背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！ tvb now,tvbnow,bttvb: K# x( S( C8 k6 J, w ?
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及
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年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。1 n* K) M0 f, P, f v
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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# p t, O* ~7 E5 x2 ]公仔箱論壇詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！5.39.217.77:8898, M+ P9 b* n: H
) h4 _% B$ d6 U$ d* x可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。 1 x; ?- E9 g# Z: r& e$ q) U( \; E
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8 t" j4 m: a9 e* [* g' w( {公仔箱論壇這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。5.39.217.77:8898/ }$ C; T. L/ z! E! u
3 V9 F: x' B' HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是主動脈夾層？5.39.217.77:8898/ y; ? N( a, k" |6 F% l o
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授公仔箱論壇, v1 B* i; b" V! ` S5 E
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中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 5.39.217.77:8898+ L/ \ Y& H* h: F0 j9 ]
f8 x' w$ Y7 c; s, t8 q% H' ?5.39.217.77:8898背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！5.39.217.77:8898& S6 g4 f0 s1 J8 S
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主動脈又粗又厚實，有三層結構。
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4 D* h- y. s9 m+ x& u6 n5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。5.39.217.77:88989 e7 z8 N- U: X& M( n. U! `
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0 l, y6 o$ F2 T$ `+ `# O' K1 H) x4 U& M) b公仔箱論壇另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。tvb now,tvbnow,bttvb5 i4 ?# T; g9 ^( `) P, S
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王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。公仔箱論壇. \2 O. b/ H& j( f4 G7 U# R
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6 c8 M/ z+ C1 y- {6 P, H1 b5.39.217.77:8898最常見誘因為高血壓
9 }$ m' W0 g# H( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& B2 P( R0 c* E& m/ Z
至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 3 S4 {1 q6 Q8 g, F7 W: |
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目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。# n1 @! E2 b) x4 I
8 C7 H5 e9 c. U/ w' H. [$ F5.39.217.77:8898妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 # r% S6 c, r5 ^
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嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫; f$ P, ]4 u- s3 Q5 d; w5 `9 ~
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目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？
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, u( p" O' E" C# m公仔箱論壇王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。公仔箱論壇 L) V- e3 @' j$ G8 B
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, ]: b- [* X/ A3 r公仔箱論壇面對急性主動脈夾層需採取以下措施：
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$ D( W6 M m4 V L9 Z0 `當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。' N$ g0 Z/ y# r/ s5 u+ E
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。# R, \" @5 U& C( g( m" v8 k
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所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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