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[健康資訊] 解開手麻痺謎團

都市人有手麻痺的情況十分普遍,由於痺未至於痛,患者也未必即時求醫。其實,手部麻痺的成因絕非單一,必須先了解根源,才能找對治療方向。
, ~' e2 p/ u; f, `5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X( K* ~& e& k) Q! R4 @8 T
好端端手部麻痺,可能是健康響警號。骨科專科醫生王嘉暉直言,手部麻痺通常有幾個原因。首先,人的神經綫從腦部開始,經過頸椎落到腋下、前臂再直落手指,由於這些神經綫經過多個身體結構,不同病變會影響感覺的傳導誘發麻痺。「最常見的例子,手痺為腦部中風的先兆;頸椎退化或生骨刺壓住神經綫也會造成手痺,情況沒有改善,中樞神經受壓,影響下肢活動能力,如步履不穩、失禁等。」
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3 _! P$ b9 Z. C7 D7 j0 H# a短暫的周六夜麻痹5.39.217.77:88981 ?( Z& A$ }! S0 Q! L6 }$ P; Q

* H3 f1 F2 \, K/ T* \" w手臂入面的橈神經(Radial Nerve)長期不動,到第二天睡醒過後,手腕及手指無法動起來,此情況稱為「周六夜麻痺」(Saturday Night Palsy),名字來自外國,因很多人在周末喝醉酒回家睡在沙發上,手臂卡在床邊或手枕上而長時間(超過數小時)壓到橈神經,使其失去功能,但通常不久後回復正常,不用太擔心。
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5 L4 `7 [% S5 n% w0 K5.39.217.77:8898有沒有試過手肘內側受到撞擊時,整隻手都又痺又痛?這是撞擊尺神經的結果;手肘對落的手腕,如長期壓着在這裏通過的正中神經綫,會引致腕管綜合症,徵狀包括由拇指起,食指、中指及半邊無名指頭有麻痺感,嚴重的話,拇指底部於掌心的大魚際肌肉(俗稱雞髀肉)會萎縮,影響拇指活動能力及力度,難以控制筷子、寫字、扣鈕等。
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與姿勢有密切關係
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2 O! |1 c0 f6 ?6 S' S& P在辦公室工作的上班一族,有坐姿不正確,可會帶來手痺。「頸椎受壓,與長期對着電腦低頭工作的姿勢有關。腕管綜合症更是基於經常使用滑鼠,手腕需要不停重複同一姿勢,令到手腕腱鞘長期受磨擦而引發。」另外,正常睡眠時會轉動身體,但夫婦入睡時,男士愛打開手臂攬抱伴侶入睡的姿勢,長時間被枕邊人壓住橈神經而第二朝出現手痺,如周六夜麻痺問題般。, n# J2 Z. d' a0 u- \

: r# {8 H* \& x公仔箱論壇隨着智能產品普及化,近年人人都經常低頭玩手機,有機會造成頸椎受壓。頸椎本身有固定生理弧度,姿勢不良使這個生理弧度錯位,造成椎間盤突出甚至長骨刺。「不論大人和小朋友,每當使用手機一會兒,要休息一下並做伸展。」tvb now,tvbnow,bttvb$ w. _, }: [2 t

+ k! I1 S0 B! k& k另外,手痺的部分原因與人體整體神經綫發生問題有關,例如患上糖尿病影響、中重金屬毒,都會引致手腳麻痺。有些人神經綫系統出錯,四肢麻痺,與其他問題引起的單手麻痺很不同,需要盡快求醫。公仔箱論壇, v( |5 x) W) h* [% _
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王醫生表示,香港人有手部尤其手指麻痺的情況普遍,求診者多數表示不了解因由。其實手痺是一個徵狀,醫生會先逐一拆解問題的背後原因。「了解手指痺的位置分布,例如受影響的是哪一條神經綫,如拇指、食指、中指及半邊無名指頭麻痺,與正中神經綫受壓有關,尾指則與尺神經有關,手背麻痺則與橈神經有關。由此可見,手指由中正神經、尺神經及橈神經 3 條神經綫做主導。」
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麻痺的時間亦可作參考,腕管綜合症患者,通常晚上入睡後特別感到如火燒的痺痛,患者可能會扎醒,要鬆一鬆手才感到好一點。頸痛人士每當側頭時,神經綫被夾而產生麻痺。另一方面,手的神經綫除了帶來麻痺感覺,還會主導肌肉的力量,所以患者有需要接受力量檢查,以進一步了解肌肉是否受到影響。公仔箱論壇$ a- e7 k% N1 }2 |3 q

- _) M" Z' g# m/ S1 L& h5 q: D& e7 G他提醒,手麻痺患者求診之前先思考幾個問題:「痺的位置在哪?每日哪個時間痺得最多?日間還是晚上?痺的感覺如何?像火燒還是蟻咬?如身體活動時,包括轉頭、轉膊、舉手,會否特別痺?讓醫生掌握更全面的資料。」有些人以為手部麻痺是小問題,但神經綫受壓日子愈長,愈有機會懷死及萎縮,影響上肢的運用,故此勿掉以輕心。
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運動紓緩麻痺?1 Y/ N7 U" g; `' D
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手痺發生時,透過運動能夠消除麻痺感覺?王嘉暉醫生說:「不一定,如果運動 2 - 3 周內手痺得到改善,可繼續觀察,否則應盡快找醫生檢查清楚。」治療方面,視乎問題而對應治療,包括藥物、物理治療、手術等。當然,想預防頸椎退化、腕管綜合症等,多做針對上半身包括頭、頸、肩膊、手臂、手腕、手掌等部位的伸展運動是不二法門。
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  • soforlee

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