 認識妳的月經，不再焦慮 面對幾乎每個月要來一次的「大姨媽」，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L8 t, f. A: ]! R' C
你可以有更多好方法認識她，解除焦慮，恢復好臉色。
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2 r( x* e9 T% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文．顧景怡
9 J6 k5 g0 t" y* V0 C- F6 @2004/07 康健雜誌 68期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M7 P$ p3 Z; _+ J4 E- `( t
) Z( W4 `; c+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女性去見婦科醫師時，最大的原因除了感染就是月經的問題，馬偕婦產科主治醫師葉立凡的綜合歸納，立即說清楚月經多麼困擾女性。
( C5 ~/ n8 l' i, Q. }8 Ctvb now,tvbnow,bttvb「大姨媽」（對月經的暱稱）要來時，不只心情鬱悶、腰痠背痛；她該來的時候不來、不該來的時候卻偏偏造訪，或莫名出血，也讓女人，甚至男人，膽戰心驚。
; w5 l5 V" g L7 N1 }工作常跑來跑去的惠文（化名），婚後幾個月，有次月經（其實是不正常出血）結束，過了4～5天又再度出血，且下腹悶痛。
. r; ~' L, Z; b/ d到了醫院，醫師先是以為她有子宮肌瘤，照超音波卻發現她腹腔積血，但看不到任何腫瘤。後來又經一連串尿液、血液、超音波檢查，醫師推測她可能是子宮外孕，但輸卵管上看不到胚胎。因此要她每個星期都回醫院追蹤。
- u- l3 U4 a( E1 t6 d. h5 P( pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。直到有天晚上，惠文又感到腹痛，且大量出血。這之後連幾個星期血中懷孕指標，人類絨毛膜性腺刺激素（β-hGG﹞指數一路下滑，才完全確定她已流產。這意外的發現，前後折騰惠文兩個多月。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @. a" `: p t% k' Y8 O, ~0 |
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大姨媽製造的狀況若只是虛驚一場，還算幸運，但有些就預警身體出了麻煩。
M1 B5 a6 G3 ttvb now,tvbnow,bttvb到底，要如何做才能與大姨媽和平相處，保持適度的警覺，但又不至太恐慌。且看看中、西醫婦科專家怎麼說：+ n7 w5 @: t7 J* L9 h3 O
大姨媽的行程表大姨媽早來、晚來、不來都令人擔心。理想狀況下，月經平均每28天造訪一次，但21～35天來一次也都算正常。而離預定日期，每個月前後5天的誤差，也屬可接受的範圍。6 R) M" k0 r! e9 Y6 ~: A1 d3 Z( A
在這些標準之外也先別慌，只要週期穩定，例如40、41或42天來一次也沒關係。5.39.217.77:8898/ c1 }5 h. `6 x- H" u9 W. W
太短的週期可能使女性容易貧血體虛，可以用中藥或西藥延長週期。5.39.217.77:8898( R$ ?" [! Q- i
太長的週期除了使女性不易懷孕外，也使子宮內膜增生過度，提高病變的機會。tvb now,tvbnow,bttvb3 s4 d" H# w4 d G- e6 ?3 y
葉立凡建議，不要讓生理週期超過2個月，當週期超過1.5～2個月，就應就醫，讓醫生調整生理週期。
8 q- C3 D4 @* ^1 u5.39.217.77:8898長庚醫院中醫分院婦兒科主任謝佳蓉的看法則是，一年當中月經偶爾一、兩次沒來或一個月來兩次，先不用太緊張，可以再觀察下個月份的狀況。公仔箱論壇! n' @+ U+ |* p
因為吃藥（消炎藥、抗生素）、吸菸、熬夜、工作壓力、體重改變，都可能影響荷爾蒙進而改變生理週期。
