記者林相美／台北報導tvb now,tvbnow,bttvb* l# Z! Y: \ a1 a1 V$ Z% N
6 A3 A E( m2 G- G4 T9 `, f5 u
( p8 b% Z. }& i4 a; r: E Q
衛生署3年前核准植入式隱形眼鏡，台北市萬芳醫院累積5例病例，院方表示，病患術前平均近視度數1520度，視力不到0.01，但在手術後的平均度數降到只剩下75度，裸視介於0.7至1.2。
( s7 I$ f# h' I+ T7 o* J, J# E( _5.39.217.77:88983 V; m! l- j6 H2 C0 v
公仔箱論壇: x* z( h$ D! y' Y& ~, N
不過，植入隱形眼鏡病患的內皮細胞密度減少3.56%，內皮細胞變薄，可能影響隱形眼鏡的緊密度，國外亦有眼鏡鬆脫的個案報告。
1 J4 f# w. H% q8 W
( L4 F9 h0 L7 P/ Y. n9 c2 s. o5.39.217.77:8898
+ j8 O s4 l' ~. T ?6 Q, R! M: q/ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北萬芳醫院眼科主任吳建良指出，高度近視患者常有角膜厚度不足的問題，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩光，甚至有角膜變形的危險，國外研發以植入式隱形眼鏡解決。
9 s' m' x( _. k0 s% _1 X9 x; O) F5.39.217.77:8898
" {$ @8 [4 v, G$ o- I+ v公仔箱論壇
8 A' @; u: K& {5 m1 s9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳建良解釋，植入式隱形眼鏡又稱「有晶體人工水晶體」，材質類似壓克力，衛生署核准的是硬式材質，手術時，以切口將人工水晶體植入病患瞳孔與角膜間的前房，藉由水晶體兩側，如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，傷口約5至6毫米，為角膜、水晶體之外的第三片鏡片，相較於雷射手術不可逆，隱形眼鏡植入後，若有問題，可開刀取出。
; z& R3 k9 c5 f* Q( O5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb% o, ~6 }1 o# M- l) _4 N0 @2 ~) K& l; Y
5.39.217.77:8898( Z9 c7 R( l3 c5 o. L( Z/ ?# _
接受此項治療的38歲洪姓病患從小在昏黃燈光下，幫忙剝牡蠣殼。她在小學三年級就近視，長大後，右眼視力1450度，左眼視力1800度，她說，近視眼鏡的度數太厚，常被嘲笑是多重眼鏡，改戴隱形眼鏡後，乾眼症惡化，角膜缺氧破皮。
& f" P' e% y& P公仔箱論壇
5 M' W G" M' m* g$ s公仔箱論壇% K9 C4 k9 `2 x8 g
吳建良說，洪姓病患去年8月就醫時，右眼視力僅0.1，左眼0.3，經植入隱形眼鏡，去年底雙眼視力進步至0.9。不過，目前植入式隱形眼鏡並未有多焦點適用，若洪姓病患年紀大了，出現老花眼，仍須戴一般的老花眼鏡。吳建良說，5例病例平均年齡34.3歲，術後追蹤4至12個月，均無併發症。不過，病患眼睛的內皮細胞密度，由術前平均3098.6個降為2988.4個，減少3.56%。+ K7 B# Z& U6 p# g
5.39.217.77:8898* e" F( X. [+ m" [8 t
% Y, m* v7 f3 W5 e. utvb now,tvbnow,bttvb吳建良表示，內皮細胞必須在2000個以上，才有足夠厚度夾住隱形眼鏡，國外已有眼鏡鬆脫的案例。患者會明顯感覺到視力模糊，若鬆脫時，眼鏡碰觸到角膜，可能造成角膜受傷感染，因此內皮細胞不夠厚，即無法植入隱形眼鏡；瞳孔太大可能會超過鏡片，容易眩光；白內障、青光眼等眼疾，或眼睛前房深度不足的近視族，都不適合此項手術。術後不可揉眼睛，避免傷害角膜內皮細胞，造成眼內感染。5.39.217.77:8898( _( h6 x* \- K, G* c; \3 m% P
0 G/ a& d/ c* a! A# _公仔箱論壇
# N' o4 `$ {$ G( Q3 H' Z; s- D, p- m5.39.217.77:8898另外，手術費較雷射手術貴，植入式隱形眼鏡單眼約6至8萬元，雷射雙眼約3至5萬元。吳建良建議，若近視1000度以上，角膜狀況又不適合雷射手術者，可考慮植入隱形眼鏡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e% t0 x4 _2 ^
4 e4 | T+ _8 B4 R. a4 ^3 }) wtvb now,tvbnow,bttvb" x7 ~2 n7 y9 u7 z5 V
醫點靈tvb now,tvbnow,bttvb5 @; U- U* ^1 I% Q1 A* O ?! D
3 N/ p9 c6 g1 N5 L" b9 ]5.39.217.77:8898
- Y8 o8 Q; Y) V1 q) E ~3 w醫師建議 術後每半年追蹤一次
2 S$ { u( b e( [# y+ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 `/ t3 j4 q; s2 X3 e0 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- i8 ~0 Y- {1 I6 A& a; \, P, @眼科醫師擔憂，植入式隱形眼鏡可能破壞角膜內皮細胞，若細胞數目過低，可能影響去水功能，造成角膜水腫。另外，隱形眼鏡是卡在虹膜上，一旦揉眼可能碰觸到角膜，傷害角膜，術後最好每半年追蹤一次。
3 d% F7 N# b' Q* o公仔箱論壇. U* F1 \" v" x7 H c2 [, {
5.39.217.77:88985 c6 t6 c( m6 _3 G% P- h9 h# a3 F
三總眼科部主任呂大文表示，日前美國眼科醫學會曾特別探討植入式隱形眼鏡，主要擔憂是病患術後初期可能狀況還不錯，但若日後罹患白內障，仍須開刀取出眼鏡，再做白內障手術，等於浪費隱形眼鏡的費用。
/ [6 x% L) \3 F# o4 O' P公仔箱論壇 t3 u2 ?9 V0 I7 N# P
公仔箱論壇) u1 b( h2 ^% m8 K
有些病患還可能導致慢性虹彩炎，造成眼壓上升。! j4 p2 |& V1 D( I
' D7 R* p6 G3 ^+ _* R$ l' I0 s
5 l0 s7 J, x# @! v) x
台大眼科部主任胡芳蓉指出，植入式隱形眼鏡無法矯正散光，若高度近視患者同時深受散光困擾，即使植入隱形眼鏡後，仍須以其他方式解決散光。5.39.217.77:8898* M: W' h1 H( d
公仔箱論壇* |( ~; J( Y1 c- T: ]3 w" j
/ _5 ^, x4 v* d+ _8 G4 r# }台大醫院眼科主治醫師施永豐態度更為保留，他認為，人工水晶體放在前房，可能導致沾黏，是否造成眼壓升高？仍需長時間觀察。) P! \' D7 @ C- h! D1 l8 S
tvb now,tvbnow,bttvb* s" T* d7 F, E6 k. j# f4 r
0 V, I1 f) x" z3 o5 l2 p* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（記者林相美） |
發表於 2009-4-11 12:47 PM
| 
