[健康資訊] 小儿肺炎

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小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：, c5 z; h; D; j/ \
　　一、一般护理及支持疗法tvb now,tvbnow,bttvb7 X2 m0 H% [- H4 _
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t( h7 s6 P6 z; r5 h; ~3 d* {
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。5.39.217.77:88986 @2 [) M7 @8 O0 q0 M
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。) O$ e# z4 n+ N7 t: |) z8 V

儿童肺炎对症治疗
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。tvb now,tvbnow,bttvb8 m" o; ~. P3 ^; B9 `
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。7 c+ E/ u( h4 p/ ~0 ^! c
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什麼是肺炎？9 \) f6 O, ^3 X1 J  l+ x
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。
徵狀：
1.
發高熱，呼吸十分急促 5.39.217.77:8898& Q' U, l. E: g( @
2.
持久乾咳 tvb now,tvbnow,bttvb5 x; b' ~" q* u* P! x- o
3.
可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛
4.
有小量痰或大量痰，可能含有血絲6 k% V' G0 D( w% ~5 O' o
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
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肺炎有多種： tvb now,tvbnow,bttvb+ @" ?6 w" H  c
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。
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肺炎雙球菌、等細菌引起。 tvb now,tvbnow,bttvb3 x( d- W5 R8 v) i/ @! H) G
2.
葡萄球菌 5.39.217.77:88988 Y& p* N6 e: M! g3 R
3.
鏈球菌
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 / T, C* }% u: A1 o. N
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Q熱公仔箱論壇: H5 S- M* S4 ~  Z# h" j. @
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鸚鵡熱
公仔箱論壇4 ~& p1 g8 M1 w2 [2 g
上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。

併發病： 9 ~& v# R3 q: \
1.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' x% ]# f: O/ Z- Q
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
2.
自從抗生素面世後，併發病已較少出現。公仔箱論壇3 t. C/ D) F# r. C1 `' N8 V
3.
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。
4.公仔箱論壇% c* g$ p- @  P+ m) I& ~
肺績水。9 p% u  c- n/ `. k8 W4 M( W

為什麼會肺炎？
肺炎的原因可能是： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ?. G) r( g* ]! r4 E# r6 j
接觸到一些勵害的病菌或病毒 tvb now,tvbnow,bttvb- O: w  C1 J( _- \$ H: @7 S
身體抵抗力弱， 9 o8 {8 ~9 }6 i% E
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 d! T* d( H% p4 S0 a, c

如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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身體抵抗力弱 (先天性或後天性) tvb now,tvbnow,bttvb: z! R3 x) {. w/ D- a
2.TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e$ M5 a( |" ?
氣管有異物。尤其是幼童。 5.39.217.77:8898. _, h4 w3 H% r- Q" K
3.
心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、.... # J9 A7 ~: L/ d( X; B
4.公仔箱論壇9 R. T, A  [; o) w+ ]  z
沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)
5.
工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
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當然，亦有可能純綷巧合。 8 L4 R0 s" V  O( L1 A  k0 W
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如何處理肺炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r3 L" u  E8 z, R: O
1.
臥床休息，大量飲水。公仔箱論壇' ~; c5 Z4 V$ X, P/ }: M+ i
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必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。公仔箱論壇, w2 O9 O' H( S  q  ^9 X+ f6 G4 c
3.tvb now,tvbnow,bttvb/ A, ?7 ~( p1 P2 ~3 a
醫生會檢查患者，確定診斷。 5.39.217.77:88983 U, F  L  i6 R0 a
4.
接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 5.39.217.77:88989 E- I7 A7 f  z0 @
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如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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