王竹語作品《我的整形世界》公仔箱論壇% o5 |$ C" }+ c9 c
（鄭立福醫師口述）tvb now,tvbnow,bttvb: D9 Z: ~3 b$ w1 A' L, ]
: I5 \/ \( a8 ^) E: j/ y 第 4 章 兩份) @, y6 k, H7 G% K
) n% F/ `& y6 t! V5.39.217.77:8898他身高一米八，高人一等，高了三十多年，後來出車禍，下半身癱瘓，從此坐輪椅，比別人矮了一截。5.39.217.77:8898* i) X- i8 L0 \2 h' [# I& O
: G% F6 m2 Y4 L& ]0 o5.39.217.77:8898他來看我的門診，原來他被燙傷，屁股破一個洞。因為脊椎損傷，他沒有感覺。一般人一燙就跳開了，但是他下半身沒有知覺，所以燙傷特別嚴重。燒燙傷的傷口護理很重要，因為病人感覺差，容易發生褥瘡，一有褥瘡更不容易照料，也更不容易好。
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我先把他的燙傷醫好，然後醫他的褥瘡。可是他的傷口經常復發，經常來找我。我覺得很奇怪：明明控制得不錯，怎麼還是會經常復發？% H( e+ S9 \/ E
/ ?9 @7 }) i1 @" l& f8 n$ C公仔箱論壇於是我問他：「你有用墊子嗎？」
b2 d' q- D/ [. N7 R0 Z/ I6 ^" kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 S9 _. G( ~% |1 p1 L T
他搖搖頭，「我沒有很好的墊子。」公仔箱論壇. p# E( s! D4 s+ N1 \8 k- ~! s5 ~
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一般人坐著的時候，就算坐的是最舒服的沙發，十分鐘之後一定會稍微挪動一下身體，可能根本不自覺，但就是會不由自主的動一下，為什麼？身體有自動保護系統，動一下，就是減壓。屁股承受整個上半身的體重，上半身其實是很重的，所以屁股的壓力很大，一般人脊椎沒有受損，所以大腿可以把壓力分散，分擔坐骨一部分的受壓；更重要的是，壓久了，神經會傳訊息給大腦，大腦自動下達命令，你會稍微動一下，讓血液循環恢復正常。但是，對脊椎損傷的患者而言，下半身沒有知覺，但神經還在、血管還在、上半身的重量還在，壓久了，血液不流通，神經又無法傳訊給大腦，下命令改變坐姿，久而久之就形成傷口，所以他需要一個墊子，墊子的功用在分散上半身的壓力，促進血液循環。這類病人開完刀處理傷口，本來都有不錯的效果，可是如果沒有預防措施，自然而然就會經常復發。5.39.217.77:8898* x0 ^9 A! _8 j) N4 p9 x% L, t+ F
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不忍心見他一再受苦，我告訴他：「你這樣下去不是辦法，你弄個墊子，就比較不會復發。」% G6 g. n: ?! g. q
5 \- z( \ b" s' JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「弄個墊子要多少錢？」
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「大概一萬多吧。」公仔箱論壇+ p* u7 s. V v
- G0 h6 c ~* U2 m8 l% j1 A6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他從一種無奈中沉默下去，一萬多元對沒有工作的脊椎損傷患者來說，是很多很多的。5.39.217.77:8898) S) Z" N' J$ n* d4 X/ X" I
. _* O8 _& ]) ?2 X" \; n8 Y# C& ~我看著他，問：「你有困難是不是？我請社工幫你。」公仔箱論壇. R0 h' v6 L! g" j, N# v: d5 P0 R
N7 t, N0 K, \7 N5.39.217.77:8898「不用，不用，就這樣吧。」5.39.217.77:8898, D4 x) W2 T r! q$ B- g
$ K! W0 l t) Y% E「什麼就這樣？就這樣是怎樣？你這樣一直來，把自己搞得很痛苦，弄個墊子就可以解決的問公仔箱論壇0 g/ J- d8 k% R# F
題，你為什麼不……這樣吧，你說說看，你要我怎麼幫你？」. Y! d% \& E: _, f( n5 I% c8 A u
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他囁嚅不已，「我也想過要好好解決，只是……只是……」4 s8 g5 K7 d; c/ G3 B
! @, q6 L7 A9 H4 Q「只是什麼？只是沒錢，對不對？」9 c1 x0 K" E7 j, _7 O
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「我現在，現在……」他還是吞吞吐吐。
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* j" ?- I2 Q! Z2 h; D& K「什麼現在以後？你不說我怎麼幫你？」公仔箱論壇! N/ I J4 I; f$ m, m! P
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他終於說了：「這樣吧，你幫我買兩份，好不好？」5.39.217.77:8898& `, R/ ]0 R# m: U6 N* y
6 f, o0 K! ]) ]: r% ^$ p) l+ @公仔箱論壇「兩份？兩份什麼？」
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w+ b0 E& W6 @- f) x9 |「如果你買兩份，買一份我可以賺四千元紅利，你買兩份，我可以賺八千。」
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8 l1 F- ?+ [! o) p& n公仔箱論壇「你賣什麼東西？有這麼好的紅利可以抽？保險嗎？」5.39.217.77:8898* g; y! Y! L, S: t) ~/ N: t
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他想了一下，小聲說：「禮儀服務。」
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3 Z; o2 m, ^0 H% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我禮儀很好，我天天服務病人，還需要買嗎？」公仔箱論壇, v8 e9 n' u3 X3 }' W/ F
/ d0 F" t2 d+ {他又說了一次，這次音量加大了：「往生禮儀服務。」公仔箱論壇" z, G% x1 B* r. `1 I
