媽媽陪著小可（化名）從急診來到我的診間，她頭低低的，左手掛著三角巾。160幾公分高、30多公斤重的她，看起來卻沒有真正的她那麼瘦，因為十分骨感的18歲少女，有著略顯豐潤的雙頰。此外，或許因為體內脂肪量不足，經期的規律性受到影響。9 q8 D. y! d) }( R" O x. J
# r( ~* a' A2 U0 X6 A8 g- C/ `/ G5.39.217.77:8898小可的功課還不錯，但長期有人際關係的困難，她告訴我：「我要想盡辦法維持這樣的身材，因為一胖起來，整個臉就腫起來，很多同學都這麼說。我不喜歡我的臉腫腫的。」為了維持她的身材，催吐行為已與她共存了一段時間。
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: v/ b/ U: F: U$ h! k+ G3 P" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前一晚她用刀子割斷了自己左手的肌腱。5.39.217.77:8898+ r9 {$ M3 v3 ]0 U" B; S
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那一晚她發現沒有人喜歡她，包括家人、同學、朋友。「我很在意他們怎麼看我…。」小可越說越有氣無力，似乎她的生命，是建構在別人對她的評價上。可以想像，在青少年這個尋求同儕認同的歲月，自我認同的困難會讓她有多麼的不開心。後來，小可和家人一起決定暫時休學。5.39.217.77:8898 c& ]+ W$ U6 H( p! C w
( c/ Y3 _8 M; W% \7 N5.39.217.77:8898小可是個「瘦癮症」的患者，也就是一般所謂的「厭食症」。這類疾病並不是食慾問題，不想吃東西，而是一種自我認同的障礙—除了想辦法維持看似「姣好」的身材，其他的一切都不重要，他們用身材來決定自己的價值。這些病患除了找不到自己以外，常常合併憂鬱的情緒，甚至併發自殺的危險。5.39.217.77:88982 a0 D& C+ L6 r6 t, m0 O1 E9 k" ]
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小可在門診接受藥物以及心理治療，已經可以有一段時間沒有催吐行為，也慢慢在拼湊殘破的自我。最近，她的體重漸漸恢復，心理也往健康的方向前進。朋友似乎有注意到她的臉又腫起來，關於這點，她雖然仍會在意，但程度上顯得較能接受自己。$ Q) X6 u5 y* B
' C3 g% L% t! |+ F5 v/ l' [* Q5.39.217.77:8898人們常常從別人對自己的評價中來認識自己，潛移默化地建構一部分的自我概念。當這些評價有著否定意味的時候，往往讓人也同時否定了自己。這些迷失了的自我可能以各式各樣的痛苦呈現出來：有的是厭食症，有的是憂鬱症，有的是自殺的衝動或行為。
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2 h: G8 e$ |$ Y9 a/ N" O「找到自己了沒？」這是我在治療小可時，一直思索的問題，因為追尋自我不是一件輕鬆的功課，但是如果開始發現這個問題，進而願意勇敢地去處理它，相信這趟自我追尋之旅必定不會白走。 |
發表於 2008-12-28 04:53 PM
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