王竹語作品《我的整形世界》5.39.217.77:8898+ O! r% M/ [" }
(鄭立福醫師口述) E% B/ v s: {! @! C
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第 4 章 兩份
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他身高一米八,高人一等,高了三十多年,後來出車禍,下半身癱瘓,從此坐輪椅,比別人矮了一截。5.39.217.77:8898( ^% q' ?3 i4 C8 X; Z8 v/ k2 n1 ]
# ^) z+ A5 x4 d$ N* W他來看我的門診,原來他被燙傷,屁股破一個洞。因為脊椎損傷,他沒有感覺。一般人一燙就跳開了,但是他下半身沒有知覺,所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要,因為病人感覺差,容易發生褥瘡,一有褥瘡更不容易照料,也更不容易好。5.39.217.77:8898$ [; y8 \5 b, v" P z
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我先把他的燙傷醫好,然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發,經常來找我。我覺得很奇怪:明明控制得不錯,怎麼還是會經常復發?* Z- l9 S6 j" t, A, j
1 W4 a$ E) L1 |6 m2 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。於是我問他:「你有用墊子嗎?」
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他搖搖頭,「我沒有很好的墊子。」
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一般人坐著的時候,就算坐的是最舒服的沙發,十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體,可能根本不自覺,但就是會不由自主的動一下,為什麼?身體有自動保護系統,動一下,就是減壓。屁股承受整個上半身的體重,上半身其實是很重的,所以屁股的壓力很大,一般人脊椎沒有受損,所以大腿可以把壓力分散,分擔坐骨一部分的受壓;更重要的是,壓久了,神經會傳訊息給大腦,大腦自動下達命令,你會稍微動一下,讓血液循環恢復正常。但是,對脊椎損傷的患者而言,下半身沒有知覺,但神經還在、血管還在、上半身的重量還在,壓久了,血液不流通,神經又無法傳訊給大腦,下命令改變坐姿,久而久之就形成傷口,所以他需要一個墊子,墊子的功用在分散上半身的壓力,促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口,本來都有不錯的效果,可是如果沒有預防措施,自然而然就會經常復發。公仔箱論壇0 n8 k1 n+ ^" i% O; h1 y9 }
, J0 ^( k( k- N% M4 y& n' P- j5.39.217.77:8898不忍心見他一再受苦,我告訴他:「你這樣下去不是辦法,你弄個墊子,就比較不會復發。」tvb now,tvbnow,bttvb. y9 e: A, p5 X$ X' L- X
3 O: G( D! h8 N+ z「弄個墊子要多少錢?」tvb now,tvbnow,bttvb$ Y1 ~, v4 T: i e* J j
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「大概一萬多吧。」
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他從一種無奈中沉默下去,一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說,是很多很多的。5.39.217.77:8898) e/ m- [. j; g, H) Q5 P# N( `+ N
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我看著他,問:「你有困難是不是?我請社工幫你。」tvb now,tvbnow,bttvb1 n5 q _9 ^8 C9 j. U8 U
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「不用,不用,就這樣吧。」
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( l1 L7 j( k" F+ c1 I5.39.217.77:8898「什麼就這樣?就這樣是怎樣?你這樣一直來,把自己搞得很痛苦,弄個墊子就可以解決的問
1 b* m" n# _5 |: [/ g+ ]. M公仔箱論壇題,你為什麼不……這樣吧,你說說看,你要我怎麼幫你?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Z3 T- `3 Z% S" Q. e. ?7 J
) O+ v7 L- X% S2 |7 l- P4 `& ntvb now,tvbnow,bttvb他囁嚅不已,「我也想過要好好解決,只是……只是……」5 `8 \7 U' f+ d( p; ^6 D
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「只是什麼?只是沒錢,對不對?」+ ^7 u: I% `: B. a6 ?' y1 j
( ]1 B5 L, U, r% y5 }# q7 utvb now,tvbnow,bttvb「我現在,現在……」他還是吞吞吐吐。
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! s+ M; ~- Y* N, p1 Stvb now,tvbnow,bttvb「什麼現在以後?你不說我怎麼幫你?」* {; q- i% N0 E, V
) {+ ]6 w' F& M e A1 f5.39.217.77:8898他終於說了:「這樣吧,你幫我買兩份,好不好?」
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* `! O3 i$ _: c2 F公仔箱論壇「兩份?兩份什麼?」
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: M4 G5 v" ?( P$ h# `/ O; O$ x「如果你買兩份,買一份我可以賺四千元紅利,你買兩份,我可以賺八千。」
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- \" e1 B3 c9 t2 q4 P/ e& O2 V% kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「你賣什麼東西?有這麼好的紅利可以抽?保險嗎?」
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他想了一下,小聲說:「禮儀服務。」
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0 ` I+ `* V9 T4 k- ]+ T. O「我禮儀很好,我天天服務病人,還需要買嗎?」
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: ?9 n3 [ Q/ c他又說了一次,這次音量加大了:「往生禮儀服務。」
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$ A4 H: E; B% l! L" TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「什麼服務?你再說一次。」我比他還大聲。
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/ f4 J) G. n0 R9 t2 l6 B- ~「往──生──禮──儀──服──務。」- |+ L" l7 U* q: h: [2 g
