千載難「縫」兩斷指

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【王竹語作品‧我的整形世界】 2 B4 ~+ Y: M1 _+ k1 U, i! @5.39.217.77:8898 1 z* r7 _4 ~$ g公仔箱論壇千載難「縫」兩斷指公仔箱論壇* |' D7 e7 S! p- \ $ ~+ b2 U% \4 s  H一個小女孩，一歲十個月，家裡是賣鹹酥雞的，吃鹹酥雞免不了要配飲料，所以店裡也有封口機。晚上九點多是生意最忙的時候，爸媽忙生意，沒注意，小女孩在一邊玩，左手伸進封口機裡面，右手亂揮，按中開關，封口機強力回縮，厚重的「啪擦」一聲，左手食指和中指應聲而斷。5.39.217.77:8898- p+ t4 P4 D5 n% I. a# @ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d. o6 Z( c6 s. A* h9 a 爸媽火速將小女孩送來急診室，我和住院醫師緊急看了一下傷口，我跟住院醫師說：「這個情況很嚴重，不可能動手術，這兩根指頭大概接不回去了，為了避免傷口感染，最好現在就把傷口關起來。」公仔箱論壇) P0 E6 R. A( X, [6 R+ v! @   I( s9 M5 W5 gtvb now,tvbnow,bttvb住院醫師回答：「是。不過家長一定會很心疼，很捨不得，一定會要求我們手術，接回手指。」 + e4 V( `7 H  tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f* r' Q7 o/ E) Q( X$ E 「不可能手術，太危險了。」我很確定。公仔箱論壇; P. }  W6 r( c $ g) P. `# _. A6 ^0 Z, W8 w住院醫師又問：「如果手術，那是太危險，但是如果斷指不接回去，家長一定不甘心。福哥，如果你是這個孩子的爸爸，你會怎麼做？」% G/ \5 K, |$ n( W& A; A$ |; m0 ] 9 ?" U) P" C8 x8 B# f; P) w 「我希望他們永遠別問我這個問題。」走出診療室，我向家長說明剛剛的決定，家長幾近瘋狂，自己的寶貝女兒才一歲多，兩根指頭就這樣沒了，他們完全無法接受。 $ R: o; |! R, r" ~tvb now,tvbnow,bttvb . j: N6 _0 A7 I+ X! b0 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊＊＊5.39.217.77:8898; A9 e  R6 E' F" q( F1 n/ w# H0 y 5.39.217.77:8898( H) r0 p+ h2 z% E) ?( ~0 Z; Y 曾經有一個媽媽帶小孩來見我，希望我用簡單的手術幫小孩把痣去掉。小孩臉上有一顆小痣，被班上一些同學嘲笑，從此不敢上學，排斥學校，這樣的小孩若不趕快協助他，他排斥學校之後，就會遠離人群，接著逃避社會，最後排斥自己。公仔箱論壇( J3 Y; n' H0 p3 w 3 |6 \& n! B9 a. T5 ^' u2 w' a( ?公仔箱論壇以前我有個病人，是唇裂患者，每半年開一次刀，最後手術修補到外觀幾乎看不出來。最後一次手術後，他跟我說了一段令我很傷感的話：「鄭醫師，我以前一直有自卑感，因為唇裂，我常常被班上的同學笑，不過那是小時候，高中之後就沒人笑了。人都是這樣，小時候什麼也不懂，所以會笑人，當時那些笑我的人，就算傷到人也不知道吧？所以他們到底是有意還是無心的，我也不知道。人到了高中，好像才漸漸懂了一點事，所以高中同學不再笑我，可是，傷害已經造成了。」 - ?5 Z0 m$ h% C5 L# E ! O  ~! |5 `/ ]: V  l/ n小女孩少了兩根手指，教她怎麼上學？心理壓力，比缺了兩根手指更痛。別的小孩子不懂，一定會笑她。如果從小就承受異樣眼光、從小就自卑，這樣的孩子，長大之後心理將有多大的傷痕？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 {- _/ b' W# ? tvb now,tvbnow,bttvb. `1 w- E( ]+ a4 X$ m8 l% } 爸爸不甘心，要女兒將來心靈那麼痛，那可是比直接拿刀刺他的心還痛，他問：「真的沒希望？不可能接回手指了？」 5 [; N# u2 r* y% a5.39.217.77:88983 J) M2 i% G; o6 P8 b 「如果是一般機器切斷的，因為切下來是平整的，所以成功率比較高，但是糟就糟在封口機瞬間高溫封口，血管經過熱，瞬間封起來，都燒壞了，要把手指接回去，很難很難，非常難。」我向爸爸仔細說明。 9 C+ g+ c% T. z+ k+ S5 ?公仔箱論壇, T% ?# x* q2 U/ O2 Z' R 媽媽一聽，連眼淚都流不出來，目光渙散。爸爸又是憤怒、又是後悔、又是自責、又是傷心，問我：「難道就這樣放棄手術？如果受傷的是你的孩子，你會怎麼做？」5.39.217.77:8898& d# g& m* s5 a+ }( ~ tvb now,tvbnow,bttvb8 x$ N/ }+ ]: Z: o# x 我對爸爸說：「這跟一般機器切斷手指不一樣，因為血管瞬間已經縮起來了。很抱歉，我們真的無能為力。」