g+ B# ^5 h8 b4 @" _. Y& u3 D但如果一直不來，除了懷孕，很可能是卵巢功能失常，或其他荷爾蒙出了問題，例如泌乳激素過高、甲狀腺素過高或過低都會抑制排卵。5.39.217.77:88981 A6 s# n, H& q( k v% n% n3 E" A
月經亂的另一種情形是量的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ {# V5 E9 b5 J* C9 \0 s2 T# q
除了進入更年期後，月經量開始變少、週期變長外，一般而言，每次來持續3～7天的範圍都屬正常，或時間再長一點卻固定也無妨。
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- o2 Y4 B6 ~3 Y) @tvb now,tvbnow,bttvb通常是頭兩、三天量比較多，然後逐漸減少。5.39.217.77:8898' S6 m/ Q. _, m# `/ J- G
量太少，可能是卵巢功能不足，也可能是正在吃避孕藥，或者因骨盆腔發炎、曾經歷刮子宮內膜的手術，造成子宮沾黏，經血不易排出。
; \( z/ ]$ }; c& ?, G; [- J量太多，更要小心骨盆腔的病變。除了有子宮肌瘤、子宮內膜異位的可能外，也別輕忽子宮頸癌、子宮內膜癌。- z: Z# L& w. m; @$ f
葉立凡認為，「量少比較偏不孕的問題，但量多卻要擔心是長『壞東西』。」
" g9 P0 h1 x2 n! Q5 \tvb now,tvbnow,bttvb突然造訪最嚇人除了週期、經血量的改變外，大姨媽最嚇人的行程當屬突然地造訪──非月經期間出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N# f# x- i0 ^) N3 ?4 F6 M
如果出血是在週期中間，量少、兩三天就結束，那可能是排卵期的出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P, p' @$ [ k1 R$ h
排卵期出血不一定每個月都會出現，也不見得每個人都有。
2 ~; ]( z6 X1 e) P- p; _$ F5.39.217.77:8898但如果是非月經期、非排卵期的出血，也不是性行為之後的出血，就要提高警覺。
/ i* Y8 N. ~. b6 j+ n& E6 ]5.39.217.77:8898懷孕、子宮外孕、流產、子宮頸長息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌，或者卵巢、子宮腫瘤，子宮內膜異常增生等都可能造成異常的出血。
* v( n8 K, |" ^5 Y, v如果排除懷孕的可能，一時的生理週期改變，暫且勿驚慌，等下個月再觀察。
8 x! V2 `, }( {) o5 J! n( P5.39.217.77:8898但有性行為之後，且在生育年齡，「只要月經跟平常不一樣，量改變、時間不對，第一個都要驗孕，再做其他檢查，」葉立凡強調。
3 q. V7 |" B. ]! F% n6 w; G+ X9 J5.39.217.77:8898大姨媽的脾氣痛呀！大姨媽耍個脾氣，馬上使姊妹的面容慘白、在地上打滾或甚至昏倒送醫急救。3 {4 P' o& P- A. o$ J' y
有些姊妹體內前列腺素分泌較旺，月經來時嚴重刺激子宮收縮，造成疼痛。公仔箱論壇& }$ f4 W7 N6 P
另一種經痛則是因病變引起的，例如因子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、沾黏，造成月經期間嚴重充血而引起疼痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f6 Z. O( h) h9 ]; k0 n
馬偕婦產科醫師葉立凡簡單說出需就醫的標準，只要痛到需吃止痛藥、或者痛的程度愈來愈大，還是本來不痛，後來卻會痛，都不正常。
' M" a) ~2 M; b+ ^長庚中醫師謝佳蓉也提醒，很多人誤解會有經痛的體質是「較冷底、子宮偏寒，」於是拚命地吃補，結果更痛。公仔箱論壇2 Q3 P2 c3 S2 U# D. N( R
其實很多女性是因骨盆腔充血引起的疼痛，特別是患子宮內膜異位的女性。從中醫學上看，是「下焦濕熱」的體質。
* B t& F+ I* E1 u7 m! k在這種狀況下，中醫師會給予病人寒藥，而不是溫熱的補藥。
