痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛,所以,辨证时首先应识别疼痛的属性,并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度,结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉,以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者,多属实;经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者,多属虚;痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实;痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证,亦可发生在经期或于经期加重。故临症时,需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* \2 n% q8 }5 z
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1.气滞血瘀* m3 i" p8 b' a) L6 M W' f
主证:每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按,经血量少,或排出不畅,经色紫暗有块,血块排出则疼痛减轻,胸胁乳房作胀,舌质紫暗,舌边或有瘀点,脉沉弦。8 ^1 L# n0 m; E% y
治法:活血化瘀,行气止痛。
) b' G% Q" \' v" G& a; B, e8 _" V 方药:血府逐瘀汤加减。当归尾10g,川芎10g,桃仁15g,红花15g,牛膝10g,元胡15g,香附10g,乌药15g。若兼口苦,苔黄,经期延长,经血色暗质稠者,为肝郁化热之象,加栀子10g,夏枯草10g;若见胸闷纳呆者,为肝部犯脾所致,宜加焦术15g,茯苓15g,陈皮15g。公仔箱論壇' }- P! ?6 G7 Z+ K( w
7 h& o4 x$ S: x& N5 N7 D( b! m) h 2.寒凝胞中
' ?8 F3 h O! {$ FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 (l)阳虚内寒TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 O" S5 }! i ?- Q& o1 O
主证:经期或经后小腹冷痛、喜按,得热痛减,经量少,色暗淡,腰腿酸软,小便清长,苔白润,脉沉。
" `$ ~+ S# r2 d/ e- C 治法:温经散寒,暖宫止痛。
' I! y& \8 O5 h! ftvb now,tvbnow,bttvb 方药:温经汤加减。吴茱萸10g,小茴香10g,桂枝15g,当归15g,白芍20g,阿胶10g(另包),甘草10g,大枣10g,细辛3g,杜仲10g,附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g,续断25g;经量少者加红花15g。8 H" q; g! i( Y" s6 h2 J9 J% h: O
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(2)寒湿凝滞
) b8 a w* R1 `8 _ 主证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色暗黑有块,恶心呕吐,畏寒,便溏,苔白腻,脉沉紧。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B0 E' i4 t5 F, ?
治法:温经散寒除湿,活血理气止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E1 `0 J* C; p: q) D
方药:少腹逐瘀汤加减。当归15g,赤芍15g,川芎10g,肉挂10g,炮姜15g,小茴香10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g(另包),川楝子10g,茯苓15g,半夏10g,苍术15g。兼腰痛者加川断15g,杜仲15g。公仔箱論壇+ _+ X3 D% ?' ]$ E* L
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3.湿热下注
( ]* |# R! g7 T2 z) Q1 Z: ftvb now,tvbnow,bttvb 主证:经前、经期少腹胀痛,经量多,色红,质稠或有块,平日带下色黄或有秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数。: j9 y# m# T& F4 i. J: U
治法:清热除湿,化瘀止痛。. A' i% B+ q. n \9 U& }; k
方药:清热调血汤加减。白芍15g,川芎10g,当归15g,丹皮15g,黄连10g,生地15g,桃仁I5g,红花15g,元胡I5g,红藤I5g,败酱草15g,薏苡仁I5g,白术15g,茯苓15g。腹胀痛者,加元胡15g,川楝子15g;带多色黄者,加车前子15g。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# B e. a5 d+ f1 _: W
; ^1 \; w2 Z O/ E公仔箱論壇 4.气血虚弱
/ @, n$ ^. ^1 l/ X. k vtvb now,tvbnow,bttvb 主证:经期或经净后,小腹隐痛、喜揉按,月经色淡量少,质稀,伴神疲乏力,面色苍白,舌淡苔薄,脉虚细。
( t& T5 @, y2 p6 h5 g- M公仔箱論壇 治法:益气补血止痛。
; }8 V% Q0 Y* x, P4 z ttvb now,tvbnow,bttvb 方药:圣愈汤加减 党参20g,黄芪30g,川芎15g,当归15g,熟地15g,元胡15g,香附15g。证见头晕、心悸、失眠者,加夜交藤15g,枸杞15g;腰膝酸软者,加杜仲15g,川断15g。
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, W( ^8 M1 L$ b4 m' | k* n6 l1 u- b5.39.217.77:8898 5.肝肾亏虚TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, d$ c; G# U" x1 v+ P3 V3 b
主证:经净后小腹隐痛、腰酸,经血量少而质薄,经色暗淡,或有头晕耳鸣,小腹空坠不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
: c! B# ~, a' h 治法:益肾养肝止痛。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E- t0 S: O! x% _0 r+ T
方药:调肝汤加减。当归15g,白芍20g,山萸肉15g,山药25g,川断15g,巴戟天15g。兼见潮热者,加青蒿10g,鳖甲15g,地骨皮10g;小腹空冷者,加附子10g;腹痛及腰骶痛,夜尿频而清长者,加益智仁15g,桑螵蛸30g。- V7 g& V6 v0 s9 j
6 }# v3 b3 R# |$ |2 w4 A& o) p8 }验方:
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1、益母草(干品)30g,山楂30g,红花10g,红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。tvb now,tvbnow,bttvb: l' w! z) ^9 Y R
2.艾叶12g、红糖30g、香附12g、生姜3片,水煎服,1剂/日。tvb now,tvbnow,bttvb1 \4 W2 [3 H3 a! I9 Q% e5 p2 q, O
3.向日葵花盘60g、红糖30g,水煎服,1剂/日。
$ c2 `( _3 m" K公仔箱論壇 4.痛经散:肉桂3g,当归10g,三棱10g,莪术10g,红花10g,丹参10g,五灵脂10g,木香6g,延胡索10g,上药制成冲剂,每剂分2小袋,每袋10g,于经前2天开始服用,1日2次,每次1袋冲服,持续至经来3天后停服,连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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4 I& ^( [; }' G$ h; g3 Z1 ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中成药:& _: U% W' |+ z5 |/ f# j
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1.少腹逐瘀丸:具有活血祛瘀,温经止痛的作用,用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸,1日2~3次口服。
; O* z/ V# z3 n; D: C 2.调经活血片:具有舒肝解郁,利气行血,调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片,每日3次,口服。5.39.217.77:8898* c0 Y: h7 f9 G
3.妇女痛经丸:具有活血化瘀,调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g,1日2次口服。 |