30歲腰痛難忍到醫院，沒等到檢查結果出來，人就不行了！身體是自己的，記得好好愛護！
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淩晨三點多，一名體型微胖的男子手扶著腰踉踉蹌蹌地走進了急診室，急切地對護士醫生喊，快給我看看，我腰痛得不行，快止痛！2 O, R0 i6 u! l4 Q) _1 c9 w/ J4 P
5 J& g' d1 S2 {& d" [tvb now,tvbnow,bttvb醫生趕緊讓他坐下來，他繼續用手捂著腰，弓著身子。說自己有腰椎間盤突出，以前沒有這麼痛過，今天不知道是怎麼了，突然腰和腎一起痛起來了。醫生看他臉色發白，心裡有一種不好的感覺。趕緊給他進行輸液。量了血壓160/100mmHg，懷疑是腎絞痛，當即安排CT血管造影。 5.39.217.77:8898" h+ R- {1 m0 x8 A
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造影結束後沒多久，男子的疼痛越來越厲害。突然大喊一聲好痛，整個人就軟了下去，呼吸也開始急促，做了心肺復甦也無濟於事。造影結果還沒有出來，人就這麼走了，醫生感到了前所未有的壓力。
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家屬聞訊趕到醫院，醫生拿到報告後解釋說，患者是主動脈夾層。死亡原因可以是主動脈直接破裂。病情發展速度太快，這是無法預料的。醫院已經儘力了。很多時候主動脈撕裂表現為胸痛，如果撕裂到腹部就會腰痛。正好他有腰椎間盤突出，很容易就被忽視。儘管及時做了血管造影，卻還是趕不上。 公仔箱論壇* n* k9 J. G5 _0 g3 s9 y8 T
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' B! T3 V' [' f2 b* Ktvb now,tvbnow,bttvb什麼是主動脈夾層呢？動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一係列包括撕裂樣疼痛的表現。/ {8 N% E3 Q4 H+ [& Q
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6 O1 u* n6 `' s主動脈夾層死亡率非常高，如不做處理，48小時內死亡率可達50%。死亡原因可以是主動脈直接破裂，也可以是心臟填塞、心肌梗死、大麵積腦梗等大動脈分支缺血導致，這些情況院前幾乎無法處理。很多時候病人因病死亡是毋庸置疑的，但如果醫生診斷不清楚，處置不當，甚至是根本沒有預料到病人的危重，就容易導致醫療糾紛的發生。
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, ?! E& T' E: Q7 C& X就如主動脈夾層，我們或許不能逆轉病人的死亡，但是告知家屬做好心理準備就是最重要的。
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胸痛，背痛，腰痛，程度較重，尤其是老年人，伴有出冷汗，放射痛的，一定要懷疑夾層的可能性。千萬不要覺得這是小概率事件，急診上這樣的病例並不少見。秋冬季節是主動脈夾層的高發期，天氣變冷會引起血管收縮，情緒激動或劇烈運動，可造成瞬間血壓升高，極易誘發主動脈夾層。 |
發表於 2018-1-16 11:41 AM
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