48歲的林先生是計程車司機，因為工作不方便上廁所的關係，所以不常喝水，而且常常憋尿。某天他一如往常地準備開車去載客，正要發動引擎的時候，突然左側腰部一陣劇痛，讓他坐也不是、站也不是，並且伴隨著噁心、嘔吐的感覺。只好趕緊叫兒子送他去附近醫院的急診室，經驗尿及照X光等檢查，發現左側輸尿管有結石。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S0 Z0 N3 i1 ~0 X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R, j1 k' `# ~% G- B
$ X2 I& @2 {2 |' ?' ^- l& T( k7 v輸尿管結石可能損害腎功能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c, v: { x# J f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 [9 t9 ^. n# |* F9 d7 W% ?% `8 u
; d6 M y# X& ]$ z- y2 Z1 r- f
腎結石不會突然消失不見，除非是排出來，多數患者感覺腰痛、腹痛，就是因為結石往下掉到輸尿管卡住，這時一定要處理，否則輸尿管長期被塞住會引起腎臟水腫，損害腎臟功能。臨床上不乏患者太會忍痛，加上這種痛感可能時好時壞，延遲了好幾年才就醫，檢查發現腎臟已經壞掉了。公仔箱論壇2 L% E. ^# O( E; S: r) H% i
tvb now,tvbnow,bttvb/ F9 K$ R3 L/ v/ f
1 e* a/ L/ ^! k# r, k
若結石卡在輸尿管和膀胱交接處，導致持續刺激膀胱，患者會感覺一直想尿尿，卻解不出來。若結石掉到膀胱，這時最容易造成血尿，有些男性若攝護腺肥大導致尿不乾淨，會讓膀胱結石變得愈來愈大，甚至有患者的結石和膀胱一樣大，整個塞得滿滿的，這時不僅無法正常儲尿，也會影響腎臟功能。
- k' O* m% c4 {- f# T7 x
5 h8 B6 V% G8 D7 `tvb now,tvbnow,bttvb$ P- q& w$ ]/ `* a; |( l# L7 p
若結石掉到尿道擋住尿液出口，患者就會尿不出來，或是尿尿時很痛。因此，除了腎結石沒有明顯症狀，其他尿路結石會帶來疼痛感、解尿問題、噁心嘔吐，嚴重者甚至會有發燒、畏寒、感染的現象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i" g: Y0 q& Z/ [# h1 g
1 U( O* V: o. [) \0 j" Z
+ I' X4 T) a3 ]+ n* [8 utvb now,tvbnow,bttvb結石可能因為喝很多水而被排出來，或是運動或走路時突然從腎臟往下掉，若卡在尿路系統任一處，會造成相關不適症狀，但也可能很順利就直接排出體外。曾有患者因為體質很會長結石，甚至排出1、2百顆，也就是上廁所時一直有沙子、石頭或碎片掉出來。tvb now,tvbnow,bttvb# r0 a. i9 s1 ]7 R1 m. c
2 d3 K( d f8 [tvb now,tvbnow,bttvb
% G$ l! q0 g# v: [; |* `/ o! ttvb now,tvbnow,bttvb每10人有1人尿路結石
; A* R. m" ~. x) V' M尿路結石在台灣的盛行率約10%，好發於30至50歲的中壯年，男性與女性比例約3：1。男性發生尿路結石比例高於女性，除了與體質有關，一般認為可能因為男性勞力工作的比例較高、流汗多且可能沒有補充水分，加上飲食上喜歡大魚大肉，增加尿路結石的風險。
: f: F$ X; W7 a* w4 F$ g, Vtvb now,tvbnow,bttvb/ b# I# E; U$ E; e" @
tvb now,tvbnow,bttvb! g; d8 H; B& C8 Q
若以季節來看，尿路結石特別常見於夏季，因為大量流汗，若來不及補充水分，尿中的草酸鈣成分變高，產生結石的機會就變高。尿路結石的患者常常反覆發作，研究顯示5年的復發率達50%，意謂著臨床上看到一個結石患者，有一半的機會再度就診。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?9 w5 J5 {4 s+ t% h/ Q' N
0 V" h+ n, b) \: M! z' H
! `9 F; t; ~( Y+ _6 _4 e" g8 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿路結石的患者往往是有症狀就醫或是做健檢時發現，一般常見的檢查項目包括抽血做腎功能檢查、尿液分析看有沒有血尿與發炎、腎臟超音波看腎臟有無結石以及有沒有腎臟水腫、X光可以看結石大小與位置。
