[健康資訊] 糖尿病人保腎有法

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糖尿病是致命的慢性疾病，其病徵不明顯，慢慢破壞神經與血管，引發不同的併發症，當中糖尿腎病最為普遍。若糖尿病患者兼患高血壓，會雙重破壞腎臟功能，容易令腎衰竭的病情惡化。
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高血壓會導致腎病，同時腎病亦會引發高血壓。當腎臟受破壞時，體內調節血壓的內分泌失調，使血管收窄，令血壓升高。糖尿病、高血壓與腎病相互影響，故此很多腎病病人同時患有糖尿病與高血壓。
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病人了解惡性循環的關係後，應該嚴謹控制血糖與高血壓，以防止微蛋白尿甚至腎衰竭的出現。3 K* r9 L6 P9 m$ x) q, f  H' |
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現時晚期腎病病人當中一半是糖尿病患者，人數每年遞增，可以說半數需要接受洗腎治療的末期腎病病人是由糖尿病引致。腎小球是腎臟的過濾器，它像「筲箕」過濾血液內的蛋白質，同時排走身體內的新陳代謝廢物。糖尿病和高血壓都能破壞腎小球的功能，令腎小球過濾血液的功能下降，有用的蛋白質隨尿液流失，形成早期的微蛋白尿，以致後期嚴重蛋白尿和腎衰竭。
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一般而言，若患者在出現微蛋白尿的時候及早治療，可以藉控制血糖與血壓根治腎病，患者應該將糖化血紅素維持低於6.5%的水平，血壓維持低於上壓130與下壓80，現時亦有部分降血壓藥物有保護腎臟的功能；對於出現蛋白尿的中期腎病患者，仍需控制血壓及血糖，治療目標是避免病情惡化，而末期腎病患者要依靠定期洗腎來延續生命。
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3 X; L( B2 n7 d1 n/ z' d$ R7 b, M公仔箱論壇腎病初期患者的病徵並不明顯，病人一般難以察覺。現時很多糖尿病與高血壓的患者沒有驗蛋白尿的意識，往住錯過了治療的黃金時機。糖尿病與高血壓的病人對腎病應提高警覺，最好每年定期檢查微蛋白尿。