服用哪些藥物容易中暑?
, K! @0 {6 `1 q& k' X& ^吃了這些藥物較容易中暑5.39.217.77:88989 a0 G! M1 p7 y
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
+ e4 x: z2 r) L. P. G5.39.217.77:8898本週氣溫連創新高，頻頻傳出有民眾受到熱傷害，較危險群族除了戶外工作者之外，老人和服用部份藥物者，相對而言也較容易中暑。「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。
4 p2 t9 ~$ ^# y4 p$ ?; @) t: k台北慈濟醫院職業醫學科賴育民主任，長期關注勞工的職業健康與職業相關疾病，發現台灣地區每到夏季，都會有許多因職業或戶外活動導致熱傷害（heat illness，又稱熱病）的案例。台灣屬海島型氣候，在夏季慣有的潮溼與悶熱，會使人體排汗蒸發散熱的功能減低，容易引發「熱傷害」，因此，不論是工作或是休閒活動時，都要留意「熱傷害」帶給身體的潛在威脅。
/ s$ C( @3 V2 U6 P) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民主任表示，「熱傷害」好發於體溫調節能力較差的老人及小孩，戶外及高溫環境工作者、服用某些慢性病藥物及感冒藥，也可能影響體溫調節能力而較易誘發「熱傷害」。2 ]! J7 J ?# a/ R6 t8 H* c
較易誘發熱傷害的藥品：
+ D. i+ e: ?% ]/ m! \# s9 F) B5.39.217.77:8898# S% \) S7 Z5 V2 O! H Z
藥物(食品)tvb now,tvbnow,bttvb I+ g# I6 c' a$ Z0 U6 l
| 作用功能分類(來源)5.39.217.77:8898 {: y" x3 M7 o0 E
| 酒精
2 z5 n ?, ~8 U z2 o- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗組織胺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ u1 l* j& c/ f/ v7 C H, n
乙型交感神經阻斷劑5 i) W& @& o. i6 }4 b% a
利尿劑
7 [' z& Z9 G, H* Btvb now,tvbnow,bttvbPhenothiazine類藥
8 i6 w& W+ d# b/ a* V, h, u; ?& rtvb now,tvbnow,bttvb三環抗鬱劑(TCA)公仔箱論壇& X3 B. f q, C6 M2 _+ b' A
選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)
$ ~' F$ D, O( g2 g5.39.217.77:8898血管加壓素轉化酶抑制劑(ACEI)
: e8 U) W7 b8 J3 ]9 `tvb now,tvbnow,bttvb抗乙醯膽鹼製劑
; \+ u8 k0 ?5 l6 u' h茶鹼(theophylline)5 m% V, f$ B/ l1 F' [# Y
古柯鹼tvb now,tvbnow,bttvb' u$ g) |: P( C6 C- k
安非他命
! R7 \- a9 l6 mtvb now,tvbnow,bttvb | 酒類、含酒精之藥物、食物、飲料等5.39.217.77:8898+ S) B+ e/ K7 O) N' i
抗過敏、感冒藥等: l+ B, m" C- T' E6 ?9 t# n
降血壓、心律不整用藥' p% p9 @. ^4 t9 F3 w6 H* f
降血壓、利尿
! R0 t e. K, f% @" a5 ]5.39.217.77:8898抗精神分裂藥tvb now,tvbnow,bttvb* ]) k6 V+ q: J: l6 M
抗憂鬱藥
' j4 X+ l# @) x7 M抗憂鬱藥5.39.217.77:88980 n# f; y h! u! U \% w/ W
降血壓藥公仔箱論壇4 V# o Q m0 d" p
多種用藥(如腸胃、泌尿)可能含有
7 b$ [/ v& o, g; W4 y) K8 ^tvb now,tvbnow,bttvb氣喘、慢性肺病用藥
. K' i9 k0 h$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。非常規醫用藥物8 K9 W0 {8 E7 y/ p, e! K8 _
