癮，有身癮，亦有心癮，但大多數「XX 成癮」者，幾乎都是身心癮並存。由以往常說的煙癮、酒癮、毒癮、賭癮，到現時新世代的網絡成癮、網購成癮現象，究竟從精神健康角度而言，成癮行為如何定義？你我又有沒戒癮需要？
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成癮行為，人既欠缺自控能力，亦有衝動控制障礙，我理所當然以為元兇是血清素失調，但原來事實並不然。/ C2 H7 ]% {5 Q) w9 }' B% k
; Q" k( E* V" A3 T; Y9 V1 ntvb now,tvbnow,bttvb精神科專科醫生丁錫全直言：「衝動行為是跟血清素失調有關，但成癮行為通常是單一行為，不會又開快車又暴食又亂購物又易發脾氣等，有多樣的衝動行為表現，所以衝動控制障礙只會是成癮行為的其一可能，根源性原因其實更大部分出於先天生理因素，人體腦部伏隔核（Nucleus Accumbens）對多巴胺敏感度不足，以致要需求較多的多巴胺才能有滿足有興奮感，使人更容易為追求興奮感而形成沉溺上癮行為。」
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成癮行為 4 階段
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新世代人人一機在手，似乎甚麼都可以成癮，像打機成癮、網絡成癮、網購成癮，甚至有人會有犯法的性變態成癮行為如影裙底、影人腳趾等，丁醫生指這都顯示人的意志力其實愈見薄弱，但弔詭的是，偏偏很多人都對成癮行為有所忽視，就算日用手機上網七八小時、琺瑯鑄鐵鍋買到一屋 30 幾個都覺得無件事。5.39.217.77:88982 ], }( ?7 A0 T3 r, n3 p
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「臨床有上網打機成癮個案，可以返工都一邊工作一邊 online 打麻雀遊戲，打到放工搭車返到屋企仍停不了手，連煮飯做家務也不做，一打就五六七個鐘唔收手。這樣的成癮行為都要持續上大半年，直至當事人也自覺成日咬住麵包打住機又一餐、放假又只管窩在家打機打通宵的行為幾有問題，才下定決心肯正視。」
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據臨床診斷，一般成癮行為可分 4 個階段：一、會花很多時間、精神、金錢在某件事上，例如很多研究指每日上網累積超過 7 小時，即為成癮行為；二、會影響情緒，出現「唔做唔安樂」的忐忑不安斷癮情緒。三、開始影響生活，因成癮行為影響經濟、社交及人際關係等，例如會不理勸說沉迷所好、網購過度要借貸等。四、成癮行為變本加厲到「唔做唔得」，為此會做很多講大話、隱瞞的連帶行為，部分個案更可能沉溺到不肯返學返工。5.39.217.77:8898) T0 N* @1 Y) H* u" [
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斷癮要靠意志力
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1 K: V5 B1 }( O2 d) V成癮愈深，要斷癮當然愈難，要說警號界綫，他指處身階段二已應要正視，因為再不盡快改變行為，腦部伏隔核對多巴胺的渴求，只會愈增加。- n! g' O1 z- L! K
+ I, ]+ e. B# `8 O, }( _「事實一般如做運動、購物、性行為、吃美食、開快車等等會令人興奮的行為，大腦都會分泌多巴胺這神經傳遞物質，使人產生推動力。而正常人體釋放少量的多巴胺，腦部其一細小區域伏隔核已應該滿足。但部分人因先天生理因素使然，伏隔核對多巴胺無咁敏感，變相要需求更多的多巴胺，為此伏隔核會發出訊號使人有『某行為→開心興奮→很想再做』的感覺，形成一追再追的成癮行為。」
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丁醫生強調，暫時藥物治療仍未找到可以令伏隔核變得「平和」的方法，現時治療主要都是透過行為治療，使人從沉溺行為斷癮，待斷癮一段時間後，伏隔核需求的多巴胺程度自會回落至正常水平。「通常斷癮治療需時約 1-6 個月不等，很視乎當事人的意志力及決心。例如網絡成癮個案，通常都是由時間限制開始，像每晚睡前要關機，將手機電腦放在廳裏使自己可以 offline 斷絕網絡，再漸次進而日間開會也要關機，如此類推的，使人慢慢適應減少上網時間，而部分嚴重個案也可配合藥物平衡多巴胺，以穩定情緒。」另外，要能成功戒癮，適當配合替代行為很關鍵，尤其建立對身心都有益的帶氧運動習慣很有幫助，因為持續進行 30 分鐘帶氧運動，身體便會釋放多巴胺，可有助減低斷癮的不適感。 |
發表於 2015-8-22 11:04 AM
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