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我還真不知道原來我快往生了。
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" F; U f% \, hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄,沒錯,真的是往生禮儀服務型錄,就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄,不,比那種更詳細,印刷也更精美:禮車、禮服、化妝,任君挑選;各種材質棺材、各式大小骨灰罈,一應俱全。不論你是要全套、半套,或是自行配套,有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種;應有盡有,包君滿意。5.39.217.77:8898. K4 X) ~- i' P
我還是買了,分期付款,用信用卡扣款,一份八萬,他抽四千;兩份十六萬,賺八千,我想應該夠他買墊子。
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0 s5 Q/ ?3 h/ m: w" u5.39.217.77:8898後來我才想到:早知道我直接給他一萬塊不就好了?拐彎抹角,他才賺八千,還花了我十六萬。
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之後我又想到:萬一我活得比禮儀公司久,那怎麼辦?禮儀公司打的算盤是:天下無不死之人,所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是:全世界沒有不倒的公司,萬一你比我先倒,那怎麼辦?5.39.217.77:88981 }- V5 B) a1 T5 L W* w9 B! g
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之後他還是沒買墊子,又進來醫院,我又幫他把傷口修一修,關起來。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h" C8 N2 a3 W
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我不會問他為什麼沒買墊子,脊椎損傷患者所受的傷害,不只是身體的,金錢當然不能解決問題。
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4 C- S4 r" J9 W5 J3 g: U5.39.217.77:8898有一次,我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球,一問之下,原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久,小孩來陪著住,護士怕小孩無聊,就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使,女孩子家嘛,心思總是細膩的。我忽然想到:「對了,水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時,我把這個構想和他討論。他很聰明,立刻想到:如果把這些水球綁在一起,放進袋子內,就是非常棒的減壓墊子。
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他個性爽朗,住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯,大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們,大家往乳膠手套裡灌水,灌到七分滿,然後綁起來,當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐,哇!還馬上彈起來,感覺真不錯,於是他更進一步改良,讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。
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6 R5 O. l" I& |$ R; ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適?坐骨的骨頭很薄,坐的時候承受全身重量,所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛,可是脊椎損傷患者他不會痛,沒有感覺;時間一久,血流供應就差,肌肉就會壞死,壞死就爛掉,爛出一個洞,就是所謂的褥瘡。5.39.217.77:8898/ J8 b' h2 P a* o* v7 K
# x5 U1 N6 Q K/ B2 `( E5 y5.39.217.77:8898於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」,大家做得高興無比,好像又回到小學的美勞課。方法超簡單:在乳膠手套灌水,約七分滿,把手套的手指綁起來,變成一個正方形;把每個小正方形再綁成二十個正方形,連起來就是一塊水球墊。成本超便宜:才一百多元。有位脊椎損傷患者,他開計程車,自己把這個墊子的原理發揚光大:實在很天才,創意十足:他一口氣做一百個正方形水球,連成水床,睡在上面,舒服極了。 : N+ k5 v* |, G% ]
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這種水球墊跟一般氣墊不一樣,氣墊是硬的,只是局部減壓,手還是要去撐,改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了,每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡,因為身體晃的時候,水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊,可以造福所有脊椎損傷患者,當然,一般人要坐水球墊也可以。
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我後來教他做改良版的水球墊,他自己做了一個,從此沒有再來找我,應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他,我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧?希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時,不禁一笑。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j% i3 `$ J+ K9 |+ N. l4 s
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福哥的醫學小辭典:; ?3 {& s6 |4 U8 `2 c: l7 K
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褥瘡
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當身體皮膚組織,經由長時間壓迫,導致缺血、缺氧,造成皮膚組織壞死及潰爛,一般發生在身體骨頭突出的部位,例如:薦骨、髖部的大轉子,及坐骨部位等等。5.39.217.77:88980 s ]9 f- b3 j
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如何預防:勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易?勤翻身、減壓是最難達成的,每兩小時翻動一次身體,減壓。不是這個工作很難做,而是長時間下來,家屬或看護也是會疲累、需要休息的。公仔箱論壇# z; S6 ?& J- D$ Z/ J
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