當前,由流感引發的一系列問題,如急症室病人久候、入院病人增加、床位緊張等,其根本原因在於醫療人員和設施的缺乏。如果在危機之前能夠採取更好的策劃及預防措施,那麼這些問題將會減少。
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不少專家已討論過個人健康促進、公共衞生措施和疫苗接種等方法。衞生防護中心公布了2017/18「疫苗資助計劃」(Vaccination Subsidy Scheme)和「院舍防疫注射計劃」(Residential Care Home Vaccination Programme),新的計劃將於今年10月/11月開始。對合資格的人士,在「疫苗資助計劃」下,到已參與計劃的私家醫生診所接種季節性流感疫苗或肺炎球菌疫苗(23vPPV/PCV13)的人士,可獲得相應的資助。
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西藥效用困惑
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! D) g' l2 j0 E: J# K公仔箱論壇公眾亦應謹記一些基本防護措施,例如打噴嚏時遮掩口鼻及感冒時佩戴口罩,在家或工作地點要注意手部衞生等。我們的公共交通系統繁忙而高效,但由於大量人群聚集在狹小空間,也是一個高風險的傳播樞紐。政府應在車廂、月台和車站明顯的位置推廣個人及公眾衞生。同時鼓勵在便利店銷售口罩和酒精消毒液等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L" `, n9 H2 c, y: c4 l
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預防重度流感要從預防輕度流感開始。讓我們分析使用中藥或神經氨酸酶抑制劑(Neuraminidase inhibitors,簡稱NAIs)在預防中的效果。
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; \6 I7 J1 o/ o+ I) ^) y U5.39.217.77:8898考科藍協作組織(Cochrane Collaboration)在2014年發表了一篇Jefferson et al的論文:Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children,這一項具有里程碑意義和獨特的研究,因為它取得製造商已經提供給監管機構的臨床研究報告,也涵蓋了46項臨床研究。
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文章內容大意:「似乎沒有證據表明病人、臨床醫生或決策者使用這些藥物後能夠避免嚴重的病況。當個人或家庭在使用這些藥物來預防流感時,我們再次發現其作用極小。幾乎沒有證據支持在流感爆發期此等藥品能有效預防感染。我們需要考慮這些藥物在薈萃分析(Meta Analysis)中發現的副作用,特別是對於患有糖尿病、腎臟和精神病的病人。」公仔箱論壇0 ~/ F1 X/ h' J, S f
# b+ Q3 j; W9 T5.39.217.77:88982014年,Lancet雜誌刊登薈萃分析,78項研究證明已入醫院的成年病人早期使用NAIs可以降低死亡率。其後,Pride Consortium的報告Impact of neuraminidase inhibitors on influenza A(H1N1)pdm09-related pneumonia: an IPD meta-analysis,結論發現:早期使用NAIs與否,並不影響流感引致的肺炎;但早期用NAIs可減低使用輔助呼吸儀器及死亡率。
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中醫具有優勢
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0 [7 X/ B b% ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於使用中藥,北京中醫藥大學循證中醫中心、挪威Tromso大學國家補充和替代醫學研究中心劉建平教授於2011年在PLOS ONE期刊發表論文,分析了26篇關於2009年H1N1流感的隨機對照試驗(RCT)論文:「服用中藥的同時不論是否服用奧司他韋,或僅服用奧司他韋的試驗組比較,在退燒、緩解症狀及整體效率上均有積極作用。」雖然方法學品質不高,但也提供了第I級的證據。
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2011年,由首都醫科大學北京呼吸與肺循環障礙重點實驗室王辰教授領導的「比較奧司他韋與中藥麻杏石甘湯──銀翹散對治療甲型H1N1流感」隨機臨床研究在Annals of Internal Medicine期刊上發表了論文。研究結果表明「兩者單獨或合併使用,均可減少患者感染H1N1病毒後的發熱時間。這些數據表明,麻杏石甘湯──銀翹散可以作為H1N1流感病毒的替代治療。」) K, u- m+ I0 N4 S+ P
: d) _2 J$ \; `+ m* `上述這兩篇文章發表在知名高影響力因子(High Impact Factors)的西方期刊上,使我們對中藥防治流感增加信心。
. G" M* k& a. f1 p9 Y% TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898" r6 |5 @8 v6 a9 V0 A1 U+ x, O
在香港的藥房內,市民可以買到許多不同的中成藥,這些HKP、HKC、HKNT註冊的藥物可以作為預防或早期治療。但是,所有流感症狀都需要分為不同的中醫「證型」,並進行「辨證論治」。如果不知道自己的身體是「寒」或「熱」,那麼自行選購藥物治療只能靠運氣了。若市民去看中醫,中醫師運用「望聞問切」,根據各人的身體狀況進行個人化分析,了解你的「病因病機」和「證型」,根據「理法方藥」才可進行中醫精準的治療。
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5 p0 g' F) I! m# ^5.39.217.77:8898如果這種中醫預防和早期治療能夠進行推廣,在流感高峰前提供公營或資助的中醫門診服務,輕度流感受到控制,那麼要去急症室或入院的人數將會減少,對醫管局的人手及設施也能紓緩。再者,因藥物價錢較低,而復元的時間較短,總體經濟效益也較佳。 |