|
 
|
1#
發表於 2009-1-11 08:32 AM
| 顯示全部帖子
虫子爬进了耳朵,怎么办
8 Y6 Q S, n$ n' W+ O% P1 ntvb now,tvbnow,bttvb来源：家庭医生上半月
8 a+ R) }( F$ q) ]5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb9 B0 {" I) ?6 k6 J1 z
: ` N9 r3 }: T; M2 ^! k$ Otvb now,tvbnow,bttvb 案例摘要：
. B3 Y0 W$ ~, [6 S, J/ ^tvb now,tvbnow,bttvb 1一只小飞虫爬进了睡熟的毛卫国小外孙左耳内；
' H3 ^& m+ R4 l$ i# Z# [tvb now,tvbnow,bttvb3 {& W4 h- I& z" e. ~7 x
2小外孙惊醒，一面用手挖着左耳，一面哭叫；公仔箱論壇5 p2 t; b* a( G9 s- }9 ^
7 R4 u" }3 S1 {- r
3毛卫国赶到，鼓起两腮对着右耳孔往里吹气；
' B) T5 J5 p3 a) z
0 c" ]1 R1 H, i7 h( M2 N 4孩子的父母一听说是虫子爬进耳朵，马上推来自行车要送孩子去医院。
u+ R( B( R( v& X; D公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 g5 L7 t0 x- q( e" r z
一只小飞虫爬进毛卫国小外孙的左耳内，众多“急救医生”寄来他们处理外耳道异物的方法……
' t0 n, X& }! M0 f% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! }; ?. f8 {' L/ l2 \, d* k9 ]5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# A! v9 ~ |( o0 x' k; P. _0 ~% s
什么是外耳道异物5.39.217.77:8898; _+ ?6 O0 J9 ]. E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 D& s1 E9 \& V W0 }8 A+ u
: q) i- b* r5 B, b/ t1 L 人耳分为内耳、中耳、外耳三部分(见附图)。外耳包括耳廓和外耳道。外耳道从耳廓的腔底起到鼓膜止，鼓膜如同一幅向前下方倾斜的布幕，把外耳道与中耳隔开，如果鼓膜完整而不受破坏，则异物一般不能进入中耳和内耳。外耳道长约25～35厘米，成人较长，小孩较短，是一条椭圆形弯曲的盲管(管的一端是鼓膜)，在靠近鼓膜处还有一处较为狭窄的地方称外耳道峡。外耳道这种特殊的结构，有防范异物深入和直接伤害鼓膜的作用。然而，它存在一个向外而且毫无遮挡的开口，所以仍然是人体最易发生异物存留的地方。当昆虫爬入外耳道，或其它物体进入并停留在外耳道，便成为外耳道异物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* I. s& Z2 O# @, q5 I: q3 ?. s
) ^5 u5 K g. {, z3 h" L9 \ 通常造成外耳道异物的原因有三种：一是不懂事的小孩将一些细小的物品，如豆、米、小珠子、小石子或小纸团等放进外耳道所致的非动物性外耳道异物，属于被动进入外耳道的异物；二是蚊、蝇、蚂蚁、小蟑螂等昆虫爬进外耳道所致的动物性外耳道异物，属于主动进入外耳道的异物；三是粗心大意的医护人员遗留的棉花团等造成医源性的外耳道异物。" w7 [. ~- d: C: Z
! h& Y& _1 ^. ltvb now,tvbnow,bttvb0 j( O W1 ]9 w8 ~, _3 u
外耳道异物的症状
/ P; A+ H/ b% G F/ O# H
+ Y6 b: t" H h5 u/ q) `: S5.39.217.77:8898$ I% |9 G) K8 ]/ E
小而无刺激性的外耳道异物，未累及鼓膜的，一般都没有自觉症状，常常是体检查看外耳道时才被发现。较大的异物因阻塞耳道可引起听力障碍、耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等，如异物触及鼓膜可引起眩晕。一些植物种子进入外耳道，原来体积较小，并无症状，后来因为吸收了水分而种子的体积膨胀，甚至发芽生长，则症状逐渐加重。
! x6 O: d E8 S, v
* b2 H# V% G; M. t }" z, I5 e公仔箱論壇 尖锐的异物特别是昆虫的抓咬，可引起难以忍受的疼痛、耳鸣，甚至因损伤外耳道皮肤或鼓膜而出血。此类外耳道异物常引起患者耳痛而突然从睡眠中惊醒。小孩子惊醒后，会一面用小手挖那进入昆虫的耳道一面哭叫，就如同本例毛卫国的小外孙所表现的那样。
& K% F. N, r( g4 ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v9 M# j5 Q# E+ \2 Y$ K6 R
tvb now,tvbnow,bttvb/ B' s. x x0 \/ s4 w$ k
人的两耳相通吗; p8 S) C# F6 h
