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痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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1 w. q+ b) H8 K* C0 u& j  1.气滞血瘀
; A$ f! l8 a+ Y$ y" q- {# ptvb now,tvbnow,bttvb  主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。$ W( k$ Z" x% D; R* e
  治法:活血化瘀,行气止痛。. I. F- d5 ]. N" K. b8 `
  方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。
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  2.寒凝胞中
0 L( t$ h& b0 s; ^  (l)阳虚内寒
' H; E  m/ h; e+ A) r! Htvb now,tvbnow,bttvb  主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
# J! J9 Y' z( s, M/ w公仔箱論壇  治法:温经散寒,暖宫止痛。tvb now,tvbnow,bttvb% m; n, w7 t6 l& C* C" M  @
  方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。' h+ I0 o4 M; L0 _$ d% F

6 D# R( e0 \4 }" V: i. E公仔箱論壇  (2)寒湿凝滞
$ T' Z8 L; N" x9 n公仔箱論壇  主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。% _8 b% ~) F- N1 P$ f! j% l3 Y" q
  治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。
7 U( R: _+ {/ v: U" ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A$ m* p9 y/ ]) D) m; v
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  3.湿热下注
$ i) K5 J$ c6 @# V- A% \. }/ a公仔箱論壇  主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。
. A1 Y- p. r3 U4 x) a& ?  治法:清热除湿,化瘀止痛。: J2 k* {' U# K& G7 x5 `8 p0 r2 \
  方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。
$ j$ I. ?; v9 Z& a2 X! w! m! ~8 A0 y- v, PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 P" z; f& e: A! l+ t
  4.气血虚弱
( I, X# z3 ]; s; Y5 ]tvb now,tvbnow,bttvb  主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。5.39.217.77:88983 c4 C' [- K% i# O$ ~+ F+ y! W7 y4 [
  治法:益气补血止痛。
& I/ r; H: b2 S2 [4 P5.39.217.77:8898  方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。; r2 k2 j9 X) K, |+ |
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  5.肝肾亏虚
  J1 l6 o. v+ r, K7 ^: a: K公仔箱論壇  主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。公仔箱論壇! R9 s- |9 O% }+ x9 b2 z. |
  治法:益肾养肝止痛。
7 P" u* Q5 O5 b. r& ^& ~( Otvb now,tvbnow,bttvb  方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。
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验方:
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! L" v& Q! c& `$ M7 l5 k# f2 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
' S, B8 ^; s/ v, Z5.39.217.77:8898  2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。
" Z+ u, i" W. l  H: \5 k2 b: FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。 公仔箱論壇/ E& j. G* O6 p1 W; _( Z1 J4 ^
  4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q) n+ V' Z. p/ Z1 f  D0 f7 s

: U6 V& i; Z8 s! G& J: l* [& j: p5.39.217.77:8898中成药:
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  1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。' z* S+ \6 j- m  r$ _- Y
  2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。/ s/ }  q* n  U6 \. Y
  3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。
(一)饮食疗法5.39.217.77:8898+ T% i* A1 }! o! L; x+ a3 t2 C
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  1.艾叶粳米粥:鲜艾叶40g(干品减半)、粳米50g,红糖适量。先将艾叶加水煎煮,取汁500ml,再将粳米淘洗干净,兑入药汁,以武火煮沸,加红糖搅匀,改用文火煮至米烂汤稠为度。从月经过后3天开始服,约在下次来月经前3天停服,每日2次,早、晚空腹温热服食,适用于虚寒性痛经。
; i6 R/ L5 J4 O  2.山楂酒:将山楂 500g(干品减半)去核,洗净,切碎,放入瓶中,加入60度优质白酒300ml,浸泡10~15天,每天振摇3~5次。于经前2天始服,每日 2次。每次10~20ml,连服7天,适用于气滞血瘀型痛经。5.39.217.77:88983 W+ V% A- n& t" v& ?* ^/ m, v% ~

( U' }# s# F0 [7 ?( l0 ?公仔箱論壇  (二)痛经药物热敷袋1 O# w: I- p8 M- {" c5 ]5 W( w

; s7 o0 l2 K, l# D; C' Z: x8 p7 X  川乌、徐长卿、艾叶、灵仙、红花、冰片,将其粉碎成细末加入发热剂,混匀,适量装入无纺布复合袋,立即封口,再装入复合塑料袋,封口即得。用时剪开塑料外袋,取出内袋轻揉或抖动数次,固定于下腹部,10分钟后,发热温度达40~70℃,可持续36~48小时,3个月为1疗程。
经期调经方:
; i0 g& _3 S: @+ Q. b5.39.217.77:8898桃仁9   红花9   全当归9   大川芎9   泽兰9   川牛膝9   制香附9   益母草30   鸡血藤12  艾叶61 L- w% Z( B1 O4 E
虽然各人的体质有差异,但来月经时,经血行则通,通则不痛。此方以通经活血为主,故适用于月经期。
: f' i$ A9 j& |) I: A+ @服法:月经开始至月经结束。月经期5天就开5贴药,以此类推。公仔箱論壇, I2 _* ^# ]( }1 [% U% s
经痛甚者:加  三棱9  莪术9
' S1 P" w4 _6 C经痛微者:加  乳香9  没药9
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