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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：5.39.217.77:88985 M- m. S3 V# S' c* R: K- |
一、一般护理及支持疗法
- G+ u8 T$ F0 o7 k% Z公仔箱論壇 1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
# z; M9 R+ i, \$ D 2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。
7 h( d( h5 N5 p( G3 ]( v Y0 q7 gtvb now,tvbnow,bttvb 3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。
0 { B: m% f2 m! Q4 T% ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb8 u* W& q7 Z Z/ z0 L K2 X
儿童肺炎对症治疗
# V- P% M) V4 T: p( l公仔箱論壇 1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。公仔箱論壇) d- K' A+ d3 V* M. ]. I
2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。5.39.217.77:8898 h" p/ A5 t7 }% H8 Z# Y2 d
, P8 c. B: j$ Q! Z' b I: P0 wtvb now,tvbnow,bttvb什麼是肺炎？
# k# A4 [1 Y x. s3 f/ ? l( c5.39.217.77:8898肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
* y3 H' L/ b$ B1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徵狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q O1 @0 F. o8 V$ D
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3 b3 p; S {9 C1 B發高熱，呼吸十分急促 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X2 \9 h% i1 h/ P! V3 j8 _' {: y
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持久乾咳
0 E& [2 V5 j: f1 D5.39.217.77:88983.tvb now,tvbnow,bttvb# d& `5 @9 T) y
可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 tvb now,tvbnow,bttvb# l# e2 `3 M7 M$ W' q# Z
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( e2 K% {/ z% U; Q c( M" N公仔箱論壇有小量痰或大量痰，可能含有血絲
! y, @! @) t; ~3 L/ _幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。tvb now,tvbnow,bttvb! ?. T% \7 ?: A7 c7 [+ \ l
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肺炎有多種： tvb now,tvbnow,bttvb6 s8 G6 e4 ?$ y) A
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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肺炎雙球菌、等細菌引起。
" ~( U' `5 n$ F" Y' d3 z8 t( _+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.公仔箱論壇5 q9 a; m9 F7 ^" t0 s( J) t" [
葡萄球菌
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鏈球菌 & j. J7 b6 C+ c; J
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 + b3 ` v7 n! D/ I% |" ?
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: v3 d' ]% [8 e& h" u0 Otvb now,tvbnow,bttvbQ熱
! ^6 y( v6 x, R6 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.
# S! B% _; j8 U) K2 p, }% Wtvb now,tvbnow,bttvb鸚鵡熱
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7 s' T- O A0 p9 y# \tvb now,tvbnow,bttvb上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。
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) [( m7 o5 ?$ h g5 X; ?* p+ M: z2 rtvb now,tvbnow,bttvb併發病： : C3 h9 \3 d3 o( p
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病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
& t ]0 Y' m; X; G3 Ntvb now,tvbnow,bttvb2.
/ K* ?% O# H8 }0 A7 }4 r自從抗生素面世後，併發病已較少出現。- E Q3 j1 Q0 o2 ?! N8 x; U
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肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。( {% Q1 L7 N6 C) v; @
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" d+ n( _. }$ |7 X+ Ltvb now,tvbnow,bttvb肺績水。tvb now,tvbnow,bttvb9 U2 ~7 Y" f# ]4 f3 O0 R
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為什麼會肺炎？公仔箱論壇6 t* T# p+ Q6 i& J( P8 w
肺炎的原因可能是：
9 Q' v) G$ g N9 M; O( ~% _tvb now,tvbnow,bttvb接觸到一些勵害的病菌或病毒
- X8 f% [9 N' V1 F身體抵抗力弱， : x# F7 O/ w4 [8 l$ v6 h A- I$ z/ S
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。
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! d# ~- ^; T2 `6 S% M" M* i/ @5 J公仔箱論壇如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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. v- a; @; E2 K1 c身體抵抗力弱 (先天性或後天性)
- |0 m# n! N, A" ]' N1 Q* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }* _1 I# y6 I( [! t" Y$ l
氣管有異物。尤其是幼童。 tvb now,tvbnow,bttvb; R0 g6 Y9 e5 ?4 A0 ~
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/ ]3 f2 W. ]1 U0 v* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、....
; N4 z% A$ c/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.
; o4 K8 b z6 K7 X7 y( F公仔箱論壇沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
% D1 W5 J& H) w& f4 _) qtvb now,tvbnow,bttvb5.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! B9 I# g$ `6 V" d
工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
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! F4 A/ U$ k9 U3 E當然，亦有可能純綷巧合。 tvb now,tvbnow,bttvb$ T3 u8 C/ ^! t( Z' G {: C
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如何處理肺炎？) q0 z7 Y2 O- K
1.5.39.217.77:8898; A3 ^8 C; d; Q/ G W
臥床休息，大量飲水。 公仔箱論壇$ e' q' l4 ]5 H! K
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. {$ p: Y: @8 E9 P4 d& I5.39.217.77:8898必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。
; I/ T n) m* W8 e* _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.
4 p- E p3 }* g; m7 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會檢查患者，確定診斷。
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; `( A2 ?! W7 m接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 5.39.217.77:88986 Y, R! j% J9 T5 ]
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如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。 |
發表於 2008-10-2 02:11 PM
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