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「什麼服務？你再說一次。」我比他還大聲。
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「往──生──禮──儀──服──務。」
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. S Z; c4 P- e2 [我還真不知道原來我快往生了。5.39.217.77:8898( k) t& u, F, f) n" e% J/ Z0 d
2 w' ?( J* b1 ?8 P只見他從袋子裡拿出一本又厚又重的型錄，沒錯，真的是往生禮儀服務型錄，就像一般大賣場、電視購物台或信用卡發卡銀行寄給你的那種型錄，不，比那種更詳細，印刷也更精美：禮車、禮服、化妝，任君挑選；各種材質棺材、各式大小骨灰罈，一應俱全。不論你是要全套、半套，或是自行配套，有點像速食店一號餐、二號餐讓你選的那種；應有盡有，包君滿意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c/ ?- n2 t @7 Q) p& ^) S
我還是買了，分期付款，用信用卡扣款，一份八萬，他抽四千；兩份十六萬，賺八千，我想應該夠他買墊子。
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- a" K. O& m' ?% C$ b後來我才想到：早知道我直接給他一萬塊不就好了？拐彎抹角，他才賺八千，還花了我十六萬。
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之後我又想到：萬一我活得比禮儀公司久，那怎麼辦？禮儀公司打的算盤是：天下無不死之人，所以每個人都可能用得到往生禮儀服務。而我的疑慮是：全世界沒有不倒的公司，萬一你比我先倒，那怎麼辦？
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1 u! |; w `6 c7 x/ q之後他還是沒買墊子，又進來醫院，我又幫他把傷口修一修，關起來。9 P6 Z# F: {( p+ S! L2 q; K+ n
. z Q; x9 b/ @; C% @! l5 u& R我不會問他為什麼沒買墊子，脊椎損傷患者所受的傷害，不只是身體的，金錢當然不能解決問題。
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有一次，我看到病床上放著用乳膠手套做成的水球，一問之下，原來是用來逗小孩子玩。有些病人住院住很久，小孩來陪著住，護士怕小孩無聊，就用乳膠手套做水球給他們玩。我真佩服這些白衣天使，女孩子家嘛，心思總是細膩的。我忽然想到：「對了，水球可以減壓。」於是當他再一次來找我修復傷口時，我把這個構想和他討論。他很聰明，立刻想到：如果把這些水球綁在一起，放進袋子內，就是非常棒的減壓墊子。. n/ b3 y0 R) `* [% S
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他個性爽朗，住院期間跟住院醫師、專師、助理、護士小姐們互動很不錯，大家感情滿好的。於是他興高采烈跑去找他們，大家往乳膠手套裡灌水，灌到七分滿，然後綁起來，當成減壓墊子。一群人嘻嘻哈哈輪流試坐，哇！還馬上彈起來，感覺真不錯，於是他更進一步改良，讓「水球減壓墊」更舒適、更好用。5.39.217.77:8898" R5 o0 o5 D% t
2 l) V. `% w$ D* s9 {2 I/ Etvb now,tvbnow,bttvb為什麼「水球減壓墊」更讓人感到舒適？坐骨的骨頭很薄，坐的時候承受全身重量，所以壓力其實是滿大的。正常人坐久了會麻、會痠、會痛，可是脊椎損傷患者他不會痛，沒有感覺；時間一久，血流供應就差，肌肉就會壞死，壞死就爛掉，爛出一個洞，就是所謂的褥瘡。
9 G! A- H$ m. _) {, H" Htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb5 T$ a- {8 A& Y! j- M- U0 Y
於是我們開始教其他病人怎麼做「水球減壓墊」，大家做得高興無比，好像又回到小學的美勞課。方法超簡單：在乳膠手套灌水，約七分滿，把手套的手指綁起來，變成一個正方形；把每個小正方形再綁成二十個正方形，連起來就是一塊水球墊。成本超便宜：才一百多元。有位脊椎損傷患者，他開計程車，自己把這個墊子的原理發揚光大：實在很天才，創意十足：他一口氣做一百個正方形水球，連成水床，睡在上面，舒服極了。
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這種水球墊跟一般氣墊不一樣，氣墊是硬的，只是局部減壓，手還是要去撐，改變姿勢促進血液循環。用手撐就累了，每十分鐘要撐一次。但水球墊可避免因上半身壓力造成的壓瘡，因為身體晃的時候，水球裡的水會跟著晃動。便宜又方便的水球墊，可以造福所有脊椎損傷患者，當然，一般人要坐水球墊也可以。
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9 `# D/ C+ `4 t( B2 Z我後來教他做改良版的水球墊，他自己做了一個，從此沒有再來找我，應該是沒有壓瘡的困擾了。只是偶爾還在醫院看到他，我猜他大概又在推銷他的禮儀服務了吧？希望他健康平安、業績常紅就好了。想到他推銷那兩份給我時，不禁一笑。
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, a }0 j( }8 C8 P- `# K公仔箱論壇福哥的醫學小辭典：
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% n: J: S' E7 u* w9 O2 s公仔箱論壇褥瘡
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' M6 C% A G* ]1 V o9 X; Z, Q當身體皮膚組織，經由長時間壓迫，導致缺血、缺氧，造成皮膚組織壞死及潰爛，一般發生在身體骨頭突出的部位，例如：薦骨、髖部的大轉子，及坐骨部位等等。
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& V' ?& J0 @& ]; O0 O1 @tvb now,tvbnow,bttvb如何預防：勤翻身、減壓、保持皮膚清潔。但談何容易？勤翻身、減壓是最難達成的，每兩小時翻動一次身體，減壓。不是這個工作很難做，而是長時間下來，家屬或看護也是會疲累、需要休息的。
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發表於 2011-12-9 02:08 PM
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