高血壓、高膽固醇及糖尿病被稱為「三高」,是都市人常見的慢性疾病;三類疾病的共通之處,是均可對患者的血管構成破壞,繼而誘發各種併發症,除了影響病人的生活質素外,嚴重更可致命。由於三高早期徵狀可能不甚明顯,作為前線醫生,在處理這些個案時,都需要因應不同病人的情況,技巧地提醒他們關注自身病情,同時維持良好治療依從性,以免最終病情失控致併發症纏身。( E1 ~* U: l: K: Z' _$ j8 x& d) @
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全港約有10%人口受高血壓或糖尿病問題困擾,當中亦有不少已被確診患高膽固醇。無論是高血壓、高膽固醇或糖尿病,致病的風險因素都可概括分為「先天因素」及「後天因素」兩類。前者是指一些不能逆轉的因素如年齡(年紀愈大三高風險會持續累積)、遺傳等;而後者則泛指一些可作改變的因素,例如吸煙(直接破壞血管健康及全身機能)、不良飲食習慣(高糖、高鹽、高脂、低纖維)等。7 Y. i0 R2 z% Q5 e7 k3 {
" ^7 o1 m$ t* d公仔箱論壇中央肥胖易有三高tvb now,tvbnow,bttvb9 u9 ^! L% `6 e$ X8 l. W
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另外,醫學界亦發現肥胖人士(特別是中央肥胖)較易出現三高問題,原因與「腹腔脂肪」有關︰腹腔脂肪持續釋放某類荷爾蒙,產生游離脂肪酸及有害的蛋白質,對血管健康造成破壞,同時增加患三高的風險。
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三高在病情早期階段時,病徵可能並不明顯,然而當病情持續破壞身體機能而引發病徵時,身體所受的傷害可能已難以逆轉︰舉例,糖尿病患者因血糖水平高企,全身的大、小血管受破壞,引發糖尿眼、糖尿腳、糖尿腎病甚至心臟病等併發症;高膽固醇患者因斑塊積聚在心、腦血管壁中導致血管栓塞,引發心肌梗塞等致命併發症。研究更發現,約三分一的高血壓患者一直對自身病情毫不知情,直至腦中風發作才驚覺自己血壓水平超標,然而已壞死的腦細胞已不能逆轉,對病人亦帶來不能修補的傷害。此外,高膽固醇、高血壓、糖尿病3個疾病的風險因素亦會相互影響,若其中一「高」的控制未如理想,往往可能代表患者在風險因素管理上有不足之處,並因此令其餘「兩高」的病情控制亦有所缺失。tvb now,tvbnow,bttvb$ M4 S3 ~" O/ U K
0 f/ Q$ K- H0 ]& \9 r8 F) W* }/ ]+ ?5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# D3 O8 \( G4 X3 O# m. X1 L
" q5 h, [* E0 y O4 e+ o7 x ?家庭醫生每天接觸不同類型及健康狀況的求診人士,若在檢查中證實他們患上三高其中一種或以上,都會因應他們的病況及病徵嚴重程度而安排相應的治療,由最基本的飲食/生活習慣調整到藥物治療,務求可及早將病情控制在穩定水平,減低併發症風險。雖然三高病情暫未能「斷尾」,但家庭醫生仍會透過醫患之間的溝通,鼓勵病人︰, _% K7 J+ _5 X
* f' E- E# o9 w$ T) Y# R; d公仔箱論壇1.了解自身出現的風險因素,並嘗試減低這些因素對病情的影響;
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2.通過適當的治療,令血壓、血糖或膽固醇水平趨向理想水平;5.39.217.77:8898( w' W4 H1 H5 a( V, y: a. K
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3.與醫生共同訂下治療目標,例如希望減低糖尿眼風險以見證兒孫成長、將病情對心血管的破壞力減低以避免日後需接受「通波仔」手術的高昂治療費用等;
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4.在飲食、作息、運動等方面作全面的調整,並在需要時接受專業醫護人員(如營養師、物理治療師)等協助;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `3 Y( e2 m" E: T+ s4 E+ g+ l
' b; Y5 d! c$ K5.39.217.77:88985.維持良好的用藥依從性,藥物組合、數量及用藥次數愈簡便愈好;4 @% T6 a, E( r- X, {1 [8 b# {
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6.養成自我監測健康指數的習慣,例如在家居使用血壓機、血糖機等,並定時覆診。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v* n! a+ S6 E! l9 f# A, w
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少吃動物油脂內臟
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/ N3 w F; S8 ~. L以港人十分關注的飲食為例,要預防或改善三高惡化問題,市民應均衡攝取各類食物營養,飲食原則以少鹽、少糖、少油、少動物性油脂與內臟為主,同時應多吃蔬菜及含高纖維的食物,盡量避免食用精製糖類或加糖的食物;至於烹調方式,則宜用清蒸、水煮、烤等方式,同時應避免飲酒。
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最後值得一提的是,近年三高在本港有年輕化趨勢,箇中原因固然與港人生活及飲食習慣西化又缺乏運動有關;但從另一角度來看,隨着港人對健康意識提高加上檢測技術進步,若能在三高病情較早階段確診,並開始由醫生介入,病情可望在較輕微時開始受控,對健康所構成的風險亦能減低。
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「三高」要點
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+ b4 R% z9 o7 B w/ B3 [tvb now,tvbnow,bttvb.高膽固醇、高血壓、糖尿病3種疾病的風險因素會相互影響。* t8 i- C6 m1 y6 f( h
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.其中一「高」的控制若未如理想,通常代表患者在風險因素管理上有不足之處。- C6 U6 {3 S4 o2 y0 a. r8 u" C
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