背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！ 5.39.217.77:8898 p& ?0 o. D x5 I1 w, m' ]
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及
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% G1 t; D1 g$ K: O! B3 M公仔箱論壇年僅56歲的李大伯，有4年的高血壓病史，未規律服用降壓藥，血壓時常處於高水平狀態。昨天上午，他被家屬送到急診科就診，說是昨晚突然感覺背部劇痛，就像什麼被撕裂了一樣，之後就是持續的疼痛，只是沒有起初那麼痛了。
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詢問完病史，醫生立馬給李大伯測血壓，竟然發現左右手血壓差高達25mmHg。一般情況下，左右手血壓差是在5—10mmHg。經驗豐富的急診醫生立馬就反應過來了，突發撕裂樣背痛，左右手血壓差加大，這很可能是主動脈夾層啊！5.39.217.77:88982 ^. y% \6 D, h+ x; G% q
` R4 h- P+ y7 t9 I公仔箱論壇可是，醫生反應再快，也比不上病情變化快。
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這時坐在椅子上的李大伯突然沿著椅子滑倒在地上，喊不答應了，頸動脈搏動和呼吸也都停止了，李大伯竟然出現了心臟驟停。急診醫生馬上叫來護士幫忙將李大伯推進搶救室進行搶救。可是經過近兩小時的搶救，李大伯還是走了。
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什麼是主動脈夾層？' j0 [) _8 o$ Q
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背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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: D5 J0 e" {- m8 p' ?% Htvb now,tvbnow,bttvb中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記、心內科主任 王景峰 教授" O- p" }+ x; A; ]
% d5 n6 s! K T% V! ?中山大學孫逸仙紀念醫院心血管科主任醫師王景峰教授解釋說，我們心臟的左心室泵出的血液，流向全身肺以外的所有部位時，要經過的第一根血管就是粗壯的主動脈，相當於供水廠的主水管。 5.39.217.77:88989 O2 h4 O* G- ?; G
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主動脈又粗又厚實，有三層結構。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q3 i& z( V5 j! Y) w# K6 Y+ k$ b
2 H- @" F. U( P9 P3 X6 b! ]2 c9 p公仔箱論壇如果血流壓力太大（比如懷孕晚期整個身體血量都很高，或者存在高血壓時），血流沖刷血管壁，就可能損傷主動脈的內膜，灌入內膜與外膜之間，形成一個鼓起來的球（血腫），這就是主動脈夾層。
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另外，動脈壁的滋養血管破裂，造成壁間血腫，向近心端或遠心端逐步擴展，這樣也會形成主動脈夾層。
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王景峰教授說，迄今為止，倒在主動脈夾層魔掌下的名人很多，如愛因斯坦、李四光、美國著名排球手海曼等。原因就在於，主動脈夾層是一種極為兇險的疾病，一旦夾層破裂，病人往往在非常短暫的時間內大量出血，醫生常常來不及搶救，眼睜睜就看著病人魂歸西天。5.39.217.77:88988 s# V5 Y6 u$ s- `
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最常見誘因為高血壓+ p7 k* I; X; m( ?' u
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至於為什麼會發生主動脈夾層，王景峰教授進一步解釋說，主動脈夾層的高危因素包括高血壓、吸菸，一些遺傳因素比如馬凡氏綜合征、特納氏綜合征等，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等。 0 F8 z K" c5 k3 ?1 M4 u: u2 F
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& ]+ ^% O7 g- o9 [7 h目前，最為常見的主動脈夾層原因是高血壓，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控製不良的高血壓現象。王景峰教授說，「控製高血壓對於主動脈夾層的預防、治療有著全面的影響，是最基本和最不能忽視的治療和預防手段」。
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妊娠是另外一個高發因素，與妊娠期間血流動力學改變相關。在40歲前發病的女性中，50%發生於孕期。典型臨床癥狀，主要表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。 5 [% a4 |. p1 |2 j4 T2 f ]! o
" c- Z/ w: q% z0 c6 y嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控製的高血壓。" ?3 h9 ^, H2 D% L* u) @8 `- X
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胸背肩部隱痛或撕裂痛應立即就醫
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* D8 p! A `; T" p$ [) mtvb now,tvbnow,bttvb目前常規的體檢無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，需要進一步的檢查，即主動脈CT、血管造影、磁共振檢查或是直接血管造影。但是由於主動脈夾層發作前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此主動檢查者比較少。; f7 F7 l% y: J8 d5 _
" u5 }. Y: n- R+ e% O' o! Dtvb now,tvbnow,bttvb背痛一天，竟突然離世，醫生都措手不及，這病真的太兇險，千萬要注意了！
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主動脈夾層如此兇險，有沒有預防的方法呢？2 i: g' w0 q) g# d
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王景峰教授教授回應說，預防主動脈夾層應從高血壓入手，戒菸限酒，切莫暴飲暴食或玩樂到三更半夜，將血壓控製於正常範圍內。如高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X& b8 G% K6 D1 g3 b, y
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提醒：& K; y' ^( {8 y/ m, D
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面對急性主動脈夾層需採取以下措施：
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6 l( ^3 T: i" s! E L9 [ ]tvb now,tvbnow,bttvb當自己或家人發生急性胸背痛，不要問鄰居，不要電話諮詢，不要百度，即刻呼叫救護車前往附近醫院急診就診，接受基本檢查、評估和支持治療。如果急診診斷懷疑主動脈夾層，配合醫生建議，如就診醫院有條件診治就地診治，如無條件儘快轉診至具有專業血管外科的醫院就診。tvb now,tvbnow,bttvb/ s7 E" V Y, p! P b9 s
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急性主動脈夾層來勢洶洶，常在未經察覺前奪人性命。也有很大一部分患者，在確診後未及診治就不幸離世。尚有救治希望的患者，也將面臨病情不斷變化、高難度手術、術後可能併發症等重重難關。
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' h! P* Y3 ?4 a, r所以，只有相信醫生，配合醫護工作，醫患同心，才有機會爭得與病魔對抗的勝利。 |
發表於 2017-11-17 11:06 AM
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