为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
* v$ T$ g8 k/ [昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。
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5 m( W3 I* g: y6 u) u; ?1 X1 b8 k技术服务收费标准将调整
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目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。
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陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a# [/ L0 x( r: z
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据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。
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# O' p$ k9 ~: V2 Z8 {3 Z) ]据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 v2 R' I1 `; B) I4 H7 q
9 s3 O7 t6 r/ Y陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。
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! x4 I/ ?9 E( U5 P5 o( r7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。今年颁布基本药物目录
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卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w$ z, P8 e3 q* B6 A8 C( L1 o
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药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。
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, k* |5 C8 R- {4 @5.39.217.77:8898业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。
4 j5 s5 b& d3 ?* X- L: S5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U- `! w7 Y4 r% d
■ 解读
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药事费短期难明显提高
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" i) o# @ _) M; {! Z1 O有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
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) `9 V7 f. T3 t5 K2 H; h, m6 E5 P! XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。
/ c$ \7 e- s4 ]0 v R) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898; [6 O* t. S, F& ?$ y3 h
王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。
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目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。 tvb now,tvbnow,bttvb; M- x: Q( p! o
! f. A0 g [4 G3 y5 B2 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 医改数字 tvb now,tvbnow,bttvb$ Y. j1 ~: O0 x- f% ~+ x, F
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5大改革方案近期下发 % j& u: X0 q% T9 }0 `- ^' y
, Y- w7 c" O4 T9 |5.39.217.77:8898医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。
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, e l2 p' y/ q5 W中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
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重点支持2千县医院
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自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。 6 x5 j4 C5 r5 D2 O2 ] Y$ K( v
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今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。
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医改征集意见逾20万 公仔箱論壇1 G- k5 g* L0 m: j) s$ O
8 X/ p5 {0 O; Y. Y/ t. U2 Z: t公仔箱論壇陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。 & o4 w7 X H9 I. G5 ?. v7 {
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———摘自2009年卫生工作会议 |
發表於 2009-1-9 11:40 AM
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