[健康資訊] 小儿肺炎

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。中医辨证可分以下几种类型治疗：
　　一、一般护理及支持疗法tvb now,tvbnow,bttvb/ t/ f. G9 C6 r* C5 U1 _: {
　　1、室温应保持在20℃左右为宜，相对湿度55-65%，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。冬季要定时开窗换气，每次30分钟，每天3次，避免对流风，注意休息，执行严格的呼吸道隔离制度，防止交叉感染。密切观察病情变化，及时给予相应的处理。对面色青灰，口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿，应注意心音、心率变化，观察有无心肌炎发生，对吃奶、哭闹后青紫加重，吸氧后仍不能缓解，应及时查明原因，给予处理。
　　2、注意营养及水份供应；应尽量母乳喂养，若人工喂养可根据其消化功能及病情决定奶量及浓度，如有腹泻者给予脱脂奶，对幼儿或儿童宜供应清淡、易消化、富有多种维生素的饮食，恢复期病儿应给营养丰富，高热量食物。对危重病儿不能进食者，给静脉输液补充热量和水份，液量每日60-80ml/kg为宜，必要时输注全血液或血浆。同时患有佝偻病者宜注维生素D3治疗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h! x9 T5 b7 [: Z0 v
　　3、保持呼吸道通畅应及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻CO2潴留。痰多稀薄者，可以反复翻身拍背以利于痰液排出。也可口服祛痰药物氯化铵合剂：1ml/岁，一日3次。痰粘稠不易咳出者，可吸痰或用超声雾化吸入，液体配方为生理盐水或蒸馏水 30ml，庆大霉素2万U，a--糜蛋白酶5mg，地赛米松1mg，每次吸入10-15分，每日2-3次。2 A5 C2 P! C, o+ j$ O2 F
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儿童肺炎对症治疗5.39.217.77:8898/ P2 a9 L2 O  r5 j9 z9 C" {
　　1、退热与镇静：一般先用物理降温，如枕部冷敷、温水擦浴，若体温不下降可给药物，APC每次5-10mg/kg，对个别病例可用氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注，使体湿维持在38℃以下。患儿即能安静入睡。如有惊厥，立即给予10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠，如无效改用安定0.3 mg/kg/次肌注或静注。, M3 r, V1 T" ]- M2 h
　　2、祛痰止咳平喘：一般痰稠不易咯出，可口服少儿氯化胺合剂，每次1m1/岁，一日3次，必嗽平每日0.7 mg/kg，分三次服。痰稠咳嗽剧烈可采用超声雾化吸入，喘甚口服咳喘宁1m1/岁，一日三次，亦可口服，亦可口服654-2每日0.5mg/kg，每 12小时1次，咳剧可肌注维生素K1每次1 mg/kg，肌注或静椎。
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什麼是肺炎？公仔箱論壇7 b  ?, ?5 q, V/ j. s4 E
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部（肺氣胞）發炎。0 Q$ H4 G0 z3 C+ ?  B; T
徵狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y# _, X. R$ C! {
1.
發高熱，呼吸十分急促 $ ^3 H9 ]! l- i0 Z# N
2.
持久乾咳 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 J. f, E5 r+ h
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可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛 ! r  p; W" K6 Y
4.
有小量痰或大量痰，可能含有血絲
幼兒患上肺炎，徵狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。有可疑便須立即帶他去看醫生。
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肺炎有多種：
細菌性肺炎採用適當的抗生素治療後，七至十天之內，多可治愈。 , z5 E4 s, d, K
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肺炎雙球菌、等細菌引起。 " S2 ]; l, g) z8 P" T% S7 X
2.
葡萄球菌 5.39.217.77:88982 b6 K" z5 K& I- l) f
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鏈球菌
病毒性肺炎的病情稍輕，藥物治療無功效，但病情持續很少超過七天。 5.39.217.77:8898: j# ~' N8 G8 A! |$ [/ F2 X9 _
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Q熱 tvb now,tvbnow,bttvb9 h: o5 I: t' P- g
2.
鸚鵡熱3 B, s0 [8 i- k
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上呼吸道的細菌感染蔓延至肺部。* B8 |, F* l& i9 w  [8 P4 c9 ^

併發病： % W) Q) {3 }0 k3 A
1.
病菌到了肺氣泡時，身體已沒有什麼辦法阻止它入血管四處跑了。隨時有可能突然惡化成血中毒以至休克(Septicaemia)。必須立刻入院了。
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自從抗生素面世後，併發病已較少出現。
3.tvb now,tvbnow,bttvb: l6 S' R, T! k4 L2 m5 L# ^) M
肺炎可能復發，也可能引致支氣管擴張症。公仔箱論壇/ ?% l0 X+ c5 X" T2 F3 l
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肺績水。

為什麼會肺炎？
肺炎的原因可能是：
接觸到一些勵害的病菌或病毒 tvb now,tvbnow,bttvb/ F5 K9 g7 p; i0 S
身體抵抗力弱，公仔箱論壇/ q% h9 z$ a5 z' [$ z  s. d! P: `
上呼吸道感染時，沒有正確處理。例如是沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention)。5.39.217.77:8898" {1 Q* `, Q' W& Q6 c0 d

如果一年內有多過一次真正的肺炎 (一些醫生誤看X光片或濫用了肺炎的診繼)，原因可能是：
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身體抵抗力弱 (先天性或後天性)
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氣管有異物。尤其是幼童。
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心肺有其他病變：如癌病、氣管擴張、肺塵埃沈著病、.... 5.39.217.77:8898: N3 a/ S2 a/ M/ j% s; `
4.
沒有正確地看醫生、沒有正確地看服藥，又或者是濫用止咳藥止咳以至痰和菌愈績愈多(Sputum retention) tvb now,tvbnow,bttvb% L  q6 B6 g: Z: E% w
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工作環境有問題。注意改善空氣流通、冷氣系統。
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當然，亦有可能純綷巧合。 ! o- Z" i( R5 C9 M$ k
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如何處理肺炎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a0 A2 t/ z4 z- c
1.
臥床休息，大量飲水。
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必須看醫生，可能要住院。亦可能在診所打針食藥，一定要依時服藥，並且要完成抗生素療程。 5.39.217.77:8898  G6 N% B7 d7 A
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醫生會檢查患者，確定診斷。公仔箱論壇% o2 G0 w' z( [0 H) n" w
4.
接受胸部X射造影檢查，以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後，再次接受X射線檢查胸部，看看是否已完全痊愈。 , A2 n. Y0 s0 N. `$ F
5.
如果痰績聚太多，物理治療也有幫助。

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