今年5月5日是世界哮喘日。現時全球約有3億人患有哮喘，患病率約為1至18%，歐美國家的患病率較發展中的國家為高，但死亡率卻相反，這正可反映若市民對哮喘病有一定的認識，便能作出適當的跟進及治療，可有效控制疾病，減低死亡率。
+ u. q- N* U. d& D, v1 ?tvb now,tvbnow,bttvb哮喘病在香港十分普遍，現時全港約有30萬哮喘病人，而每年均有2萬人因哮喘發作需入院治療，並有約80至90宗死亡個案，當中約三成的死亡個案更發生在精壯之年即是在15至44歲期間，情況令人關注。
' M3 [* l" o9 b* S4 m' @3 X香港胸肺學會聯同香港胸肺基金會、美國胸肺學院（港澳分會）及香港呼吸科護理學院去年委託香港大學就港人對呼吸道疾病的禍害的認知及警覺性進行研究，但發現市民普遍低估了呼吸道疾病（包括哮喘）對社會、個人及家庭的影響。調查顯示，儘管在2012年，因呼吸道疾病有17萬入院人次，疾病類別排行第4，而較早的另一項調查，首3位佔用公立醫院住院服務的疾病均為呼吸道疾病，只有約兩成受訪者認為長期呼吸道疾病對社會如醫療負擔的影響非常嚴重；有四成認為患有長期呼吸疾病不會過分影響日常生活。+ Q) Y/ N& K4 Q6 ]: l/ i( Z& A# g
「鳴」「咳」「喘」7 Y+ M! O5 Y: v* H/ W
更令人擔心的是，有四成人在過去一年曾出現呼吸道疾病的病徵如長期咳嗽、 氣促及呼吸困難，但當中只有一半受訪者會求診，沒有求診的受訪者中，認為有關情況會自行改善或屬正常，例如表示年紀老了自然會出現氣促的情況，在生活上調節便可減少症狀；有近半成人不知道劇烈運動及情緒激動是誘發哮喘的因素。
: L# A$ z6 x0 n! e- f8 d9 M1 C$ U4 P公仔箱論壇哮喘是其中一種常見的呼吸道疾病。人類呼吸時，空氣會經氣管及支氣管後分支出來的小氣管進出肺部，當小氣管接觸到刺激氣管的物質，便會出現發炎的情況，肌肉便會收縮，氣管壁會增厚及增加分泌，即濃痰和黏液，令空氣不能順暢地出入肺部，病人因而出現「鳴」（哮鳴）、「咳」（長期咳嗽）及「喘」（氣促或呼吸困難）的症狀。( ]1 Y$ D3 Y7 ~8 R" S
值得注意，一旦出現哮喘症狀，即代表患者氣管已存在發炎病變，雖然程度未至於影響患者的呼吸，但如不適當處理氣管長期發炎的問題，慢慢便會導致結構上的改變，令氣管硬化及變厚，屆時藥物亦未必有效，因此市民應盡早求醫。tvb now,tvbnow,bttvb5 s0 _0 K' q/ ~$ x* f% w" r
當兒童每年出現3至4次的長期咳嗽， 症狀維持10多天或以上，伴有氣促，並在非患病期間相比其他兒童活動能力下降，便可能患有哮喘。一般在孩童時開始發病的哮喘，都會與過敏有關，患者通常會同時患有鼻敏感、皮膚敏感或濕疹等，但病情較為輕微，不少患者的病情在青少年期間得以受控。有些患者則在中年（約40歲）後突然發病，外國甚至有病人在80歲才確診患上哮喘，他們可完全沒有相關病史，亦不像兒童哮喘與遺傳有關，成因不明，屬於內源性哮喘，誘發原因包括環境、藥物如阿士匹靈或其他疾病等。: \6 F/ D: M5 _# ?" a& T& m( v4 t
成人哮喘相對嚴重公仔箱論壇4 b6 c/ e$ R4 Z/ | u5 t
成人哮喘的病情相對嚴重，曾有個案在首次發病時便因情況急速惡化至昏迷狀態，需入住深切治療部，插喉及呼吸機協助呼吸，但他卻未曾有任何相關病歷，亦沒有敏感症或吸煙等習慣。當患者病情穩定後，表示在發病前的兩年，每逢天氣轉變時會出現長期咳嗽，但只服用咳藥水。由於沒有藥物控制其發炎情況，直至病情十分嚴重時，患者便突然出現呼吸困難及失去知覺等。我遇到最嚴重的患者是其氣管閉塞至呼吸機亦不能泵入氧氣，須靠人手為他泵氣。
9 T0 r, Y b0 \$ n. b若確診患上哮喘，醫生會就患者的症狀頻密程度、對睡眠及日常生活的影響、肺功能測試結果等，評估其病情的嚴重性，從而處方藥物。藥物主要分為兩類，包括氣管舒張劑及消炎藥。如患者的病情十分輕微，通常會處方快速舒張劑，讓病人在病發時紓緩其症狀，但哮喘病本身屬於慢性疾病，大部分哮喘病人均須長期及定時用藥，控制氣管發炎的情況。患者必須按時用藥，不應在沒有病徵時而停藥，就如患有高血壓的病人，在血壓沒有超出標準的日子，仍須按時用藥。現時的藥物亦方便病人使用，可隨身攜帶外，亦只須每天服用一次或兩次，便可控制病情。
- x3 u' K7 l0 ^ P) z/ E" E現時有些長效控制藥物更是混合劑， 成分包括長效氣管舒張劑及用作消炎的類固醇。類固醇用作消炎，現時均以吸入式使用，因此大部分藥物會直接進入呼吸道，劑量約數微克，只有口服的數十分之一或以下，其副作用如高血壓、血糖高、影響骨質生長等均相對輕微。數據顯示兒童使用相關藥物不會影響成長；反而沒有使用類固醇藥物的小朋友，因病情不能控制而影響生長。公仔箱論壇% O* f& B. g. Z- ~3 J
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發表於 2015-5-6 05:36 PM
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