【早安健康／吳佳鴻（鴻馨診所院長）】腸漏與糖尿病
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為什麼要特別談糖尿病呢？因為糖尿病的盛行率愈來愈高，臺灣如此，西方歐美國家也是，根據國際糖尿病聯盟(International Diabetes Federation，IDF)的統計資料，臺灣糖尿病人口將近一百八十萬，成人的盛行率約百分之十，也就是每十位成人，就有一位罹患糖尿病，比全球及亞太地區的平均盛行率還要高。
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不僅如此，糖尿病也有愈來愈年輕化的趨勢，我在門診時就遇過十幾歲的中學生，血糖已經出現異常；也有二十幾歲的大學生不知道自己罹患糖尿病，血糖高到五、六百，出現糖尿病急症—酮酸中毒，直到頭痛、頭暈、腹痛極不舒服，被送到醫院急診，住進加護病房，才發現原來自己罹患糖尿病。
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; G4 [& D* k) e7 [5.39.217.77:8898更嚴重的影響來自糖尿病帶來的併發症。若血糖沒有控制得當，將引發全身性不可逆的大小血管病變及神經病變，例如中風、心肌梗塞、慢性腎臟病、視網膜病變、周邊血液循環差、感覺異常、足部壞死、蜂窩性組織炎，甚至截肢。這些併發症不僅影響生活品質，也對健康及經濟造成沉重負擔，甚至威脅生命。 4 n) Z% o3 t, f |) E: l9 ?
7 v0 P* b( b2 z8 A' g! I( V% s$ Rtvb now,tvbnow,bttvb衛福部統計顯示，平均每小時就有一人因為糖尿病而死亡！此外，許多民眾擔心自己腎臟功能不好、怕洗腎，而臺灣素有「洗腎王國」的稱號，但你或許不知道，據統計，這些洗腎患者發生的原因，第一名就是糖尿病，而每兩位新發生的洗腎病患，就有一位是受到糖尿病影響！由此可見，糖尿病對於我們健康影響多麼重大，並不是只有老人、成人要注意，年輕人、甚至是學童，都應該注意糖尿病。
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' T7 P6 H. p% W6 Z5.39.217.77:8898第一型糖尿病屬於一種自體免疫疾病，患者常常在年輕時發病，主要是因為胰臟分泌胰島素的細胞受到體內免疫反應的破壞，導致胰島素分泌不足。從人體及動物研究發現，在第一型糖尿病的發病過程中，腸漏扮演了關鍵角色，不僅罹病患者身上有明顯的腸漏現象，研究還發現，在第一型糖尿病開始明顯表現出來並被確診之前，腸漏現象就已經發生、而且偵測得到了！
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' Y9 v& a ?# h2 [0 `在針對罹患第一型糖尿病兒童的研究中發現，罹病兒童的腸道菌組成明顯與健康兒童不同。腸道菌叢生態的改變與不平衡，會影響腸道的屏蔽功能，導致腸漏，造成腸道的不健康，進一步導致體內的慢性發炎，發炎反應會影響負責分泌胰島素的胰臟，導致胰臟受損，血糖控制因而出現異常，形成一個發炎風暴，最後造成第一型糖尿病。
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1 G& a z/ d5 J2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這也顯示了腸道健康及避免腸漏，在自體免疫疾病的控制與預防上的重要性。糖尿病患中，第一型糖尿病患者畢竟是少數，有超過九成絕大多數現代人得到的糖尿病屬於第二型糖尿病。那麼，第二型糖尿病與腸漏之間彼此有什麼關聯呢？ ]# N+ P9 v* k( x" V9 I
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提到第二型糖尿病，我們必須想到前文談過的肥胖與代謝症候群，這些疾病看似獨立，但事實上他們幾乎就像兄弟一樣，不僅彼此密切相關，連致病的原因也很相像，只是出現的時間可能前後不同，就像是在同一個光譜上的各個階段，疾病嚴重程度不同、表現輕重不一罷了，本質上都很類似。 5.39.217.77:8898/ ]' D$ A4 F6 Z
& J, s% V) d, U) P! j( {tvb now,tvbnow,bttvb腸漏、腸道菌竟都會影響血糖代謝！下一頁醫師告訴您養腸好食