# o: d$ D+ k- Y: A* ctvb now,tvbnow,bttvb
) y- d# E' V. m/ Y2 W: o, C公仔箱論壇 案例介绍“毛卫国赶忙抱起小外孙，并鼓起两腮对着小孩的右耳孔往里吹气，他听说人的两耳是相通的，他希望能把小孩左耳道的小虫吹出去”。读者的来信对此有三种意见：一种是“人的两耳并不相通，毛卫国不可能从右耳把他孙儿左耳的小虫吹出去”；另一种意见是“人的两耳是相通的，毛卫国的做法有可能成功”；再一种意见是“人的两耳的确是相通的，但毛卫国的做法是错误的”。显然，这三种意见是错误的，或分析得不够正确。
& c2 f2 j( l: m
& j+ M! U) x- T- O公仔箱論壇 其实，人的两耳并没有直接相通，两侧中耳各自经一条很细的管道——咽鼓管，通向一个共同的鼻咽腔。在一般情况下，咽鼓管是关闭的，只有在做吞咽、张大口等动作时才能开放，此时外界空气与中耳内的空气相通，达到平衡中耳压力的目的，即使在鼓膜已经破裂的情况下，通过用嘴向外耳道吹气，气流也不可能通得过咽鼓管，更不可能到达对侧耳内。& _1 t! E, ?& N$ @ S- K
* T0 @8 p0 F' u, V, L6 z& `
tvb now,tvbnow,bttvb3 i* ], F1 ~0 A" q/ x) A
现场急救贵在快速有效tvb now,tvbnow,bttvb+ J1 l [; Y! p4 Z- J
tvb now,tvbnow,bttvb. x5 O' W4 F+ B6 A- H
2 N) ?1 y3 G0 U& W公仔箱論壇 案例说“小孩尖厉的哭叫声惊动了毛卫国的女儿和女婿，他们一听说是虫子爬进孩子的耳朵，马上推来自行车，要把孩子送到镇医院去诊治”。上海市闸北区陈文茜、陕西省合阳县周红、广东省河源市吴钊泽、山东省淄博市毕作谟等一批读者对此提出中肯的意见：“小孩有急症马上送往医院，请医生诊治是对的；但要看具体情况，是否需要先在现场进行处理。”
, j2 f( c9 S! U公仔箱論壇, N% W7 q& W" k4 i
“现场处理贵在快速有效。”
9 `2 w9 K: @& K k _( [, m C) {9 W( V4 Z+ ^5 i
“不要急于送医院的情况大致有三种：一是病情危重不宜搬动者，要在现场紧急处理，待病情较稳定或有足够设备的救护车辆才送医院；二是到医院的路途过于遥远，又无适当的的交通工具，不先行处理就紧急上路只会延误抢救时机；三是在现场就有可能处理好的，在现场处理可以减少患者痛苦，省时省力省钱。”
& k( K* Q! d( _, ?" \1 v. I- X
9 [( i# ~, i% Z4 O- j4 x “像毛卫国的小孙子耳朵爬进小虫，又处在远离医院的山区，交通工具仅是一辆自行车，现场处理要比送医院更为合理。”
: c) d1 C E* N& I) T5.39.217.77:8898
# s6 x5 z; u. G% v% E% ?( u5.39.217.77:88980 T* M+ i% W! Q" A W* f
现场处理要点
! r" d3 _* u+ Y: C1 a
# i) {6 ~# j ]( w: d5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z+ F7 g, H5 V
陕西省西安市徐春双、广东省兴宁市吴斌、山东省即墨市杨敬诺等读者指出：一旦外耳道有异物进入，要镇静，不要慌张，要观察是什么异物再作相应的处理。
2 l) y1 D4 e* e公仔箱論壇2 p; e9 f1 g( p+ [: j
1昆虫 不少读者提出用灯光置于外耳道口诱虫爬出，此法可以一试。但不如先滴入香油、乙醚等，使昆虫被黏附或被麻醉而失去活动能力，避免其对外耳道及鼓膜造成损害，或用温开水冲洗更为快捷妥当；
8 K9 R h5 ?. t
1 M' T+ _4 B7 F6 L! h, R 2豆类等植物种子 可先滴入95％的酒精，使其缩小，然后再钩出或掏出(此类异物不宜滴水或用水冲洗，因种子浸水会膨胀而卡紧在外耳道)；7 Y: J. c1 c$ l
! Q8 }9 j2 W% m& Z: R+ |公仔箱論壇 3泥块 不便取出，可用温开水冲洗。但要注意如有鼓膜穿孔中耳炎病史者，不宜冲洗，可小心用耳挖、小匙一点一点挖出；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j8 x, E6 K4 V4 S# z
5.39.217.77:8898! _$ W1 n1 Q7 v
4纸团、棉纱团或扁形、条形异物 可直接用小镊子取出；
# s; A- y, ?9 Q3 z. ?" h& t: I5 j4 z! U5 b+ e4 m" K9 n
5圆滑的异物 用钩经异物周围空隙绕过异物，然后套住异物将其钩出，而不能用夹、用镊，以免把异物推向深处。5.39.217.77:8898& K) i& f; g5 y5 p7 ~! i( c
tvb now,tvbnow,bttvb# ~) C+ {, V! Q# ]" S7 Y) ]; l
异物取出以后，如外耳道受损伤，要予以消毒，并外用、内服抗生素，直至伤口痊愈。
. B4 X$ ~: Q# |9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q/ b7 \' L% f) V0 K4 h P
在此应强调的是：自行处理外耳道异物必须在明视下进行，对于一些位置较深的异物，不可盲目掏挖。若现场处理不了或处理后，均应到医院再检查，确定异物是否彻底被清除了；有中耳炎史或鼓膜损伤史的患者，最好不要用液体灌注耳道，以免诱发更严重的感染。 |
|
