記得有位心臟內科主治說過...' ^1 K6 s, {/ z1 g: H
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...( u! S" s0 r. S# u$ ?) u
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」
# f2 w. z/ v, b4 k0 T( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" P+ f. {' D E0 \& u; B( e$ U$ H多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
6 G3 Q& A8 T8 H9 y! [$ [8 ^! y2 O但大部分的病人在現今的醫療技術下...
6 ]" `& D* s( Q! I, I4 xtvb now,tvbnow,bttvbㄧ般來說大都控制得相當好...tvb now,tvbnow,bttvb- f& P) }) p& a8 i; C
1 Z6 ~3 H% i" b$ R& s2 s$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文章摘自：心臟內科主治醫師王光德TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) k3 P( W4 V0 z( E! y
0 i) o* J" [1 a5 n6 F公仔箱論壇可怕的殺手~~~急性心肌梗塞: d. r5 J7 t! g
, Z5 j) Y9 P5 ]3 c. S8 T4 P急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.77:88985 J5 @, W% j7 F! n7 C# @$ Q( _. n
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
4 l2 D' g, a Qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88988 P/ k( T0 ~# H: }
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
1 Q* j$ |6 b1 B2 ?# l一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...1 F' W8 D7 f- ?7 y: l
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
6 t6 _. Q0 c- }7 @2 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。& M! ]0 L4 O/ z+ C& m4 `9 P
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，公仔箱論壇) b& o6 D% s5 i) ]$ A
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
% k' ^2 ?+ k* Y- ~5 D* k( g送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
2 v5 @& h5 b" m d' l, \9 G0 g! MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。tvb now,tvbnow,bttvb8 q8 H$ F* }: v$ B0 X1 M3 h
公仔箱論壇8 K' N5 F! i+ \* ~: _
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，5.39.217.77:8898+ u8 x+ u5 m! ]5 x
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，5.39.217.77:8898- g5 F7 g0 w* T- g3 R3 n |$ _+ \* |' r
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。
: y2 L7 N3 y5 U j& z% J& Rtvb now,tvbnow,bttvb雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，tvb now,tvbnow,bttvb7 ~. C3 E. A: s9 o4 X/ z0 Y
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
! i* O9 m- E4 H% z- q公仔箱論壇且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
" T; b- F) j! H. x* G+ r' h# b9 M4 T4 r; X8 n7 [/ M* d! D0 Y
心肌梗塞的定義是~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C7 i$ p% z/ M* C" h
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
6 A$ I+ I0 R: D. o. b6 n/ J5.39.217.77:8898(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)
& i. j& `5 o) K- a" Y* z7 g5 J公仔箱論壇造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
, n$ s- b4 J/ ?! W9 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。+ w; ~- r1 S6 I* c0 t3 a
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
& C7 I9 H" j9 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C* G& {7 }: x- x1 b% {1 @$ E" t
9 e H; U) Z- o( Z究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
0 S y, c4 J2 m0 ?3 }tvb now,tvbnow,bttvb1.男性大於45歲、女性大於55歲，公仔箱論壇/ V; _ L/ b& s2 P: t* q, m7 b/ S8 W
或女性早期月經停止而無動情激素治療者) L7 {8 k/ _' R: b. m
2.有早發性冠心症之家族史者0 F' U( L- o" V E' G, o
3.抽煙' V; ^/ s& N4 K3 _( ]$ @
4.高血壓
" }" A6 \. m; D( `( \/ b" ytvb now,tvbnow,bttvb5.糖尿病5.39.217.77:8898# G7 u. `+ Q; {4 [
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- D8 ^6 ^+ u9 Y) G! v$ _" _
, R' N" i- k5 \# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
' f4 {% e2 V% b# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。公仔箱論壇+ j/ b( O0 a$ _2 l4 x
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
( j/ P2 m4 D7 s' T心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
/ T3 f( q5 ~4 J I- ?* gtvb now,tvbnow,bttvb因其常好發於早晨後數小時內，
4 e" v1 b* {/ A. V* p) I) b# h: g$ {故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)
: Y) p6 H2 w6 }$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
- |4 y2 j* D8 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。故常被誤認為是胃痛。
/ m1 S: e, b3 ]+ u- G公仔箱論壇其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、& L3 R7 ?0 y% E9 G( `
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
8 t) J: H9 Q, P* i0 m9 f2 Z/ S% ]tvb now,tvbnow,bttvb其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，5.39.217.77:8898$ a7 P! d/ X+ p8 n3 h4 Q; h
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
. n& B& F0 f1 @2 M9 h; W公仔箱論壇1 W% |: T0 b, v6 ^5 K( f; T
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，tvb now,tvbnow,bttvb- ^' t' }3 k$ u& h Z. c
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( P! F, |2 g, D" L
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
' s8 V: H( j; Y" u) P; I+ ^5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
) l" k4 B9 ~9 X) n
9 O5 g& c$ e; N3 X由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k" I1 J7 p! B' i8 J
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
4 S- I+ S' v9 B' Z3 {; S+ F公仔箱論壇甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& j" I3 F! H J5 x8 b
* h1 F/ l. n1 Z$ j在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
' [$ g+ h3 ]0 [* T( t使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
% r; F. l: s% v5.39.217.77:8898可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
7 o. g8 c+ ^+ u) y& M) P! u5 G5.39.217.77:8898不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
- e' g7 H4 }; J3 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。tvb now,tvbnow,bttvb7 C6 H1 X. j; H% E: C+ D
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、公仔箱論壇$ d+ M5 ]& W K3 h/ G
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
1 c2 @1 [9 ^0 @8 B/ T只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F$ K& X6 a" d/ T; `" P2 M! g
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、5.39.217.77:8898) B, z! I S$ ^7 ]
近二星期內開刀或懷孕……病患)。5.39.217.77:88987 e" n' N0 t6 p3 L) s' J' ^
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，公仔箱論壇4 V# T, P+ U7 l( R
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
/ \5 `3 M8 o0 Mtvb now,tvbnow,bttvb; G- y. x4 _8 C( x* w
近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
7 w% s; e4 Q! O8 ?從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
l* [, M- {% _" h) G2 ?/ A- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
/ @+ s7 h, M6 Q2 k當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
9 S; Z4 A$ E9 G' z" Ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898$ w3 z- U) a* T1 ^! ~0 U
說明：
: F1 C0 `9 T: h8 W' ^5.39.217.77:8898冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱 |
發表於 2008-6-6 01:24 AM
| 