e5 e& B3 }4 @' K- W0 D9 X
肩膀肌肉放鬆法
* f* c7 k2 d9 n- S - 雙手握拳，手肘彎曲在身體前方，用力並將力氣集中在拳頭，上半身因出力而縮起，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
- 兩手握拳擴胸，兩邊肩胛骨用力往背中央夾緊，停留5∼6秒。
- 瞬間放鬆，停留20秒鐘左右，感受肌肉放鬆的感覺。
tvb now,tvbnow,bttvb5 p) C4 }4 @9 c5 G. |. m: @4 a
胃食道逆流藥物治療指引 . q& h4 H# ]+ q* b8 o* W
胃食道逆流的發生原因主要為（1）賁門括約肌無法緊閉、（2）胃酸、胃內容物過多導致逆流，目前臨床藥物只能針對「胃酸」作用治療。譚健民提醒，不論是醫師處方藥或市售成藥都只能減弱胃酸傷害，並不能促進傷害癒合，要讓傷害癒合還是得靠身體的自癒力。因此，治療務必雙管齊下，生活習慣改變為主，藥物為輔，才能成功治癒。
) G, V# t2 k; ?$ o$ t, A& e
5 N" S: ~6 X% U; P0 u( \公仔箱論壇制酸劑 tvb now,tvbnow,bttvb# ~7 d. v5 ?0 U) X) b/ S
作用是中和胃酸。含有鋁、鎂、鈣、鈉鹽的藥物，其為鹼性，作用較弱，臨床上只用來緩解輕微的胃食道逆流。市售的胃散、胃乳多含此類成分。特別須注意的是這類藥物含金屬離子，不適合長期或大量服用。 5.39.217.77:8898' f4 Y( k/ K9 C! Q, c2 o0 K
最佳服用時間：飯前、飯後皆可。但此類藥物的交互作用多，建議與其他藥物間隔兩小時服用。 # u# ~5 c, U' m& j8 s T* L, L
公仔箱論壇- E1 ?- I ^, F$ \2 B2 _/ S& y
H2-組織胺拮抗劑
+ }. Q/ D9 ?" {! V8 | ]5.39.217.77:8898抑制胃壁細胞分泌胃酸。對於預防及治療胃食道逆流有效。
+ H0 r2 S, o! T' X$ H低劑量的H2-組織胺拮抗劑現已核准為成藥販售。 : e; I" l3 G1 x* U$ p/ B
最佳服用時間：抑制胃酸分泌，飯前服用效果較好。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P, a6 {& U5 p& ~% e3 ]
* E5 Q1 ^4 J2 D1 Y9 p% ~5 _5 O公仔箱論壇胃黏膜保護劑 公仔箱論壇% W# u" E1 G6 T! F# x
可附著在胃黏膜上的藥物，形成屏障以避免胃酸損傷。
7 U* P' ~$ i' q公仔箱論壇最佳服用時間：為達最好的包覆效果，建議飯前空腹服用。
! C6 r! ]/ i& Z: p; ~公仔箱論壇
$ s9 M- W! a8 r' x+ q* n& \) \氫離子幫浦抑制劑 5.39.217.77:8898+ z3 Z: D/ K' j0 _) I/ s
抑制胃壁細胞分泌胃酸。是目前臨床治療嚴重、發作頻繁的食道炎的主流藥物。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Z6 f( a, I: |9 T8 E
最佳服用時間：飯前服用效果較好。宜於早餐前，或當日最大一餐前服用。 # h. P F& q8 H. X5 D
7 N4 B/ E9 {2 Q# {% ` \
醫師提醒
3 {. F7 O2 j5 t* r( f5.39.217.77:8898譚健民醫師提到，多數民眾若有不適感，習慣自行買胃藥、胃散，初期的確非常有效，卻常令民眾延誤就醫，反而造成嚴重併發症。譚健民提醒，若一年連續發作三次以上嚴重的心灼熱、胃酸逆流，或早已被許多「非典型症狀」如慢性咳嗽、打嗝、夜間哮喘纏身，就建議就醫做進一步檢查，以免小病拖成了大病。 | 
發表於 2018-3-15 09:48 AM
| 
