大家或許聽過名為「微笑」的激光矯視手術，「微笑」手術其實是近年新發展的激光矯視手術，是英文簡稱（SMILE-Small Incision Lenticule Extraction）的中文譯名。它的名稱源於整個手術只有一個2至4毫米的小切囗，與我們所熟悉的LASIK（Laser-assisted in situ Keratomileusis）手術不同，SMILE毋須在角膜表面切割一塊瓣片（Flap）。另外，最新的醫學文獻亦證實SMILE手術能有效和安全地改善近視和近視散光。其中有些研究更發現，此技術或可減低手術後有機會造成的乾眼症和角膜變得脆弱的風險。最近它更獲得美國食品及藥物管理局（US Food and Drug Administration）的認證用作改善近視。公仔箱論壇& ]5 s, E5 U, k8 }' `1 {
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進行SMILE手術前，醫生會為病人進行詳細的檢查，包括視力和屈光檢查、裂隙燈（slit-lamp）檢查、眼底檢查和眼角膜掃描，以確保病人適合接受此項手術。- l8 g2 T/ C9 ] Z( H A) a' j9 v
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- @- n4 N* X& V: \1 m, j% Q8 S S公仔箱論壇合適的標準包括：病人已成年、屈光度數穩定、沒有眼角膜問題和感染的病史、未接受過眼睛手術、沒有嚴重眼科疾病或身體問題。而對於患有慢性或長期眼疾如青光眼、錐形角膜的病人、患有自體免疫疾病如紅斑狼瘡以及懷孕婦女，跟LASIK的標準一樣，我們都不建議他們接受SMILE手術。tvb now,tvbnow,bttvb( E5 T4 _2 `5 E9 }7 R& ^+ b6 x" N
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切口僅2至4毫米
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- h' f6 N3 ]- m8 Ftvb now,tvbnow,bttvbSMILE手術主要分為兩個步驟：首先是激光的應用，然後是取出角膜的薄片。以下是手術的主要流程：! z% m; }4 P/ g9 e) l
9 W0 g+ [+ p5 S+ ^, W+ Q/ KSMILE手術一般只需要用眼藥水為病人作局部麻醉。病人先會被安排仰臥在手術床上，然後用儀器固定眼睛，控制其移動。這步驟是必須的，目的是確保手術的準確性。當眼科醫生檢查一切已經準備就緒，以及確保手術內容準確無誤，例如病人所需改善的近視散光度數，SMILE手術的激光切割便可開始。
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飛秒激光（Femtosecond Laser） 是一種非常準確的激光。它也用於切割LASIK角膜瓣片（Flap）和需要激光協助的白內障手術。首先飛秒激光會在眼角膜中央切割一片圓形的薄片。一般的直徑大約為6.5毫米，此薄片的厚度因應所需改善的近視散光度數而定的。激光亦會在角膜表面剖開一個約2至4毫米闊的小切口，與薄片連接，整個激光過程需時少於半分鐘。公仔箱論壇- g1 s$ ?; p0 q
' o. R$ e% R7 ]5.39.217.77:8898當激光切割完成，眼科醫生便會使用手術工具將已經切割好的薄片，從角膜中分離出來，然後將薄片從小切口中完整取出。薄片被移走後，原本薄片上和下的角膜表面便會貼在一起，改變角膜的弧度，從而減低近視及散光的度數。經醫生再次檢查確保過程順利，手術便告完成。一般而言，整個SMILE手術過程只需要10至15分鐘便可完成。
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大部分病人於SMILE手術後數天內便會康復。病人雖然於手術後不會感到痛楚，不過，他們仍要按時使用醫生處方的抗生素及類固醇眼藥水，並需要定時覆診。此外，妥善保護眼睛和注意眼睛衞生也是非常重要。
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- y# O9 O& n7 R0 N5.39.217.77:8898據資料顯示，八成半人接受SMILE手術3個月後，毋須佩戴眼鏡亦能夠得到20/20或更好的視力。所有接受SMILE手術的人士，都達到+/-1.0 Diopter（即100度）的屈光目標，而其中95%更達+/-0.5Diopter（即50度）的屈光目標。另外一份長達5年的研究報告，指出接受SMILE手術的患者，於手術後一直維持平均少於 -0.5Diopter（即近視50度）的屈光改變，亦即近視只加深不多於50度。7 j2 Q; `' ^; C" m0 |
* I! |1 e1 w l- @* B/ a1 U公仔箱論壇SMILE手術與其他眼科手術一樣，都有一定風險。手術前，眼科醫生會詳細講解手術詳情及風險，並解答病人的疑問。手術後，病人如果有任何不適，必須盡早尋求眼科醫生作詳細的檢查及跟進。tvb now,tvbnow,bttvb; H) Z' Z2 f- e1 M# h2 w
$ f G$ [2 l/ E5 vtvb now,tvbnow,bttvb未能改善遠視老花
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角膜激光矯視手術除了SMILE之外， 還有前面提到的LASIK、LASEK（Laser Epithelial Keratomileusis）以及PRK（Photorefractive Keratectomy）。經過詳細的檢查，眼科醫生會因應病人的屈光度數、眼睛結構（角膜弧度和厚度）、日常生活習慣、嗜好以及職業等，為病人選擇最合適的激光矯視手術。SMILE的應用暫時只限於改善近視和近視散光，還未發展至治療或改善遠視及老花。% [5 M. `' e% [1 B0 z3 A
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如果對SMILE或其他激光矯視手術有疑問，或希望知道自己是否合適接受此項手術，請向你的眼科醫生查詢詳情。 |
發表於 2016-10-31 09:38 AM
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