1 U5 G* H$ l; o! V, c/ W3 X5.39.217.77:8898姊妹間流傳「經痛結婚後就會好」，更正確的說應是懷孕產後。
- j5 p; O* d/ _; G; R公仔箱論壇懷孕除了會改變女性的體質外，真正在產後改善經痛的原因之一是，懷孕期間將子宮撐大，「像是吹過的汽球一樣，鬆鬆垮垮的，」收縮不再那麼厲害，也就沒那麼痛，謝佳蓉說明。
" q, H# A3 ?5 G此外，本來異位的內膜組織在懷孕期間自然萎縮，也就不會引起疼痛，但隨著時間增長，還可能慢慢地再長出，再度引起疼痛。
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不過，這些產後帶來的改善，不見得每個人都會經歷或享有。要完全脫離經痛的陰影，只能等更年期停經後。
]! B# M5 H M: n/ t; ]公仔箱論壇謝佳蓉建議，若不是因病變引起的經痛，平時多運動，是改善經痛最經濟的方法。因為運動可促進氣血循環、緩解壓力、放鬆肌肉，讓月經排出順暢，在經期間也感覺較舒適。
* c% m% i! A+ p2 h公仔箱論壇大姨媽的打扮很多姊妹為了大姨媽的顏色、外觀、味道苦惱不已。
/ l9 S5 r, K8 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在中醫學上，體質偏寒的女性，經量較少，經血顏色比較暗也比較淡。因為暗意味偏寒、淡色則是偏氣血虛。若是經血量多顏色鮮紅，則是偏熱的體質。
6 F) [! J# H# ^5.39.217.77:8898大姨媽臉色暗沉可能還因躺臥或久坐，經血長時間蓄積在子宮或陰道而變色，一旦起身或走動才有機會流出。
* {" D! v+ [9 ^$ ?3 W5 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，大姨媽的臉色也可能是提醒姊妹們，勤換衛生棉。太久才換一次，血色自然也會變暗。
1 p+ `' Q8 }8 o6 qtvb now,tvbnow,bttvb經血中偶爾夾帶血塊也屬正常。如果血塊量很多、很大（大於50元硬幣），就必須到醫院檢查是否有內膜病變。: K# \) V9 F2 C2 y) x, w, M
另外就是經血的味道，如果血液腥味還夾雜惡臭，那除了因太久沒換衛生棉外，如果併有疼痛、發燒，可能是感染的現象，葉立凡提醒。3 ]3 m, F+ `* Y1 ~. W2 H
和信醫院婦科主治醫師張慧如提醒，衛生棉至少每兩小時就要換一次。
* p% R$ O# p4 j. m0 g8 |5 z; WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大姨媽的親戚「白帶」，也是常困擾姊妹們的問題。
3 R/ B2 n0 p" _正常狀況下，白帶也會隨生理週期而變化。排卵期時白帶會特別多，而且呈透明水狀，像蛋清一樣。" S. v& s' L+ ?: T
而在月經前，白帶會變白、變濃稠，甚至有些偏黃，到了月經後，又轉成較透明的狀態。tvb now,tvbnow,bttvb" {# N3 Q4 E W0 [% J, r
如果白帶中有血絲或者呈微紅色，首先要判斷是否因夾帶排卵期的出血或是之前有性行為。如果是非排卵期，白帶中又帶血，要趕緊就醫。
' ?$ E" n7 e; P w8 U4 D正常的白帶頂多有一點味道。如果味道很臭，且變得很黃，甚至是綠色，還有搔癢，多半是因陰道感染。例如，最常見的黴菌感染，會使得白帶中帶有渣渣，或者在褲底、陰部可發現像乳酪或豆腐渣一塊塊白色的東西。公仔箱論壇, p: x( q/ F; ~ `( O4 t( G
如果妳的抵抗力強，可能感染性陰道炎兩三天就自癒。但有些人反覆性發炎，可能整個月白帶都很多且常發癢，必須就醫。
" C4 U4 R8 g9 s8 C5 {5.39.217.77:8898謝佳蓉建議，除了治療感染本身外，也可以中藥增強免疫力，或是改善生活作息，從根本解決反覆感染的問題。
, w" I) [$ W1 s% VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。給大姨媽的禮物為了伺候大姨媽每個月的光臨，姊妹們平時嚐盡各式滋養補品，希望能取悅大姨媽，屆時可和平相處。tvb now,tvbnow,bttvb! a& b% w( a; V! Q# h( E
但要謹記，「不是所有的月經失調都要吃四物或進補，」謝佳蓉特別強調。
