痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
2 M$ I9 k2 f# R _% M s; f% E
3 t9 u; T9 p1 S/ T: w+ U5.39.217.77:8898 1．气滞血瘀6 u% u& U3 I) r, I; }' h" i) D4 d
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
9 i) t3 l/ _/ Z, D6 v$ @# \5.39.217.77:8898 治法：活血化瘀，行气止痛。
$ Z5 d& i' B' q4 ?2 Z0 I5.39.217.77:8898 方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" X8 T, X2 w$ V; L; s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N2 B3 m# t$ d! k$ J. j: T
2．寒凝胞中
y1 y+ J1 m9 v( |: p3 d （l）阳虚内寒5 J. B/ o4 L& ^. h
主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
& M U" u' c1 O. j) D' `tvb now,tvbnow,bttvb 治法：温经散寒，暖宫止痛。公仔箱論壇% ~% O- Q: M# T |) B
方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。5.39.217.77:88981 _% F8 E! U5 ~' B, o% B
/ E+ s8 e3 f9 r4 W% x
（2）寒湿凝滞
U3 ?# w ~4 F% b* O 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。
( K- j. N& k7 |5.39.217.77:8898 治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。5.39.217.77:88988 O2 ^8 _2 w, h" K3 m
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w4 ] f' r9 V) ?# ]7 i* G# A
5.39.217.77:8898 j1 a1 v' O6 E& c- K" r5 ]- }
3．湿热下注TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( o. l- @# A+ c* I5 H0 f0 h i
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
$ J% Q9 i1 [9 b( W. I0 Ptvb now,tvbnow,bttvb 治法：清热除湿，化瘀止痛。
]$ p D! T, T9 L) ptvb now,tvbnow,bttvb 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
7 T# V) A) Y' ^" x4 btvb now,tvbnow,bttvb2 }. s/ B) z% C, F2 \# j. `4 r/ _
4．气血虚弱/ X: y. P" C+ S2 `: h
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
' F) Z- W0 q* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 治法：益气补血止痛。0 R, y! h' l- e
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。5.39.217.77:8898* \( e* Z, W+ R- g5 j
公仔箱論壇3 i3 v$ h& O3 x* c5 }
5．肝肾亏虚tvb now,tvbnow,bttvb" Y' x, A" L2 t+ A: O
主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
" S2 q0 ]' a' q7 U5 R" n( K公仔箱論壇 治法：益肾养肝止痛。
& m' d( [* Q7 X1 a* JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。5.39.217.77:88983 h$ Q# C, Y- x/ h' F, _* `& Z' a
$ [+ g* n$ f; t3 ~4 B! C验方：
: N4 x' u% k2 r9 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r) N# l- I3 ^% p+ Q% @
1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
% q- n3 f' j% L3 U, E3 atvb now,tvbnow,bttvb 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。5.39.217.77:88987 C' `, c0 P% B- b1 s9 @8 j H
3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
( a a0 D5 J6 Q( |公仔箱論壇 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。" }7 o2 r2 B/ e# N+ w( {+ {2 j
tvb now,tvbnow,bttvb; K+ v) Q7 j- g9 ?
中成药：
$ f# n( t. Z+ v5 M) G$ h+ ~* z/ s4 a8 i+ v
1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
* w0 T: k H8 j% ~2 _ 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。
J. S1 s7 o- f: w 3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
| 