睾丸癌是很罕有的癌症，在全部男性癌症個案中只佔1%至1.5%。但在年輕男性所患的癌症中，睾丸癌仍佔重要比例。不少導致睾丸未能正常發育的病症都會增加睾丸癌的風險，例如隱睾症（睾丸未能正常地降至陰囊內）、唐氏綜合症等。
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( Z m2 r+ U, w0 k9 g6 N睾丸癌常指生殖細胞瘤（Germ Cell Tumour），可再細分為兩大類：精原細胞瘤或非精原細胞瘤。這兩大類的生殖細胞瘤有許多不同之處，包括治療方案。
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就精原細胞瘤來說，通常約八成病人都是第一期，即沒有擴散至淋巴結或其他器官。經腹股溝睾丸切除術乃治療的首要步驟，但手術後大概有15%至20%機會復發，所以要因應情況考慮術後治療。如有額外的高風險因素如腫瘤大於4厘米，便要考慮術後化療或電療。化療方面，通常會建議進行一至兩個卡鉑（Carboplatin）的療程，電療則要在兩星期內做10次治療；而化療和電療都能把復發率降至5%以下。電療在過去50多年都是術後治療的主力，但是電療可誘發新的腫瘤並增加心臟血管病風險，所以現在比較多醫生選擇化療。當然，密切監察亦是化療和電療以外的第三選擇。tvb now,tvbnow,bttvb s5 z1 x3 Z! p7 G5 K! j
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至於非精原細胞瘤，通常約有50%至60%患者屬於第一期，手術後的復發率大概25%。與精原細胞瘤的情況相若，如有額外的高風險因素如腫瘤有入侵血管的跡象，便要考慮進行一至兩個簡稱BEP的化療療程，復發率便能降低至5%以下。如屬低風險個案，密切監察也是個合理的選擇。tvb now,tvbnow,bttvb7 Y, X6 f+ O0 V$ C! F! O9 N$ s3 K
/ O; ]& T4 d$ R, P, s. D- S' ?tvb now,tvbnow,bttvb如果密切監測期間有復發跡象，BEP化療一般來說都能令病人痊癒。故此，第一期睾丸癌的5年存活率都接近100%。
8 e! l* k* t0 _4 Atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 b$ c4 h9 w1 H, n7 y$ K; _
早期睾丸癌的治療比較複雜，因為有許多治療方案，所以腫瘤科醫生與病人一起擬訂治療計劃是至關重要的。 |
發表於 2017-9-4 04:03 AM
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