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研究報告指出，糖尿病容易影響腸胃道功能，而腸胃道功能的異常又容易造成血糖調控出問題，可說兩者彼此互相影響。另外，倘若有腸漏，腸道內壞菌產生的有害物質就容易進入體內，引起一系列的發炎反應，這些發炎反應又容易導致胰島素的不敏感，引起代謝問題，包括血脂、血糖、血壓、發炎指數的異常，到了最終，就是糖尿病的到來。 公仔箱論壇% E/ o# r1 |0 n/ j9 }) j4 u% Q) h" D
. @( |% d* O: J) N# _, atvb now,tvbnow,bttvb糖尿病本身也容易造成自律神經病變(autonomic neuropathy)，而自律神經一旦出現病變，也會影響腸胃道的功能。這就是糖尿病與腸胃功能異常，彼此互相影響造成的惡性循環。
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事實上，不只腸漏這個因素會影響代謝問題，腸道菌(gut microbiota)也是維持腸道健康一個極為重要的因素。居住在我們體內的腸道菌數量高達百兆，它們的基因數量是人類的百倍之多。腸道菌更是近年來科學研究的顯學。 . t% _, ~ e5 G& s; X
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許多研究發現，腸道菌叢的異常改變，跟腸道系統的免疫功能、體內胰島素阻抗性、肥胖、代謝症候群及糖尿病都有密切相關。例如胖子與瘦子、有糖尿病跟沒糖尿病患者之間，他們的腸道菌生態都不一樣。研究也指出，透過改變腸道菌種，有助於控制及預防代謝疾病和糖尿病。
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此外，腸道會分泌多種賀爾蒙，負責調節我們的血糖穩定、熱量平衡和食慾，一旦腸道賀爾蒙的作用出現異常，血糖控制與代謝當然也會跟著出問題。上述種種研究都告訴我們，維持腸道的健康，對於糖尿病及代謝疾病有多麼重要。
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. x/ z- U1 h4 `& A3 z. `7 }, F5 H, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。研究指出益生菌有哪些好處呢？下一頁一次整理給您看！
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# g/ @+ C5 N# N3 e X) |- M5.39.217.77:8898益生菌已知研究成果 ( C2 Z& y9 c! J$ p6 X- d
1. 與腸漏密切相關的第一型糖尿病，倘若在嬰幼兒時期及早補充益生菌，有助降低孩童罹患第一型糖尿病的風險。
( ~2 J: {8 y/ B. V4 g公仔箱論壇
, m; D) J1 Q- v8 M1 w- M) [ O公仔箱論壇2. 補充益生菌有助於維持腸道黏膜屏蔽的完整性，避免環境中的重金屬毒素破壞腸道細胞、引起發炎、造成腸漏。
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! p9 z; B6 e* I公仔箱論壇3. 針對罹患阿茲海默症（一種常見的失智症）患者的研究發現，補充益生菌十二週後，不僅改善了認知功能，同時也改善了發炎指數、氧化壓力指標、胰島素作用、三酸甘油酯等代謝指標。 1 E6 ]8 Q7 e M ]) ?0 ?$ ~
$ z- R1 y/ }% Htvb now,tvbnow,bttvb4. 對於脂肪肝及肥胖等代謝疾病、腸燥症、發炎性腸道症、細菌感染引起的腹瀉、抗生素引起的腹瀉、過敏疾病、腸胃消化、泌尿道感染等等，益生菌都可扮演正面角色。 tvb now,tvbnow,bttvb* h& i2 `- r T0 E0 m9 ^, K
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5. 對於運動員因為運動引起的腸漏、發炎、氧化壓力，益生菌有助於調節免疫力、降低感冒風險、縮短腸胃不適天數。 5.39.217.77:88986 n2 k- f! e8 C8 b! M' m8 B3 ^
