[健康資訊] 高山適應 (High Altitude Acclimatization)

，描述： Part I

高山適應 (High Altitude Acclimatization)
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海平面之氣壓為760 mmHg，而氧氣濃度為 21％。海拔愈高氣壓愈低，但氧氣濃度之百分比則不變，例如在 3700 公尺之高度，氣壓為 483mmHg 雖然氧氣濃度仍為 21％，但同吸一囗氣，其中所含的氧氣份子便只有海平面的 60％。在高山上身體為要獲得足夠氧氣會有以下之生理轉變：
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呼吸變速及深。tvb now,tvbnow,bttvb- \( C- K# C/ o' C* U
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肺動脈血壓升高，迫使血液流向肺部在低地時用不著的部份。

製造更多紅血球。
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製造更多 2,3-diphosphoglycerate (一種酵素，簡稱 2,3-DPG)，使血紅素更易釋出氧氣。5.39.217.77:88987 M; ?. X4 ]5 S) R
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骨骼肌肉微血管增多。+ g2 q& ~" |- g  z# [1 A4 K9 p
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血漿容量減少。

增加腺粒體 (Mitochondria) 數目及體積。
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增加氧化酵素 (Oxidative Enzyme) 數目。
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高山適應之策略
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攀山是一種需要計劃部署的運動，一時之氣或逞強犯險只會累已累人，以下是一些幫助高山適應之策略：

情況許可的話，不要乘車或飛機到高地，最好由 3048 公尺以下開始攀登。
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假若迫不得己要乘車或飛機到高地，在到達高地 24 小時內不要過份勞累。(在某些國家如玻利維亞 (Bolivia)，其機場已經有 4058 公尺之高，首都拉巴斯 (La Paz) 也有 3700 公尺高，到這些地方攀山更要加倍小心高山病)。
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在海拔 3000 公尺以上，睡眠之海拔不應每天升高超過 300 公尺，同時每連續攀升 2-3 天之後 (900公尺)，應預多一晚停在同一高度休息。5.39.217.77:8898# J1 F: P1 U' [4 B( A% _' k

〝往高處攀登，回低地睡覺〞，一天之內可以攀升超過 300 公尺，但一定要回低地睡覺。tvb now,tvbnow,bttvb& h" T5 b/ B: Y. y

假若發現有高山病徵狀，切勿上攀直至徵狀消失。
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假若徵狀惡化便立即下山。3 z* A, P# J+ H! ~" z

每人對高山的適應能力都不同，上攀前留意是否隊中各人都能適應。5.39.217.77:8898! f; ?- Q6 d0 k- Y( A/ O& n
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特別小心有沒有人為求登頂而刻意隱瞞徵狀。
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補充水份，每天至少喝 4-5 公升水直至尿液清澈或至少淺黃。
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研究高山病之權威 Charles Houston 建議尿液應該像水一樣清澈。
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(一直以來有不少人以為做運動時喝水是體能差的表現，更有些人爬山時以不喝水為榮，其實大錯特錯。)

在白天時，輕鬆的活動比睡眠好，因為睡眠後呼吸功能會減慢而令徵狀加劇。
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食物應以高碳水化合物為主，超過 70% 的熱量應由碳水化合物得來，如飯、麵、通心粉及餅乾等。(一天的攀登大約需要 5000kcal，70％即 3500kcal，而 1g 碳水化合物有 4kcal，即大約需要 900g 碳水化合物)。

避免抽煙，喝酒及服食其他對神經系統有壓抑作用的藥物，如巴比特酸鹽  (Barbiturates)、鎮靜劑 (Tranquilizers)、及安眠藥。1 [* n, K% D9 c7 }! m
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急性高山症 (Acute Mountain Sickness)1 M/ {$ s* ~. k2 n6 [5 A
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急性高山症 (簡稱 AMS) 在高山上極為普遍，到了超過 3048 公尺大約 75% 人仕都會有輕微徵狀。急性高山症之出現視乎上升速度、高度及個人體質。體能極佳的人並不能對急性高山症免疫。相反，體能好的人可能上攀得太快和自視過高而更易發病。良好體能對攀山的重要性是無庸置疑的，只是要善用體能，切忌逞匹夫之勇。5.39.217.77:88984 C/ U. J" ]3 f0 O
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通常急性高山症在 24-48 小時內便會好轉，最常見的徵狀是頭痛、胃口欠佳、噁心、嘔吐、疲倦、虛弱、眩暈、輕浮及睡眠困難。有時和受涼感冒時相似，所以不少人以為自己患上感冒或水土不服，但其實是患上急性高山症。
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任何人患上急性高山症都不應繼續上攀，若處理得不好，或輕視急性高山症而勉強上攀，便會引發更嚴重甚至致命的高山病。5.39.217.77:8898  N0 F; ~  w$ M

早在 1891 年，便有一位在法國 Chamonix 村的醫生，在白朗峰 (Mont Blanc 4807公尺) 4359 公尺的 Vallot Hut 死亡，原因就是患上急性高山症而不肯下山，最後發展成高山腦水腫而致命。

切記：
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急性高山症（Acute Mountain Sickness）
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當剛剛上攀至高地後，患有頭痛及以下其中一種徵狀：

-- 胃口欠佳、噁心或嘔吐 (anorexia, nausea or vomiting)公仔箱論壇# }2 W' Y! z; p  u

-- 疲倦或虛弱（fatigue or weakness）( B) c1 e4 _* O4 ^# J2 ~; b. l
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-- 眩暈或輕浮（dizziness or lightheadness）

-- 睡眠困難（difficulty sleeping）tvb now,tvbnow,bttvb0 Z0 c% [! I% T$ ^" U! }% u
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若徵狀好轉，可繼續上攀  ^2 q" x3 p- j. Y7 W- \' k& D

若徵狀沒好轉，處理方法：停留原地或下山（600-1200m〕
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1)留在原地休息

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好處：可對當時高度作適應，無需失去上攀進度。# j& k! a3 p6 ?5 ^$ U) L; E
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缺點：可能需要 24-48 小時才好轉，或可能惡化。

　
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2)下山

好處：迅速復原，患者通常在數小時內復原。
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缺點：失去上攀進度，在夜晚或壞天氣下撤退會有困難。

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