背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！ 公仔箱論壇0 n7 T3 b8 n/ @, h
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。- I3 [$ U5 o. C' R9 a6 M5 T
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1 A/ ~; Y1 z! U. i: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！
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) H W7 ~, u. x! b9 p( g可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d6 A. ]% z! o4 @% Z/ [
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。" n! ^. u; F& f. H O2 c' v" ]
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什麼是主動脈夾層？" k! j" R0 A9 s7 O# K6 j
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$ }. @; Z, I7 S' ?' P專家：
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7 V0 ^: A" B/ y! h8 c公仔箱論壇中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 d! ~1 I' I/ d. A2 K# @& _) Y
% Y0 y1 n( v& T中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 ! r( {0 {/ B+ D) n" U
/ B3 u0 P7 V/ O0 Stvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！( x9 p6 E" _2 v1 H
9 ?- T( ~2 X! l! G5.39.217.77:8898主動脈又粗又厚實，有三層結構。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K: _5 H% P" ~+ X3 P, X
}9 e2 E6 H: o* w2 Itvb now,tvbnow,bttvb如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。
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另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。( g# V _$ S# @) C4 `7 d3 v: _+ |2 X& L
4 d* v! n, F- \; h- Y9 V, n王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。公仔箱論壇2 m: O$ ^' p% }5 r& n
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8 t: [& w9 ]* I F: W公仔箱論壇最常見誘因為高血壓' y$ V- L1 b5 D, N0 Z, @5 G
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至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。
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目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。5.39.217.77:8898; F, P3 n y5 n, u! ~: v6 T/ l
1 y% A/ P. z2 N: r' @* C妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" h; d- T; y: F
- { N6 u0 R2 V. I3 b1 T公仔箱論壇嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。tvb now,tvbnow,bttvb% T6 w- ~" o) T
4 T; u/ c3 G* q# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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: x7 \2 F* A6 q/ Y: Ctvb now,tvbnow,bttvb胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
; Q" x- [8 g: G( R. p公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ r( f. c0 K: T3 A' F# v8 O
目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。
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6 U: X5 j2 R# z2 ?: ^) p" D8 D背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！公仔箱論壇7 A* N7 i4 n6 i1 p
' j7 l/ c: ]* F公仔箱論壇主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？5.39.217.77:8898/ u2 Q% k2 f, s
6 u* T9 Z# q1 `, t3 J7 n: ~) m8 \# X) j公仔箱論壇王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。/ Y7 t0 ]5 x' O# G
5 q( q5 U% [, ]% R提醒：
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面對急性主動脈夾層需採取以下措施：/ V0 Q" t: A% H+ S3 {# d0 U0 {
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當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。公仔箱論壇7 y$ d9 N+ a6 g, F- \
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; O8 Z" ]- c( b( \- R
, l; ]% _) g) q% Z所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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