0 Y4 m1 G8 S/ `/ p# Z' N# u) h6. 針對健康婦女，給予四星期的益生菌補充，將明顯改變大腦中掌管情緒、認知、感覺功能等各區域的協調運作。我們的飲食、環境、行為、年紀等，都會影響腸道菌叢的平衡，這樣的影響會透過腸腦軸線，進一步與大腦功能、神經傳導發生交互作用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _, ~. l5 A$ |7 {, J+ r
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類似研究不勝枚舉，而且還有更多益生菌相關研究正如火如荼在進行，相信未來科學界會帶給我們更多令人振奮的正面消息。 公仔箱論壇9 c' N/ A: Q0 Q! \+ x, i& u* N* Q& g
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味噌─鮭魚味噌湯 2 p- w. e8 g& r9 B
味噌是黃豆發酵後的調味料，在發酵過程中，會產生益生菌，是舉世公認的健康食材，甚至被認為和日本人的長壽有關。味噌湯好喝又容易煮，幾乎零失敗。若有一鍋五彩的味噌湯，富含維生素、蛋白質、好油脂，再佐以糙米麵或糙米飯，就是快速又美味的一餐了。但要注意的是，你煮的味噌湯，營養還在嗎？
【材料】 公仔箱論壇- f% [4 }' `( r' e2 k. S# Z
・鮭魚頭半個
: R) P& S Q: e" V/ u・紅蘿蔔，小的1 條 " [/ O* D" O$ {8 x' ~) J5 s- i
・牛番茄1 ～ 2 個
$ t7 M2 x) X) {+ S& T4 a& [・鮮香菇6 朵
9 y8 }; u& P3 I; u3 Q" h( q& T# k・洋蔥1 個，對切 tvb now,tvbnow,bttvb4 Q+ N6 j% C3 W8 n1 `
・薑片1 片 - F" N1 {! P" J0 A' `- V! c) P
・米酒1 大匙 4 E! p m3 S* C# G0 S. m$ l% F
・海帶芽1/4 杯 / v7 x5 Y8 Q. b7 N, H5 g/ ?7 ]3 n) Z
・黑葉白菜隨意
% l, ]2 ^8 M1 O6 U5.39.217.77:8898・有機味噌1 大匙
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+ \. `& }# M8 ?; q4 @+ I& { n【作法】 9 Y7 _9 t" r# M; O. r4 ~
1. 將鮭魚頭（骨頭部分）、紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥，以及薑片和米酒一起放入鍋中，熬煮至少30 分鐘。 5.39.217.77:8898" m+ G4 m ]9 ]) c; g0 e- F0 z
2. 將海帶芽、鮭魚肉、剩下半顆洋蔥加入鍋中，煮3 分鐘。 公仔箱論壇5 B* Y9 q2 w4 V
3. 關火前最後30 秒加入綠色葉菜。熄火！ ( K3 W1 T, v% c* P& f+ x( z. R+ ~2 j
4. 等湯稍微降溫後，舀一些湯在小碗裡以拌勻味噌，再一起倒入大鍋攪拌均勻。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a/ ]$ `# W+ L: E
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小叮嚀： tvb now,tvbnow,bttvb5 h- p% Q3 I, {1 N6 E1 o, F
◈ 益生菌怕高溫，一定要先熄火再拌入味噌。若讓味噌一直處於沸騰狀態，煮出來的湯只剩味道，喪失了味噌裡最重要的營養—益生菌。
( | {8 ~ Q0 G- ?. P◈ 買不到鮭魚骨的話，可用豬支骨熬煮，增加湯的甜度。
- x; `6 [, G) ]# O' V$ P2 U◈ 如果怕散在湯裡的小魚骨影響口感，可以用魚骨、薑片和米酒先熬湯，將骨頭撈起後，再加入其他熬湯食材（紅蘿蔔、番茄、菇、半顆洋蔥）。
, T8 F$ L; M5 n! [; P, P5.39.217.77:8898◈ 鮭魚肉熬太久會散、會變硬，快煮3 分鐘就好。 | 
發表於 2017-9-3 11:37 AM
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