公仔箱論壇5 Z& J3 l0 R; `  ^0 M 9 ^5 l8 k0 W- I4 w9 p 就算換成別的醫師診斷，也會說同樣的話。住院醫師站在我背後，媽媽還是面無表情。爸爸的憤怒、後悔、自責、傷心，全部化為絕望，兩腿一軟，直接往後昏倒。住院醫師往前跨一步，雙手扶起他，充滿不捨。& ~  Z' Z; c& |0 Z; } * }# b& e; `: f0 d3 w, }我對爸爸說：「好，我試看看。但是，我也沒把握，第一，小孩太小，麻醉很危險；第二，封口機切斷的，難度更高，成功率很低，但是，我試試看。」tvb now,tvbnow,bttvb. J9 J4 V( _5 d! H- N3 G, e7 `; T. z. } TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 I* Z$ ^; z$ y- V4 B7 S( H 媽媽哭到整個眼睛佈滿血絲，我鄭重告訴她：「我要先說清楚，如果危及小孩子生命的時候，我會立刻停止手術，救人不救手指。」tvb now,tvbnow,bttvb. p7 h; l8 ?/ D- C) d3 g7 \" |$ ` TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 A" l  l* U) S- u* R2 P* C* [ 我告訴住院醫師：「叫總醫師立刻到開刀房等我。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 \  N) A6 c6 o, Q' }4 J+ Q ) b& i# C  J6 ^$ d/ z＊＊＊ 1 }) x4 N8 h* G; D5.39.217.77:8898) }, }7 E& }! m5 j5 G: o 麻醉科壓力非常大，因為小孩太小，他們估計要麻醉二十小時，我壓力也很大，跟麻醉師說：「如果不行，隨時跟我說。馬上停。」我叫總醫師先固定骨頭，吩咐他：「你先做，你不行的時候，立刻打電話給我。」 " s' w- q2 ?; m5.39.217.77:8898 & J9 V$ q" m6 }5 P+ V2 g6 \' D7 ~公仔箱論壇我已經開一整天的刀，不太可能再開二十小時的刀，這樣會危及病人。總醫師也忙了一整天，但是救人要緊，外科醫師本來就不輕鬆，跟著我更是辛苦。不要問我為什麼這麼嚴格，因為這裡是嚴格的地方。公仔箱論壇+ D7 y4 r, h" Y& K - @3 s! }' _  U+ b4 W  G 他一直撐到半夜兩點半，我接到電話，總醫師的聲音聽起來像剛吞下一桶核廢料：「福哥，對不起，我快累垮了。每個人都很累，你能不能現在過來？」 ( Y8 I8 w3 Q" w1 G9 Y' Z, N% G1 N2 _5.39.217.77:8898; E" u; a, d& W- W5 ?/ z 「撐著點，我馬上過去。」 : n* O/ G1 D2 Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88984 u# i2 s, \; N4 t6 _0 q) O; } 休息一下還是有用的。我雖然只睡了二個小時，真的有用，極度疲倦之後的深度睡眠，二個小時就很不一樣。 % }, e' {6 A( p8 Q9 A6 y0 d7 t2 {. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `% u3 T8 K2 F 凌晨二點四十五分我到開刀房，「你回去吧，我來開。」我讓他睡到八點。公仔箱論壇' ]: Q$ N1 }2 e- x; |2 T# a2 O' v' z. H$ p $ g1 P" M$ \  z* Y5 I我開始接血管。由於手的血管已經被封口機高溫熔解，完全不行；所以我從腳背取血管來接，做靜脈移植。顯微手術很辛苦，這等於是跟時間賽跑、跟死神賽跑、跟自己的體力耐力賽跑、跟自己的技術經驗賽跑。血管本來就很細，一歲多的小孩血管更細，一根血管只縫三到六針，用比頭髮還細的線來縫。因為太難縫了，很多次我都想放棄，我告訴自己：「我不行了、我要放棄。」真的太難縫了，可說是千載難「縫」；可是，我還是撐下來了。5.39.217.77:8898! |* q3 z1 p/ n9 `+ G 3 m9 p% h5 a6 t' w" ]) c4 |5.39.217.77:8898以前你看過別人轉寄給你的網路流傳圖片，眼睛盯著看，十分鐘後就會看到圖中圖，你眼睛盯著看，看十分鐘都讓人受不了，更何況這是接近二十小時的顯微手術；全神貫注所消耗的體力和精神，不是一般人可以忍受的。3 [0 i4 Z: }' i+ m- ^: B 3 p! S8 M- n8 }& A) I  l4 ?0 S# ]' e 好累。   @# E! o3 s9 R! \5.39.217.77:8898公仔箱論壇7 D3 l+ k6 y$ A. ?5 u+ }* x& T 真的好累，一般來說，如果是手割傷，用五個零或四個零縫線，縫臉是用六個零的縫線，六零縫線已經算滿細的，因為臉部皮膚細，要讓疤痕降至最小。縫血管用十個零或十一個零的縫線，比六零縫線小一倍以上，只有六零縫線的一半，血管一旦縫不好，一有問題就會塞住，一塞住指頭就毀了，所以壓力非常大。