人人都試過咳嗽,間中咳一兩聲很普遍,也十分常見,但如果咳嗽持續便可能是一個危險訊號,提醒我們身體或者出了問題,而且可能對生活帶來困擾和影響。處理咳嗽不只要止咳,更重要是找出引起咳嗽的原因,對症下藥才能藥到病除。* ?/ f5 a% K! e! @+ O7 y+ ^
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咳嗽未必是嚴重的健康問題,但經常咳個不停卻也不太好受,就算日間活動時正常,往往躺在床上準備睡覺時,咳嗽就特別嚴重,以致整晚無法安睡。
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雖然咳嗽有點擾人,它卻不是壞東西,而是人體的保護反射,而且十分重要,可防止異物滯留在呼吸道內,因此每當有外來異物進入氣管,氣管就會因為刺激而作出反應——咳嗽,目的是要把異物吐出,以免落入肺部造成感染及其他問題,所以有時我們喝水或吃東西不小心嗆到,會引起一陣咳嗽。
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0 m* K# a9 \- G, {, R公仔箱論壇鼻敏感是元兇
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- B) g; s# v1 P ^" d咳嗽的成因有很多,有些人每逢天氣轉變或運動過後都會咳個不停,原因有可能是他們的氣管比較敏感,當吸入冷空氣時氣管容易受到刺激及收縮,於是引起咳嗽,尤其是運動時通常也會用張開口呼吸,乾冷空氣未經鼻毛的加濕和加暖便進入氣管,於是誘發不適。
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事實上,秋冬季一向是咳嗽的高峰期, 因為這季節是上呼吸道感染的高峰期,如傷風、感冒等,患者的鼻水分泌因病增加,有時更會形成鼻水倒流,氣管遭受如瀑布般的鼻水刺激而咳個不停,而有時氣管也會受病原體影響而出現炎症反應,產生的痰液也會引發咳嗽。至於本身患有哮喘及慢性氣管炎的病人,一旦有上呼吸道感染亦會容易出現持續咳嗽。
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除了氣管敏感和上呼吸道感染之外,鼻敏感也是常見導致咳嗽的原因。鼻敏感患者通常也會有鼻塞及鼻水分泌多等症狀,前者會令病人改用口呼吸,令氣管容易受到空氣刺激,鼻水多也容易有倒流而引起咳嗽反應。
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胃酸倒流影響
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j. F1 I4 \8 Q" u; w2 z' q+ N# H5.39.217.77:8898由鼻水倒流引起的咳嗽,通常在晚間出現及惡化。原來睡覺時氣管的肌肉呈放鬆狀態,因此會較日間為窄及容易受到刺激,而躺臥時鼻水亦較易出現向後倒流入咽喉,引致咳嗽不斷。
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氣管或附近組織有腫瘤增生亦會引起咳嗽,原因是腫瘤會壓迫氣管,氣管於是不斷作出咳嗽反應,以便把「異物」驅走;而胃酸倒流亦可能會影響到喉嚨和氣管,令患者咳個不停。此外,患有肺炎、肺結核等肺病也常會引起持續咳嗽,至於支氣管擴張患者因清痰功能弱,因此亦容易有痰液及病菌積聚而引起持續及劇烈的咳嗽。2 d/ I# r2 _/ e# L) p8 n
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藥物致副作用
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) R. O7 B2 R9 D8 W& A+ i* S別以為咳嗽一定是呼吸道及肺部問題,其實心臟病也可引起咳嗽,因為當心臟泵血功能較弱時,會有較多血液積聚在肺部,於是引起咳嗽。另外,部分藥物如某類血壓藥,患者服用後會有咳嗽等副作用。1 v5 Y: y. ~* X9 n7 g8 `3 @
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如果病人出現持續咳嗽,作為耳鼻喉科專科醫生定會作出全面的檢查和評估,例如呼吸道是否有感染,亦可用鼻內窺鏡查看病人是否有鼻水倒流,甚至安排病人接受X光等影像檢查。
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% A' `1 d5 i, J! s p$ f% T6 ?" L部分病人接受檢查後可能無法找到引起咳嗽的原因,但對於吸煙人士來說,若持續出現咳嗽,便不能掉以輕心,可能是肺氣腫及肺癌等嚴重疾病的徵兆,及早求醫可以避免錯過診治的機會。 |