血液在血管內壁易形成血塊，嚴重的話會引致血管栓塞，其質地異常地濃、黏、凝、聚。「濃」即血液濃度增高；「黏」即血液黏度增加；「凝」即血液的凝固性增加，血塊不會自然溶解，凝血時間加快；「聚」即紅血球、血小板的聚集性增加。公仔箱論壇2 g( v1 ~1 v6 g. d; i' V, p
3 b F/ B, l# p- o2 s6 l公仔箱論壇血塊在血管內阻塞血液流通，可以造成血管栓塞。西醫用薄血藥來減少血塊在動靜脈內形成，防止下肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及中風的風險。
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薄血藥分為兩類：一類是抗凝血藥，代表藥物為華法林（Warfarin），機理是干擾血液蛋白參與形成血塊；另一類是抗血小板藥，代表藥為阿士匹靈（Aspirin），機理是阻止血小板聚合參與形成血塊。兩類薄血藥都能有效阻止血塊形成，或使已形成的血塊停止增大甚至溶解。
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流血不止( L6 P8 \& _' t- k7 o- M/ {4 ]
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然而，華法林很容易與日常食物相沖，以致藥效降低。最受人關注的是含高維他命K的食物，例如菠菜、西蘭花、木瓜、豬膶、魚肝油……都會抵消華法林的抗凝血作用，令薄血丸不能有效將血液稀釋，而增加血管栓塞的機會。如果沒有定期驗血以調校合適劑量，則不能有效減低血管栓塞風險，或者會令病人發生出血不止的情況。有調查發現，長期服用華法林的病人當中，9%曾因誤食相沖食物而須入院，平均留醫達4日。雖然新一代薄血藥透過另一機理達到抗凝血效果，藥效不易受食物影響，但仍然會受到中藥的影響。公仔箱論壇) S8 e) l; x9 X* t: z4 h/ u
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血管栓塞所造成的病症相當於中醫的血瘀症，而薄血藥功效相當於中藥的活血祛瘀藥。活血祛瘀藥在未有薄血藥之前一直用來「袪除血瘀，疏通血脈」，治療血瘀症。現代研究發現赤芍、雞血藤、當歸、川芎、紅花、益母草、水蛭、三棱、莪朮、五靈脂等能抑制血小板的聚集性而對抗血小板血栓形成，其中紅花、益母草又能增加纖維蛋白溶解酶的活性，促進已趨凝結的纖維蛋白溶解而對抗血栓形成。
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重複藥效
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4 ]1 i( P4 M( q% O因為血管栓塞症常表現出血瘀症的病徵，薄血藥與活血祛瘀藥合用得宜，可以協同抗凝血，更好地預防血栓形成。但如果中醫師不知道病人正在服用薄血藥，或者不了解中西藥相沖的風險，開出活血祛瘀藥的處方就很可能會重複了抗血液凝固的藥效。結果，藥力太強以致血管受損時，傷口表面也不能形成凝塊，造成流血不止。% M e% s9 K- s3 }
% G, j6 V5 T6 f5 t+ J- N& T7 u$ R公仔箱論壇另有一個原因令正在服用薄血藥病人仍獲中醫師處方活血祛瘀藥，乃因活血祛瘀藥有多方面的功效，例如益母草、蒲黃、紅花、桃仁、山楂可以加強子宮收縮力，用於婦女產後子宮復元、調經；又例如乳香、沒藥、元胡可以鎮痛，用於各種痛症。中醫師稍有不慎，就會開出與薄血藥相沖的中藥。 |
發表於 2017-2-8 08:24 AM
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