前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。tvb now,tvbnow,bttvb9 J2 f: K- b4 l( p0 M
$ F/ F4 m5 e( Y根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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3 r/ |* n2 E8 ]6 h1 p5 ^4 v5.39.217.77:8898壓力來源與表現
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。+ n0 Z) U9 `+ H+ z' v2 Z
/ q) a( e. U% {* H: g8 R ?- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。公仔箱論壇: a2 k# f( y+ a1 ?' r3 @9 I
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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d; @1 H A, J! L! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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5 l7 W5 T- @/ g8 B' F/ y8 I! Q. r公仔箱論壇與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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$ O8 E7 r" x7 D6 c! q5.39.217.77:8898哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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" o t- j: B! t3 ~7 i9 Z1 h5 xtvb now,tvbnow,bttvbSMART訓練
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5 V$ I' A7 h* ~% B* f' G: G4 W) Ftvb now,tvbnow,bttvbSMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- E7 n, z' ~( W; v0 i
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3.分享社交連通性。, v K/ r2 D$ P$ R% \ P6 b2 S
. {# N- v. s6 |. i7 I& Stvb now,tvbnow,bttvb4.自動思考和評估。
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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/ \/ h) q S8 D* C! Z6 n; c8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
) O7 z8 h. `. x- o/ ]" E; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ k; T7 O8 f* ~$ O* n- R
心理治療
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：; M- x7 o% C8 j
3 k- `2 }2 Z+ i. G9 jtvb now,tvbnow,bttvb1.擁有熱情和提供支持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q1 P! i, K+ y4 J& D0 P9 w( I3 \
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2.展現信任和尊重。
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
" G! U+ J. W$ ~) ?3 B4 \1 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ~" V4 L h% I7 {7 G4.允許宣洩。" B# P( M2 X0 [# N6 q4 Z7 A7 U
0 I5 L4 T4 A J6 g* e6 N6 Vtvb now,tvbnow,bttvb5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 {4 L4 g+ ~# ~: Q: ]# ]( z" v
0 C( D; R& t7 Q S- y* m5.39.217.77:88986.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標，形成共同行動。5.39.217.77:8898# w' t6 Y5 {4 v& S
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8.保證提供現實目標。5.39.217.77:8898$ U2 w# k9 O3 O5 T0 o7 U5 F
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9.灌輸希望和樂觀。公仔箱論壇1 d {' R! `: b* u* k0 N6 k/ }
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。8 `( n% a3 [1 X: p
4 U) `$ G3 f0 w2 p3 I; pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應' H. R& }) O( `% t: k% m
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1.小組治療中的治療要素有：
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8 d ?$ X4 q& Y7 K0 |, A公仔箱論壇廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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% E( }" ? A! N" e* [4 R# C. Dtvb now,tvbnow,bttvb2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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: v$ X) U; u) V4 I" ]5 r c) w3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。( V+ E) {8 _) X+ ]
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：公仔箱論壇# h+ F: R7 R/ E; J0 G) q9 R( Q
% c5 {# Z) j+ Z' q2 @公仔箱論壇愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；公仔箱論壇. Z1 \, \3 m" c
2 @' T! j9 ~9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇 ~4 ]1 F% g% H- w( Z" _% Q H
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SMART的發展計劃/ C& U+ v5 B: P! j7 c# R
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
4 I! `& J. }& D5 j# k) R, k9 @" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% q; }, g/ L1 o1 c8 z1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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7 z9 D) @! ^+ }# f4 C9 k; d& [9 n3.與SMART相關的生物標記物研究。tvb now,tvbnow,bttvb' L- r7 ^ q8 v
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4.為大規模傳播而進行數字化。1 s' x2 v0 K1 n6 W1 t) W
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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