[健康資訊] 言語治療

pkktam

言語治療其中一門很重要的課，是要學習實證科學的方法將理論應用到實踐。- ]: T. [8 W1 A- R; n  W& l  t

/ c9 R- R" s2 m0 v. v5 Y7 w2 u5 x# ]言語治療的過程通常由一連串的步驟組成：1.透過評估觀察患者，2.就着觀察所得而作出假設，3.通過額外的測試驗證（2）的假設。假如（3）的結果推翻了之前的假設或證實之前的假設不夠完善，則治療師須就着這個新的觀察，重新假設或優化之前的假設。如此循環不息的過程，就是言語治療的流程。0 c7 ?( _1 u# T$ x8 ~

+ {& ?6 w1 d. K' \+ g舉一個典型的例子：語音障礙。治療師首先觀察到兒童的發音錯誤，在決定兒童確實需要治療之前，先要確認的一些假設包括：該發音錯誤出現在這一個年齡層的兒童身上並不恰當、該錯誤會影響兒童與其他人的溝通、如果不給予治療，則該錯誤將持續存在等等。/ `, G1 n  v# S+ F# k' U
tvb now,tvbnow,bttvb! k7 L! _3 V7 W
一旦確認了兒童需要治療，便要開始透過評估觀察所得，假設導致語音障礙的可能原因。以下這個簡化了的模型有助我們了解兒童要模仿別人的說話時的幾個重要過程：- ^6 \9 G# W5 v0 a. F, }

9 P4 v% ^& y. l$ a' r1 ]tvb now,tvbnow,bttvb（a）聽覺接收到聲音→（b）語音判別和分類→（c）從詞庫裏檢索→（d）為複誦進行編碼→（e）透過構音器官發音。（f）每完成這個過程一次，整個發音過程的感覺和發出的聲音都會反饋到詞庫，讓詞庫作出微調。8 ^! A7 l# z* q/ S# G

; x" o; Y! Z4 C. p' V" Ctvb now,tvbnow,bttvb通過這個模型（理論），治療師可假設出不同的導致語音障礙的可能原因。如聽力障礙（即a, b出錯）、缺乏適當的語言示範（即b, c, d可能出錯）、語音系統發展不良（即b, c, d可能出錯）、單純的構音毛病（即e出錯）等等。不同的致錯原因，會影響整個治療的計劃、方法和預期。因此，這一步驟絕不能馬虎。0 y  P/ a. Y9 I5 G& N3 U$ y
- X+ P0 C4 r' g. v
那麼，口肌訓練又是什麼？很明顯，就是假設口肌控制不靈光，導致（e）出錯。但這假設其實不能成立。按照上述模型，如（e）出錯，則隨後那個（f）步驟根本就實現不了或是會讓錯誤的發音反饋到詞庫，使詞庫作出了錯誤的調整，從而影響（c）和（d）。由於口肌訓練其實沒有真正實踐（e）的構音，即隨後的（f）亦不會出現，更不能改正受影響的（c）和（d）。