前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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# m) e1 _( Y! e- I# |3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。* W& ~7 M) j$ l! G# T o
' k4 Z: A# X4 B5 {: s6 r ^tvb now,tvbnow,bttvb與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。+ z0 K3 }- W3 P' l
& i) Z2 n' j) G0 TSMART訓練tvb now,tvbnow,bttvb9 @* Y* T7 q. _
1 j& K* j# t" [, C公仔箱論壇SMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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1 g- R* e% A5 @' L) vtvb now,tvbnow,bttvb2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。tvb now,tvbnow,bttvb% H0 d0 Q" ~% u
. c" y B$ H# B5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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8 {3 C6 f7 [, A5 C) w; R2 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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2 Z8 P. ^% d6 T: ?2 v5 X, \- b% x5.39.217.77:8898心理治療( D; X8 e% w' h) j3 v
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
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1.擁有熱情和提供支持。
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u* q# H0 |4 i, i) [7 E* PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.展現信任和尊重。5.39.217.77:8898' C# d0 E- D2 u' f
& D* R3 t( a* V: O8 t X. h6 A6 l4 Ttvb now,tvbnow,bttvb3.傾聽而不要評斷，以及接受。5.39.217.77:8898" I7 a3 \* V. ^! n; o' I
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4.允許宣洩。
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6 y! Z# W2 `: E+ g9 h; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標，形成共同行動。
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8.保證提供現實目標。公仔箱論壇: D! Q3 ]; Y+ u( u
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9.灌輸希望和樂觀。公仔箱論壇) e% [7 x# |; R; s
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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11.願意靈活地運用患者的方法。5.39.217.77:8898! l8 P+ Q% M& G H3 K2 I
4 S+ U4 G$ k; _7 E: y小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f" S0 O; _: r5 K
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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% P" @ S# I' M% _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。% {( U* b* j9 _3 T' h
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。公仔箱論壇6 H6 b; \8 Y3 R! l, m
2 z% e( v$ X) t+ n) x4 C" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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4 q1 A: ] y1 m3 C5 a6 W' R# w8 Y2 T愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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3 L+ w( v$ Z4 Z' t5.39.217.77:8898意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃
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; V* y( m. P- [4 m4 I C4 u. L1 f推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S. R) k6 a/ O/ m% d4 c4 M" F
$ K+ Q: j$ ?: d% `tvb now,tvbnow,bttvb4.為大規模傳播而進行數字化。 M/ A8 k" B/ Z0 V# B$ ?- \% o: G
( u" r3 v: ~! {4 X0 P' W1 X9 o公仔箱論壇5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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