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[港澳台] 論港鐵縱火案中的精神復康服務

2月10日傍晚,剛完成立法會財務委員會,我與一眾民主派議員力抗一整個下午,還是無法阻止陳健波的黑哨及建制派的護航,被他們通過政治問責官員加人工的議案,令政府人員薪津與基層外判工人的薪酬差距高達40倍。
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當我仍在耿耿於懷之際,臉書紛紛廣傳尖沙咀地鐵站發生縱火的消息,加上網絡間有許多恐襲、「浮瓜」等誤傳散播,令心情沉到更低處。與許多港人一樣,我的眼球整晚都盯着電視機,留意傷者情況,以及犯案人「原來」是精神病患者時,媒體會否只渲染他身上那張「精神病人覆診卡」,而把事件平面化:精神病人—暴力危險—社會隔離。若不幸言中,本來命途多舛的香港精神病康復服務發展,只會更加顛簸;多年來努力經營的精神病去污名化工作,只會徒勞;精神健康綜合服務中心(ICCMW)的服務,只會更加艱難。6 c9 Z" Z" J0 h- B2 V) |
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要知道,根據醫管局數字,香港有20多萬精神病康復者,連同家屬70萬人,服務需求非常龐大;惟全港24間ICCMW,服務展開5年,至今僅14間有永久會址,仍有10間須寄居他處,真箇是危機中心處危機。可想而知,精神康復工作真是在匍伏前進。
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7 E- y6 w& m* s& l5.39.217.77:88982010年葵盛東邨斬人事件之後,社署終於重整社區精神健康支援服務。以香港「服務跟災難走,機構跟錢走,同工跟合約走,服務對象無路可走」的福利政策「特色」,沒有好好規劃便要出台。一般社福服務,社署都會透過合約形式委託非政府機構(NGO)在各區營運服務,ICCMW便是負責為當區精神病康復者、懷疑有精神健康問題的人士、其家人及居民提供綜合服務。
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社會服務通常落戶公屋等政府轄下的物業,可免租或平租予營運團體,但ICCMW比一般社會服務的要求更加嚴格。它要正式落戶,須事先通過當區區議會,一旦有居民反對,選址進程便會停滯不前。去年7月,平機會發表一份報告,指全港24間ICCMW中,有19間在選址時曾進行地區公眾諮詢、其中9間遇上反對聲音,包括「精神病患者有暴力傾向」、「中心的服務使用者會對居民構成滋擾」、「令精神病患者在社區內聚集」及「影響治安」等。tvb now,tvbnow,bttvb) r. }3 x! G5 c: i& d8 u" A3 ^9 `; d2 B

  I5 g8 J/ o+ ^) Y$ ?! p$ [, utvb now,tvbnow,bttvb一般人多誤解精神病者
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8 }* i1 B- ?! |5 O5 D) d公仔箱論壇我曾到訪ICCMW,發現有些機構基於無法在社區落戶,只能借用庇護工場或中途宿舍一間房作為掛名會址,社工只能在快餐店接見個案;倘若舉辦訓練課程或治療小組,更加「左撲右撲」,在區內借用場地。有些機構嘗試租用短期租約的商場單位作會址之用,但有時社署審批需時太長,也會令合適的場地由其他商戶捷足先登,機構只能望場興嘆。
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: X0 K# W  S! f! W% `# D: I% t5.39.217.77:8898香港為精神病患者提供支援的落後程度,就連為精神病康復者提供社交網絡的「聚腳點」都沒有。
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亂我心者 ,今日之日多煩憂,我惟有沉着應戰,在此重申:5.39.217.77:88981 g" o! e. n( U8 x7 D8 Y: Z  X

; [/ m' ?# V, u9 H2 N) z; |* Jtvb now,tvbnow,bttvb一、只有小部分精神病康復者有暴力傾向,會傷害自己和別人,社會不應標籤精神病康復者全有暴力傾向;
/ E2 u6 {* \! O5 |7 d( f* ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ e3 j$ W; M# e( H$ J: i: D1 A
二、精神康復者遇有情緒或狀態不佳時,如有人關心安慰,及早處理,一般也不至病發。根據報道,事件的康復者為60歲男性,遇到家庭問題困擾,可能因缺乏適切支援而再次病發;4 n! Q$ y, X8 G# \

1 x  w) k/ E6 Q0 R6 \  k1 [( }三、精神康復者的離院跟進十分關鍵,是否有社康護士或個案經理了解離院個案的狀況?這涉及醫療跟進及ICCMW接案、醫管局及社福機構的協作。惟現時社區對離院康復者的支援不足,ICCMW因要追新個案數字而難以兼顧舊個案;醫管局下的個案經理服務只能服務小部分重症個案;
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四、現時全港有約20萬精神病康復者,ICCMW工作量已經爆煲,難以「主動出擊」;ICCMW及醫管局的個案經理服務之間的轉介機制仍未確立,暫未有統一的準則;
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五、康復者可能要數月至半年才能覆診一次,覆診見醫生的時間短,部分只有5分鐘,未能與康復者有太多了解,康復者其實是政策不足的受害者。
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( u5 N4 Y- |% d* R$ ?  ?$ {* Y我與張超雄議員已相約有關團體今周商討事件,希望痛定思痛,向有關當局提出政策和服務的具體意見。同時,將於短期內召開福利事務委員會特別會議,回應事件及討論精神康復者的福利及有關支援。公仔箱論壇* d8 d7 G2 r) X4 n2 G$ u
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不幸事件發生了,只望政府不要像過往處理議題一樣,「高高舉起,輕輕放下。」政府沒有長遠福利規劃固然責無旁貸,但媒體及公眾總在缺乏理解和共識下,把精神病與暴力犯事有過度和過分簡化的聯想,有意無意之間逃避社區精神醫療系統的建立,最後只能回歸到個人與家庭來承擔責任,以歧視、敵視、蔑視來凝視精神障礙者。
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3 [2 {" v3 ~. yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文化評論家Susan Sontag所說的「疾病的隱喻」,談的雖是結核病、愛滋病和癌症,但精神病康復者何嘗不是受盡「疾病所熬和隱喻之苦」。+ ~8 I1 z+ \  s! d8 d0 `

$ V6 [" u( @7 T% Z8 Y! T在港鐵縱火慘劇之後,恐怕只在集體獵巫,對精神病的不認識仍然是不認識,僅僅增添的,只是對精神病的恐懼和排斥。
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