非常規醫用藥物TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a" D- L' ^* M- g
|
% {) e+ ~- ~, Z# A* Ttvb now,tvbnow,bttvb
7 {6 p4 G0 K, W8 s; VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。賴育民醫師指出，較常見的熱傷害以及症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb) M+ N' S* l6 P7 \
一、熱抽筋（heat cramps）：患者的肌肉會抽筋疼痛，可能覺得虛弱，但意識很清楚，核心體溫不會升高或輕微升高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w9 I& \3 y+ M8 y: W$ u$ u- W; t
二、熱暈厥（heat syncope）：在炎熱的環境中長時間站立的人，因回流不順的血液侷限在下肢；或是過度流汗，造成血液濃稠與低血容；或是皮表微血管因炎熱擴張，使得血液侷限在皮膚。基於以上原因的共同作用，使腦部血液灌流不足，因而發生暈厥現象，核心體溫不會升高或輕微升高。5.39.217.77:88983 e" Y7 D$ c, {2 t1 D+ l! Y
三、熱衰竭（heat exhaustion）與中暑（heatstroke）：這兩個症狀代表同一個病程中（體溫上升與多重器官衰竭）的不同階段。早期症狀包括疲憊、虛弱、頭痛、意識混亂或有幻覺、步態不穩及失去方向感，然後是肌張力喪失，有時會有痙攣、昏迷；也常伴隨低血壓、脈搏和呼吸淺快、核心體溫（可量肛溫或耳溫）上升（超過攝氏三十八度）等現象。如果體溫超過攝氏四十一度，死亡率就變得非常高。
5 N( O: v; f: D N5 otvb now,tvbnow,bttvb很多人都誤以為熱衰竭患者的皮膚是溼冷的，而中暑病人的皮膚則呈現乾熱狀態，這是一種武斷且危險的分類方式。賴育民主任提醒，千萬不要為了區辨二者而延誤就醫，一旦發生疑似上述的症狀，應立即送醫。而在救護車到達前，應先嘗試以下述的方法降低體溫，包括將患者移到陰涼處、搧風、以溼毛巾擦拭身體、以冰敷袋置於頸部及腋下等處。賴育民主任特別強調，不要為了做這些處置延誤送醫。
- P5 g7 a7 F4 D6 z' sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於在高溫環境下工作的朋友，賴育民主任提到，務必要做好保護自身健康的措施，並提供預防發生「熱傷害」的四大要訣：tvb now,tvbnow,bttvb' @2 |7 p7 s, J) i0 H
一、習慣吹冷氣的人突然在炎熱的戶外開始劇烈運動，因身體適應不及較易發生「熱傷害」，因此可以先做一些和緩的戶外活動或是關掉冷氣，讓身體能漸進適應高溫。
7 l7 H, v7 M- D1 @5 l, f公仔箱論壇二、高溫工作者可適度依氣溫調配工作，室外溫度較高時，盡量從事室內工作，減少戶外活動，減少重體力的工作。公仔箱論壇8 ?3 y, l6 |, d! c1 W# e7 A
三、攝取足夠的水分和鹽分。& ]) e9 r, [* ^/ R& U+ \
四、穿著淡色、寬鬆且吸汗的衣物。! i& g2 ?$ N! I- x* W" i6 a
賴育民醫師強調，「熱傷害」中的熱抽筋和熱暈厥，多數透過到陰涼處休息、補充水分及鹽分就可緩解，但若發生體溫升高的熱衰竭未能及早察覺處置，而演變到中暑，就可能危害生命。中暑是非常危險、發生得突然、致死率極高，但是卻可以有效預防的急症。賴育民主任奉勸大家，暴露在高溫戶外環境下工作或從事任何活動時，都要先評估自己身體可能會產生的危險因子，及早改善預防或向專業醫師諮詢，並且落實上述預防產生「熱傷害」的四大要訣，必定可以將其對健康的威脅降到最低。. \% z$ T- P$ \/ {& m4 N
鄭醫師補充:
4 X+ L0 b2 v9 p( \' G這篇報導提到一些容易導致中暑的藥物，有一部分是精神科常用藥物，例如抗憂鬱劑(包含傳統的三環抗憂鬱以及選擇性血清素再回收抑制劑等)、乙型交感阻斷劑、抗精神病藥物以及經腸科經常處理的酒精以及古柯鹼、安非他命等物質濫用或者依賴的狀況。由於最近實在太熱，提醒有服用精神科用藥的人多多留意，降低中暑風險。攝取足夠的水分以及鹽份(含鉀)其實是預防中暑最重要的方法。
( y* r6 r0 f, B, U* ?9 ltvb now,tvbnow,bttvb
: Z% |; u: V2 P: j7 Z: b文章來源：鄭醫師 |
發表於 2017-8-12 01:13 PM
| 