f* K2 G. `- [" z7 s3 A2 j
& f9 d% p. z9 C/ a# xtvb now,tvbnow,bttvb
! u8 I9 d: B0 J$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果需要更深入檢查，可以再做電腦斷層與靜脈注射泌尿道攝影檢查（IVU），透過有無顯影劑的不同影像，可以更精確看到結石以及泌尿系統的尿流狀況。什麼情況需要這類檢查呢？比如是透明的尿酸結石、需要安排開刀的患者，或是患者懷疑自己有結石、但x光片看不出來時，可作為進一步檢查的工具。
7 U4 E" z; H# u0 k
) [0 l6 C( n/ U4 l6 h5.39.217.77:8898 Q) i0 S5 G5 c a' _+ ?; y0 P* W1 [
體外震波碎石只能治小結石公仔箱論壇: A4 d' v0 O) a6 ~5 j4 B. N) B# {
選擇治療結石的方法，要考慮結石的大小、位置及成份。被暱稱為「打石頭」的體外震波碎石術，一般用來處理腎結石和輸尿管結石，但是有大小的限制，腎結石不宜超過2公分、輸尿管結石別超過1公分，否則效果不好。
1 b& u7 `! b) `# E5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb- U5 y) \8 _3 P; o5 A
2 a$ M; _) ^7 R: g; A體外震波碎石治療時，患者是躺在震波台上，大多只需要輕微麻醉，甚至完全不需麻醉，患者形容像「橡皮筋在彈背」。整個治療只需約30-40分鐘，除了特殊情況外，一般以門診治療為主，因此術後只要稍做休息，就可以回到工作崗位。
# b* U3 J. q7 f& u2 d' }5.39.217.77:8898
( \- ]. T$ `- o) M" s
* d1 e& n$ t1 y5 |% N6 ?至於比較大顆的結石，就要採取傳統的開腹手術，或是目前比較常用的內視鏡手術（經皮穿腎取石手術，PCNL）。傳統開腹約留下10-20公分的傷口，至於內視鏡傷口僅約1-1.5公分，傷口小、復原時間就能縮短。: Y! z" X. q( W$ X6 I
6 {3 H/ D1 N2 {: H6 G0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 Y3 h+ f, m2 p3 Y. \0 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不過有些患者的結石屬於鹿角結石，光用內視鏡處理仍受限於角度，沒有辦法徹底清除，這時會輔助體外震波碎石術，把剩餘邊邊角角的小結石打掉，增加結石的清除率。現在還有些醫院會使用軟式輸尿管，也可輔助清除剩餘的結石。
& [: c3 `, ?( U- S5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb) I; _ _3 M! ?* o" E
8 p2 v3 T& G( \. |5.39.217.77:8898多喝水注意飲食來預防
3 w% M/ l/ m3 W& r/ O8 m4 O& g; v" z產生尿路結石存在遺傳的因素，有家族史者，罹病機率是一般人的3倍。不過帶有這種體質不等於一定會長結石，後天的保養更為重要。預防尿路結石找上門，首先就是要喝充足的水分，尤其是夏季，建議每天至少喝3公升的開水，同時不要憋尿、保持尿量在2-2.5公升。
' y: X' v9 o. i8 z* v! c公仔箱論壇: r, b" {5 P. W3 v
公仔箱論壇% e; e. ^; a4 N0 R% s) _- f/ v! t4 Z
此外，建議養成每日運動習慣，可維持輸尿管蠕動，減少結晶沈澱。研究顯示，長期臥床不動、運動量少和暴飲暴食，過這種生活型態的人，有較高的風險產生尿路結石。' h: x% R. o4 G7 q: J- S/ _
/ l( d# F" P, H4 ]( W5.39.217.77:8898
2 q, c6 @8 J' L" Wtvb now,tvbnow,bttvb尿路結石以草酸鈣結石居多，高草酸食物如：菠菜、楊桃、番茄、可可、李子、杏仁、豆類、蘆筍、甘藍菜、芹菜、花生等；有結石疑慮者建議少吃，也要避免攝取過多脂肪、蛋白質、鹽類及高普林食物，以降低長出結石風險。, U" U' O7 k# w% G
2 }; C; m1 Z. c" X- y9 J2 `2 R% l3 k
(轉載於全民健康基金會專題文章) |
發表於 2017-12-31 02:47 PM
| 
