2019-01-29
) O- t3 e+ M0 L* S" Ztvb now,tvbnow,bttvb
" g0 v2 I! B( ytvb now,tvbnow,bttvb
3 s+ x5 F1 W2 ^) N公仔箱論壇公仔箱論壇" C& r: O% v& L C1 f1 P+ [
先天患青光眼的男嬰3年前於東區醫院做眼部手術，麻醉期間血鉀突升高，心跳不穩，2日後不治。死因庭今（29日）午續就其死因展開研訊，專家證人指患有先天神經肌肉疾病，或線粒體肌肉病變的病者，可能會被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，遂導致高血鉀，但醫學界對這兩種先天疾病掌握不多。5.39.217.77:8898/ x* Q, @- O/ u/ U4 Y" J" E3 P
' o$ m2 a1 o# a L# W/ c公仔箱論壇 5.39.217.77:88982 t D/ R4 Z5 r9 E
專家證人袁文英醫生指男嬰或患有先天性股肉疾病。（林樂兒攝）) Q! Q, @# I5 L; N6 v* C. M: v
6 O( G& v* P2 o/ X
 5.39.217.77:8898% h0 W5 P$ \; z
事發時負責為男嬰作全身麻醉的醫生葉康。（丘萃瑩攝）5.39.217.77:8898: K/ b Q2 Y% O7 b$ Q- p
5.39.217.77:8898" V/ s8 P! f. ]7 U; r4 _" w
14個月大的男嬰蔣承勳，於2016年3月15日在東區醫院接受降低眼壓的「開眼」手術，全身麻醉後血鉀升高，心跳不穩，2日後不治。公仔箱論壇5 ^& h; l6 y/ y9 N' ]
tvb now,tvbnow,bttvb7 g: C0 u; h$ M: `/ a5 B& q
專家指麻醉藥劑量大致妥當
; {8 O( @3 M% ~/ L, K公仔箱論壇兒童醫院麻醉科部門主管袁文英醫生，以專家證人身份作供，她認為案中的麻醉處理大致妥當，指醫生有一直記錄呼吸脈搏、藥物劑量等，而所用的麻醉藥亦常用於成人及孩童身上。
$ [5 g! w& z; m7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ~& Y2 t/ g5 U
建議可多加留意病人體溫TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 x p" ^9 U7 L/ k
她指，涉案醫生只曾量度一次體溫，建議可加多留意，並謂前年的更新指引要求醫生連續記錄病人的體溫。袁續說，因惡性高溫而引發高血鉀的情況不太常見，並指當時雖只有一項體溫記錄，但從其他表徵看來，男嬰未有發燒。公仔箱論壇8 O+ P: d; s9 J! H: [3 N; O' L. ?
9 s6 D! j5 m0 {: |$ f
男嬰或可能有先天肌肉疾病5.39.217.77:8898% e v& Y+ `9 L. @3 Y, G
至於另一可能導致高鉀的原因，即被麻醉藥誘發橫紋肌溶解症，她解釋患者可能本身有先天神經肌肉疾病或線粒體肌肉病變。她稱，醫學界仍未完全掌握這兩種先天代謝疾病。袁續道，男嬰偏瘦，未見有發展遲緩的表現，但其大肌肉是否正常則無記錄。她又提到，細胞管道病變亦可引致高血鉀。9 G8 @2 V. K' T( S: a# E. s
9 N$ ^* K( J0 d; v
驗屍未見有橫紋股溶解症跡象
7 l& O6 ^- e# K, E5 Ptvb now,tvbnow,bttvb病理科醫生石維雄讀出解剖報告，指死因為多重器官衰竭。他供稱，以顯微鏡查看男嬰的腎臟組織，未見有橫紋肌溶解症的跡象，但就未有以顯微鏡檢查其肌肉。
3 w/ {2 ?5 c: p% Q0 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n6 i/ g$ U- Y u2 }! ^" N4 B5 Z
研訊明續。5.39.217.77:8898$ X; o% A2 |; B- S- ~3 F. q7 B
6 E6 N5 C% R+ b! |( O5 L$ F案件編號：CCDI-229/2016(DK) |
發表於 2019-1-30 09:35 AM
| 
