痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。tvb now,tvbnow,bttvb0 C+ t* J) Y2 I: ?' E# ]
( `( n, S6 }- N2 D* u公仔箱論壇 1．气滞血瘀
. U5 G1 S3 x5 a7 ` 主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。
! X S L4 F3 R) j0 z& c5.39.217.77:8898 治法：活血化瘀，行气止痛。7 Q- D8 j6 o- J$ g) {6 Z, L( G
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。公仔箱論壇) y% d3 J9 G4 {% x p4 @; g
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2．寒凝胞中TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x. u6 v& k% R: t N
（l）阳虚内寒
. Y* M9 w! x0 P$ \; x9 Q& F$ rtvb now,tvbnow,bttvb 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
- g0 _( l8 k; X- [公仔箱論壇 治法：温经散寒，暖宫止痛。
& P1 e* `' A! N5 F 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。公仔箱論壇( A6 ~2 B8 S- x' z8 g
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（2）寒湿凝滞
- z1 h2 Z0 V3 P3 t) k7 g( R1 s 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。( y3 G+ q3 L1 f3 H5 P: B5 ~2 F$ s" t* k
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。
; H1 i) Q7 E6 z9 u* u; n0 k o) y 方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x" N4 ~! l4 Y9 b
0 k9 o* M9 b7 G* H7 |: [. z- E5.39.217.77:8898 3．湿热下注5.39.217.77:8898. V8 r5 `& K! ?
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
$ ^5 p% m8 d9 d, {& V1 R 治法：清热除湿，化瘀止痛。% m, J2 o- ~3 j( i! {
方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |. z) c9 n: c) {" s
7 C9 U% C) }9 w, \ 4．气血虚弱tvb now,tvbnow,bttvb, O" t1 y$ N" u" Y
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。
; p& g1 f( A1 b, P) i9 }公仔箱論壇 治法：益气补血止痛。
8 C' A0 V. ^% y, m# K6 _( x& [$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。tvb now,tvbnow,bttvb* T: B: }6 F1 o7 z8 D
" y' l+ |; t1 [, j z 5．肝肾亏虚
/ Q7 G- J4 i6 z, G 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。tvb now,tvbnow,bttvb: O2 M' f+ k$ p; s: B
治法：益肾养肝止痛。8 i' W M& _) U
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。
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验方：
1 g) {2 A" ~! O& I1 Y* X% Q! R5.39.217.77:8898
% E5 ?+ n/ [" w% W8 g/ S, x' I公仔箱論壇 1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。! \& D9 X3 B% B, r: s, y! Q* T
2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
' I2 i- ?+ Y8 n 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
3 p$ `- {# q Jtvb now,tvbnow,bttvb 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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中成药：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }1 t/ M! q5 L1 |0 S% Q. R
- U+ K3 X/ \2 B! }& w" W) e0 p! K 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。
: A4 A2 O% w7 ]8 V" q1 S1 v/ B2 W2 r 2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O7 b' \0 ]: Y$ A2 A/ r
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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