[健康資訊] 世紀絕症致病機制

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愛滋病出現之初，曾被喻為世紀絕症。這是因為人們既不知道它的成因，更無法作出治療。從首例出現至今，已經過了三十幾年。
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6 d& I8 v% Z  j7 p6 c" O5.39.217.77:8898按世界衞生組織的統計顯示，全球迄今已有3500萬人因愛滋病而喪命。單在2015年，死亡人數便高達100多萬。- u7 m4 {1 k7 Y% ?0 Q- N
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目前，世上大概有3700萬人受HIV感染。而每年新增的感染人數，則仍有200多萬。最受影響的地區，依然為撒哈拉以南的非洲。每年的新增感染，大概有三分二便是來自這地區。
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雖然我們暫時仍然未能徹底根治愛滋病，但對於它的認識卻有了長足的進步，令人們知道如何預防感染此病。9 G* R; w" W/ y# z+ y9 P7 ?

) Q6 Q5 e+ e" |在藥物治療方面，更出現了多次突破，令愛滋病的死亡率較上世紀大幅下降。不過在談藥物的故事前，讓我們先回顧一下愛滋病病毒的致病機制。
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HIV這種病毒，在進入人體後，會依附到表面上帶有CD4的免疫細胞──主要是CD4 T-淋巴細胞，然後再將自己的遺傳物質RNA及其他如逆轉錄酶等蛋白質注入免疫細胞內。接下來，逆轉錄酶便會利用細胞內的材料，逐步生產出一條雙股的病毒DNA。這病毒DNA最終會被整合酶嵌入到人類身體正常的DNA中。) i& A- {3 b. p2 s

0 l/ H% x' ^1 e+ ^( h; d公仔箱論壇自此以後，這被感染了的免疫細胞，便正式被轉化成病毒的生產工廠，在凋亡之前，不斷複製出大量的新HIV病毒顆粒。而新病毒顆粒則會在蛋白酶的幫助下，脫離免疫細胞到血液中去，感染更多的CD4 T細胞。" Q" L6 B( D  y

6 L8 k2 |! I4 W) e# B7 W4 z5.39.217.77:8898另一方面，HIV的入侵，亦會激發身體內的免疫反應，令大量即使未被感染的CD4 T細胞「焦亡」。而當身體內的CD4 T細胞數量下降到某水平，身體的免疫系統便再沒有能力對抗日常的感染，和清除因錯誤而複製出來的癌細胞，於是各種稀奇古怪的疾病便會接踵而來。當病情發展到這地步，病人便正式由HIV感染，變成是愛滋病發病了。
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+ w8 {; {- y5 k! s$ `( i! r. n而對抗愛滋病的藥物，主要是針對HIV病毒生命周期中的數個目標來研發。相關故事，下文再談。