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 H1 Q: d9 i7 t) M2 f$ ]( \ tvb now,tvbnow,bttvb. q2 B% |1 R9 q  m& F  f) C 做到下午，我也快不行了，我打給總醫師：「你來接我的班，我也不行了。」事實上我已經接得差不多了，他幫我收尾，再接一條靜脈，檢查肌腱。% L+ B! @" O) I% s: N* k, V& [ * I' C- `0 u7 _3 V+ ^3 d1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。走出手術房，我告訴家長：「一半一半，拼看看吧。」家屬給我的感覺：手指本來是沒了，兩個指頭回來了，小女孩也活了。. @" H8 B3 @/ a6 H3 o5 R( a& ^5 d / ?" E" R( e7 e& _看到他們的表情，我所有的疲倦都得到慰藉了。6 l. f- S  l7 p  w$ Z2 m' ~ ! i! s8 F; L$ F) @; r  ^5 O+ t5.39.217.77:8898＊＊＊tvb now,tvbnow,bttvb+ F) n( j2 c8 B/ w* A' |( _/ @8 q9 X tvb now,tvbnow,bttvb; x8 |9 n+ Z3 }$ t8 W% L+ T 這是我接斷指的患者中，年紀最小，難度最高的一次。接斷指要先把傷口清乾淨，固定斷骨，先縫肌腱，再縫神經，最後縫血管。最後傷口不能縫，取一塊皮，包貼起來，讓傷口自己長，然後還要一連串的復健。! T! p* u/ V) t5 W8 O2 u 5 y$ ^) ?7 ]: _; y& V% x) d5 ^ 二十小時，整整二十小時，接兩隻手指，縫一隻都已經夠苦了，還縫兩隻。護士、助理、麻醉科的人員都換了，像跑馬燈一樣，以我為中心，走馬不換將。 0 h* |+ }9 G9 s' ^& |( Jtvb now,tvbnow,bttvb+ d) F. b) o( ]/ w0 n 在完成手術的那一刻，我真是感到一種異樣的感覺，外科醫師技術不成問題，問題在耐力，耐力會影響臨場表現，二十小時的手術，最後五小時的穩定度、耐煩度、精密度是否和最開始的五小時一模一樣，這就是最困難的時候。最後已經不是我在動手術，因為過程中我好幾次想放棄，最後是另外一個我──另一個平時被訓練出來的我──做完手術；那是早已超越經驗與技術層面，完全是意志上的我，帶著那個想放棄的我，完成手術。一般人大概不會有那樣深刻的感受，那種感受，只有在自己很努力，慢慢累積了一點經驗和技術，當有一天需要以你為中心，來帶動別人、引導別人，來完成一件事的時候，才能成為真正的軸心，別人以你為軸心來轉動、來前進、到達目的，完成任務，你才會別有如此的異樣領悟，深刻感受。! l8 A1 Y( \# f3 I; i# h% c 5 P0 l% l) X) S 當一個外科醫師，實在很辛苦：永遠不知道手機什麼時候會響起，而它偏偏就會在最尷尬的時候響起；也永遠不知道什麼時候要面對心碎的家屬；更永遠不知道什麼時候會做一些做到想吞手術刀的手術。 ! S% M; K- R- T4 U& C5.39.217.77:8898   j5 T1 {+ j5 v; K* mtvb now,tvbnow,bttvb我終於做完了這麼難的手術，它不是偶然，如果把這一切視為偶然，我很難繼續下去。任何大事的完成，每一個參與的人，功勞都同等重要。一起艱苦之後，一起分享榮耀，這，就是使我更謙卑謹慎，內心長懷感恩的真正原因。公仔箱論壇. F9 C4 x% H+ d 7 u' e- p' z, y; i$ Z* S ******************************** 7 `- }" G3 O" J& H9 H公仔箱論壇: o$ C$ M3 L. e3 _9 |# P 福哥的醫學小辭典" ], f% e. J$ C2 Z+ ^& v , P1 X' y$ S0 d. x+ p" c$ ` ------------------------------------------------------------ $ `0 d$ U; j/ g; c7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb/ R" L/ _' l1 b( c( Z' E 斷指的正確處理方式TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A0 z) k$ p4 n 公仔箱論壇6 K: v) N$ b* ^ 立刻將斷指撿起來，裝在塑膠袋裡，加冰塊，趕快送到醫院，愈快愈好。如果是肌肉，通常六小時內如果不接上去，就會壞死，因為肌肉很耗氧。還好手指是由肌腱所組成，肌腱本身不怎麼耗氧，搶救上時間比較寬裕。5.39.217.77:88985 J, q3 }$ S( d# T : B+ w/ d) y# i------------------------------------------------------------5.39.217.77:8898& E9 k; E) p/ P 就是這本 5 O; e, C7 k2 @  C公仔箱論壇http://www.bookzone.com.tw/Publish/book.asp?bookno=gh091 公仔箱論壇% I: U; |+ X# F* s

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