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尤其是長子宮肌瘤或是有子宮內膜異位的姊妹，吃補會讓充血更嚴重且更痛。公仔箱論壇; I1 k4 i0 w) K
「補得愈快、內膜腫得更快，」謝佳蓉形容這像是澆水灌溉。
/ ^& V, U s0 `/ g4 C8 j# e7 C( \tvb now,tvbnow,bttvb中醫師一般治療的原則是「寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之。」
N) y; r2 l. J, ?5.39.217.77:8898因此，適合吃補的是子宮偏寒、月經量少、慢來，且月經來子宮會嚴重收縮疼痛，排經較不順暢的姊妹。
- b7 K# E# }$ W' ~6 e有這樣體質的人，在月經來可喝薑湯、紅糖，甚至巧克力、甜食、熱咖啡和熱開水緩解不適。
: ]* e8 W+ v% a) N: r3 p& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到月經排乾淨後，可開始吃四物，或者中醫師按體質量身打造的補品。
3 g% j6 ~" f. i充血性經痛，愈補愈痛但同樣的方法，到了子宮偏熱，有充血性經痛的人身上，就像「火上加油」並不適合。謝佳蓉表示，中醫師甚至會建議有這樣體質的人吃一些寒涼的食物。
( ^( K* p' M4 I- k公仔箱論壇謝佳蓉醫師提供幾個安全的方法：
! }: d3 c) J5 E$ A7 x n P: \5.39.217.77:8898首先是，經期間不要吃冰，以免冷溫度刺激子宮收縮，增加疼痛。
: [6 ] R; o2 ~6 [5 H. }- i; {5 n2 B5.39.217.77:8898還有，月經前體質易化熱，飲食儘量清淡，也避免燥熱的食物如麻油、薑母鴨、羊肉爐和辛辣的食物。
M6 o7 m1 c7 O" ^如果平日腸胃不好或者經前或經來有拉肚子的狀況，也避免吃四物。因為四物中的當歸與熟地有滑腸的作用，會使拉肚子的情形更為嚴重。
9 ^# a, l) a4 s3 s0 H5.39.217.77:8898但如果腸胃健康，火氣也沒特別大，月經量也不是很多，月經乾淨後可吃點四物補血。
2 }0 T$ G9 o4 L8 ]1 L" Z- F: p公仔箱論壇謝佳蓉強調，「體質」沒有絕對的標準，想吃對補，建議先找中醫師，以免愈補愈大洞。
' }+ j. h; N0 u0 k, utvb now,tvbnow,bttvb跟大姨媽上醫院資訊、網路發達後，姊妹們開始從各種管道詢問關於大姨媽私密的問題。
& u, j0 d) M' v$ N& k7 | u但許多接受諮詢的管道，如醫療網站或是雜誌開放的讀者單元，無法做個人化的即時回應。
' F/ U9 I% @0 B5.39.217.77:8898如果有下列狀況，建議妳不要再遲疑，立刻找妳的婦產科醫師：tvb now,tvbnow,bttvb. Q: h, ^2 g* b! p
● 開始有性行為之後，除了每年應做一次抹片檢查外，所有生理週期的異常狀況都應立即就醫，檢查是否因懷孕，導致各種問題。公仔箱論壇- I( d# q3 j! t. Q3 z0 O
● 即使還沒有性行為，經期紊亂、血量改變或不正常出血的狀況頻繁也要就醫。tvb now,tvbnow,bttvb, R$ ]; [2 E9 e, S
● 更年期以後的出血，千萬不要等待，因為骨盆腔病變的可能性很高。" j" c, l( ^3 P8 b3 [
● 非月經期分泌物過多，而且搔癢的狀況頻頻。' [) I5 M& D) }( P
● 過去的經期都不會痛，近來卻都會痛，或者懷孕前都不會經痛，產後卻有經痛。
0 ^( F( l" G3 |- U3 ?8 |+ a中醫師謝佳蓉建議，如果懷疑是病變，應先至西醫婦產科檢查，弄清楚問題後才能對症治療，或找中醫調理體質。
6 g% E! [( [, A& Etvb now,tvbnow,bttvb（審稿專家：台北榮民總醫院婦產部婦產實驗室主任 趙湘台） |
發表於 2008-5-22 09:30 AM
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完全月經手冊 生理期要不要看醫生？生理期鬧情緒是天經地義嗎？
說不出口的羞羞病 你曾為「那邊」發癢、分泌物異常、長東西而坐立難安，卻害羞地說不出口，提不起勇氣求醫嗎？