風疹，即風癩，又稱蕁麻疹，基本特徵是一發作，患者皮膚會起出一撻撻痕得要命的的疹塊。而在想像得到的又痕又嚇人困擾外，最慘情的，原來是慢性風疹病例，因為他們病情多數都反反覆覆，除非查找出觸發病情的可能病因……% ~; q: `2 I; Z7 l( v1 f" y2 E
公仔箱論壇! S- j) c. c. X7 U$ V4 }, K: H- |6 q
要查找觸發病因？驟聽此說，你可能都以為風疹跟濕疹有點相似，但其實二者完全是兩碼子的事。皮膚科專科醫生馮偉傑直言：「濕疹是一種過敏性皮膚病，而風疹實質入於免疫系統疾病，亦相對更難醫。當中急性風疹病例還算好，起碼病情起得快亦退得快，可能一兩小時清晒疹塊就會無事，但長期持續出現超過 6-8 周的慢性個案，病情就很反覆，患者通常都是有食藥就無事，一停藥就又起過病，很多患者都會形容個病醫得人『好厭悶』。」% s1 l& j# |: ~" n- l3 E+ y
5.39.217.77:88984 s/ ^, h8 O0 l- y
可致病誘因變化極多
! ? s% j" j7 N* @% Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88985 D7 x+ S; p2 @; X) j- G! r
由於風疹起的疹塊會紅會痕，加上患處皮膚觸感滑身，跟濕疹皮膚「鞋手」有明顯分別，所以馮醫生指大部分求診個案，要斷症不難，難只難在查找病因這部分。「據臨床觀察，風疹發病跟身體免疫力下降存在連帶關係，常見如小兒感冒未清、女性經期前後或壓力大等狀況，都有可能較高危忽然起病，基本病例年齡由 2 歲到 80 歲都會有。」而當身體抵抗力差，有免疫力下降表現時，再有出現以下誘因，中招機率會愈高：tvb now,tvbnow,bttvb2 ?/ C' _1 x8 @) r$ @
+ P5 Y A5 I9 s4 `. w N6 h* b% a‧飲食誘因：部分食物常見可能引發風疹，包括：1) 海鮮：蝦、蟹、生蠔及貝殼類食物（包括蠔油、火鍋用蝦殼熬湯底）；2) 生果：士多啤梨、芒果、藍莓、奇異果及荔枝；3) 花生及果仁；4) 含太多人造色素或味精的食物及飲品；以及 5) 酒精。
3 k; e% e4 O* T: j6 f2 z
% u" w3 `6 p/ W5 r6 ]5 Y/ f5 k! K6 X9 ?. |‧藥物敏感：不論中西藥都可能觸發敏感反應，尤其慢性病患服用藥物較多，可能有次覆診某種藥物改了藥，也有機會誘發此症。5.39.217.77:8898, Y0 P6 n A% G- R) j; o5 W
& R3 V: [9 _0 |' ~" a8 r. `9 Q5.39.217.77:8898‧吸入化學物：部分個案會是吸入揮發性刺激化學氣體致病，例如搬屋搬公司新裝修，因新門新櫃等揮發甲醛、噴漆等化學物質，愈是吸入便愈發風疹。
0 N* p: M6 B6 ?* K公仔箱論壇( }! F. j* H* B1 F
‧隱疾因素：當排除上述因素後，隱疾方向也要考慮，例如可抽檢大便或血液檢查：1) 有否寄生蟲影響；2) 有否甲亢或甲減影響；3) 乙肝帶菌者有否病毒活躍的變化；4) 年輕女性有否罹患紅斑狼瘡症的可能。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R# {$ V) s( Z8 O3 ]8 s6 q0 g: V
' S5 y: M9 [5 y) j
「若然上述可疑病因都不中者，則病例會被介定為原發性風疹，相信就是因為免疫系統抵抗力差所致，真的病情困擾者，可靠藥物控制病情。」6 s( \) i, G& j9 L T9 ?; L. g# y
7 H8 w2 B9 }% M" H
藥物：由初級藥到最新針劑公仔箱論壇( ^5 }9 R3 G& W! E8 f1 g
3 j3 @9 `) u7 o! ~# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實慢性風疹通常都很纏人，病人可以先是隻手起幾粒疹塊，痕起來抓兩抓便愈紅愈大撻，到幾個鐘後消退了，未幾又到條頸起疹塊，再然後小腿、肚皮……沒完沒了，總之就是身體任何位置都可能風疹發作，可以痕到人無時停，嚴重者甚至可能腫幾日，或出現眼腫嘴唇腫的敏感反應。「如病情至此，便有需要配合藥物治療以作紓緩，特別是發作期間自覺有吞嚥困難、呼吸不暢順或肚痾表現者，更代表風疹已不單止影響皮膚，更已影響埋黏膜，有機會造成輕微窒息影響，必須早作防治，但病情嚴重若此的比率只有約 1%。」公仔箱論壇3 [2 t' \" l3 b! E, r
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B1 G0 }% g. B( M; V# r2 L$ q/ @
而藥物治療通常在大部分病例身上都有療效，像初級用藥的抗組織胺藥物，便有大約 80%-85% 病例可長期服用以控制病情。「一旦抗組織胺藥物無效，病患可循序漸進先用口服類固醇藥物，但建議只短期使用（約 2-3 周），以免增加高血壓、骨質疏鬆症、白內障等副作用。若皮質類固醇亦無效，再進一級可用藥是環孢素，此藥原用於治療很多免疫系統病如牛皮癬、紅斑狼瘡等，對治療風疹會很有效，副作用是或會影響腎功能及血壓，須定期抽血檢驗。」至於最後武器，則是 FDA 認可最新藥物奧馬珠單抗（Omalizumab）注射劑，此為新一代抗免疫球蛋白 E（Anti-IgE）生物製劑，作用在與免疫球蛋白（IgE）分子結合，可阻止其與在肥大細胞受體結合，從而有效減少相關過敏反應。「這針劑會在肚皮或大腿作注射，每月一次，一般連打約 6-7 個月後再觀察，部分病例因免疫系統的改變，也有可用回抗組織胺藥物控制病情的個案，藥物潛在副作用只是多少會影響免疫系統，用藥期間病人可能較容易有感冒不適等狀況。」
9 s ?- n8 _& m6 B! V5 S5.39.217.77:8898
2 E$ e2 K5 l+ M M2 a. p5.39.217.77:8898---------------------------------tvb now,tvbnow,bttvb+ Y$ x5 f5 [ a4 T$ H. x4 r# K b
# u* Q2 r; ?" x0 [" x5 f風疹小知識
# Y" F f6 p4 J) y" P# P: T公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m& N: |1 V4 E8 N+ P% Y) V5 U
‧慢性風疹分類：主要有壓迫性風疹及鹼能性風疹兩類，前者指患者所穿衣物如褲頭很緊、胸圍帶扣得很緊等，該位置會容易有重複發病的慣性表現；而後者則是指遇熱會出的風疹，例如沖了個很熱的熱水浴後，或做運動體溫較高都會發病的風疹。而兩類風疹都有可能混合在同一病者身上出現。
) I3 n- A! X' i7 n, h公仔箱論壇$ [3 f3 ^" N$ _: t5 N7 h; B
‧防病生活調適：最重要是避免可能觸發病情的食物如蝦蟹、花生、芒果等，而且就算天氣再凍沖涼水溫也不能太熱（宜攝氏 40 度以下），亦要多塗用潤膚膏以減少皮膚乾燥痕癢，否則一痕一抓就愈會容易起出一疹塊。 |
發表於 2015-12-25 05:03 AM
| 
