文先生說話響亮，充滿豪氣，令我不斷想起他的祖先文天祥。他拉高褲管，露出一雙如滿布岩石的小腿。「癢得我想砍掉雙腿算了！」他邊說邊給我看他用來「止癢」的穿山甲鱗片，已被他刮剩一小片。整個小腿布滿堅硬凸起深紅色的角化物，幾乎看不到正常皮膚。文太說他現在癢得連打麻將也不能專心，一有空便與雙腿搏鬥，但最怕還是傳染自己及女兒。
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那是澱粉沉着症。皮膚出現這種情況，只會局部影響而已，絕大部分與身體病變沒有關係，不會傳染。身體系統若出現這個澱粉沉着病情嚴重很多，會引致器官衰竭及死亡。受影響的組織病理變化很特別，在偏振光下澱粉沉着會呈現斑斕的蘋果綠色。
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廣東人叫這做荔枝皮，無論用以形容病徵或在流行病學的統計都算一絕。有研究指出荔枝皮以熱帶的濕熱環境發病為主，其中又以南方中國人為多，女性為主。筆者臨床來自南亞各國人士都有，男女相若。有部分人有家族史，也有些病人帶有其他過敏疾病。粵語形容徵狀是「痕到飛起」。絕大部分來看醫生時已因病情困擾及無法入睡甚至抑鬱，有人因慣性而上癮，即使病情好轉仍不斷搲刮。
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治療首要是細意辨症，要與其他硬皮角化疾病區分。因為治療時間較長及病情有機會反覆，一開始的判斷很重要，讓日後的治療方案得心應手。治療方面要用系統藥物全力止癢，特別是晚間徵狀以至改善睡眠。手術方面，可用磨皮技術、激光或水楊酸藥物等軟化外殼，讓藥物可滲透皮層，有時可採用微量類固醇注射病灶，防止復發。公仔箱論壇' k* r. P. w0 J6 } h9 L! m8 n6 K8 x- ^
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病情穩定後，文太問究竟這病跟她丈夫吃荔枝、海產及啤酒有否關係。酒精易刺激皮膚這容易理解，那些食物廣東人歸類「濕毒」，熱帶水果含濃郁果糖及其他特殊成分，有穀海產含高量蛋白質及過濾物質，會否因此促使病變則有待考證。 |
發表於 2017-9-25 04:36 PM
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