 示意圖，非當事照片。, \4 ^7 {& N7 _
* j8 l% D/ @, C# K [3 J5.39.217.77:8898; n" ]& x5 `9 D7 u
5.39.217.77:88984 f! q9 c$ n0 H- X8 n. m [$ k8 ^
60歲的阿榮（化名），有一天在浴室跌倒，送醫急救的隔天宣告不治死亡。傷心欲絕的太太阿萬（化名）辦完喪事後，想起阿榮還有一張意外保險，便拿著檢察官開立，寫著「死亡原因」為「顱內出血」、「死亡方式」為「意外」的相驗屍體證明書（就是俗稱的死亡證明書），向保險公司申請給付保險金100萬元，沒想到竟然遭保險公司拒絕，理由是：檢察官沒有解剖，無法確認阿榮是「病死」還是「意外死亡」。氣憤的阿萬一狀告上法院，這場官司打了4年多，最後法院判決阿萬敗訴，理由是：保險公司提出阿榮的病歷，證明阿榮的「顱內出血」是自發性而不是意外導致。阿萬耗費了4年的光陰，得來的是一份敗訴判決，還失去了裁判費。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 M2 A: A1 a$ M( u" K% \7 |
5.39.217.77:88983 ]6 T, R3 l6 \0 k
這是一個改編自真實案例的故事（註1）
, `9 a; ~! g2 H7 q/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。為什麼檢察官的認定會和法院不同呢？關鍵或許在有沒有「解剖」鑑定。tvb now,tvbnow,bttvb) l5 Y" j: I, I c* H6 F
+ k% X4 z$ l! U9 f
依照法律規定，所有非病死或可能是非病死的遺體，都要由檢察官跟法醫一起看過遺體，確認「死亡原因」以及「死亡方式」。5 s" x6 L; N# c0 H" p5 N/ d
; E/ H/ I3 }0 S8 s! ^$ Z, W5.39.217.77:8898理解解剖的重要，有助家屬第一時間做出決定tvb now,tvbnow,bttvb, ~) @( g0 K( I" ?2 l5 O& w# ~) o
死亡原因有很多，如：顱內出血、心肺衰竭、窒息等都可能是死亡原因，但是死亡方式在官方記載只有臚列5種──自然死或病死、意外、自殺、他殺、未確認。如果從醫院的病歷、遺體的外觀或現場的監視器畫面等證據，可以看出死者死亡的原因，法醫和檢察官就可以直接開立相驗屍體證明書，但往往單從屍體的外觀很難判斷死亡原因，例如一位顱內出血的死者，外觀可能毫髮無傷，也可能有頭部外傷。公仔箱論壇. t' A/ S5 m) q) |
5 l/ Z9 g x; B6 B) e) P% m5 O% f要找出死亡原因，只能透過法醫師解剖（註2）/ W% u+ j8 Y( A9 u) A+ j
來確認。又例如從高處墜落、沒有重大外傷的遺體，從外觀只能看出或摸出有骨折，但不清楚確切的骨折位置或內出血的位置；解剖能知道骨折的型態，進而認定死者是自行跳下（自殺）、失足跌落（意外）或是被他人丟下（他殺）。再例如車禍案件，從外觀只能看出遺體有外傷，但是這些外傷真的是造成死亡的原因嗎？筆者就曾經遇過車禍案件，解剖後發現是死者自身疾病造成死亡的。如果案件沒有解剖，我們很難百分之百確認肇事者的行為，到底是過失傷害還是過失致死。
1 f: r# D( w; M* G公仔箱論壇/ E9 Q4 l4 ^) v
我們在實務上經常遭遇到因沒有解剖而引發爭議的個案，例如上述的阿萬與保險公司的糾紛；又或是被告對於他的行為和死者死亡間的因果關係有爭議，法院跟檢察官間的認定不同；或甚至從現場跡證看起來是自殺，但家屬認為是意外的案例。但這個時候，遺體通常早就火化，也無法再事後透過解剖來釐清。
7 D3 f( ?% ~. t# H* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I1 [, J t$ i3 B6 @7 L5 I
司法相驗的困境：檢察官只需要判斷有無他殺嫌疑嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 u B8 K4 H* o$ B3 P7 Z6 Y7 E; ^- e
或許有人認為，檢察官的任務只需要判斷是否有他殺嫌疑就好，至於保險的糾紛，就讓家屬自己去法院告保險公司，不用浪費國家資源來解剖。可是現在台灣有權力對「非病死、非自然死」的屍體開立相驗屍體證明書的，就只有檢察官，當第一線的法醫、檢察官在無法從屍體外觀或現場狀況判斷死因時，就必須委託法務部法醫研究所進一步「複驗」或「解剖」，來鑑定死亡原因跟死亡方式。而目前國內能夠解剖、鑑定的單位，也就只有法醫研究所。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T5 ]' N8 q `/ F/ i/ d+ r3 Q9 \
公仔箱論壇: F* ]0 E. a2 p0 H" M* X4 S" m
換句話說，如果檢察官決定不解剖、鑑定或是法醫研究所不願意幫忙解剖、鑑定，家屬、保險公司或其他的關係人也沒辦法自己去找法醫來解剖、鑑定。2 l8 v, l& `7 R0 b" ]
tvb now,tvbnow,bttvb! d- x! x! g4 m, X- Q, O
檢察官不只需要判定是否有「他殺」和「非他殺」，在現行的相驗屍體證明書上的死亡方式欄位，還要在「自然死或病死、意外、自殺、他殺、未確認」幾個選項裡勾選，除了有無他殺嫌疑，我們還必須判斷是不是意外或自殺。0 B# ?; D( e- d0 k! j# x
3 j' L; C1 V+ F# K9 r6 q y
死因的正確認定，也影響到公共衛生的統計結果和政策的制定。例如，一個意外或病死的遺體若被錯判為自殺，或自殺的遺體若被錯判為意外或病死，會影響國家對於自殺率的統計；一個藥物濫用但沒解剖鑑定的遺體，很難精確分析新興毒品如何造成人體的死亡。所以解剖與否，涉及的不只是私益，還包括公共利益。
9 O% r6 g8 A* N! d( Dtvb now,tvbnow,bttvb; s) x r! i8 V
解剖需要的時間不到一天，鑑定時間則是數週至數月（註3）
- ]. g7 v a. E，相較於讓家屬去花費數年的光陰去法院打訴訟，所耗費的國家資源，孰輕孰重？而最珍貴的司法信任，也可能在過程中慢慢磨耗。
B' v, z6 x& u2 z& q6 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j8 Z6 a. n# e( G8 {" O9 \" m: k
重新思考「自費」解剖鑑定死因的可能# a' O% @, r% C: e" S5 K
在檢察官內部論壇裡，近期也發生因法醫研究所認為個案無解剖必要而退回解剖申請，檢察官請求法務部檢察司能夠出面處理的事件，引起第一線的基層檢察官不滿。
! D3 O7 |8 j7 o0 X) d3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H/ o+ [, I) w
對檢察官來說，在相驗屍體證明書上面蓋章，就要為死者的死亡原因、死亡方式負責，這是對每一條人命的慎重。如果連地檢署的法醫師都無法從外觀判斷死亡原因，檢察官又如何能夠推敲死因呢？而後續如果家屬對死因有爭議，也是第一線的檢察官必須面對的。5.39.217.77:8898% B+ Y* ^ B& N8 R2 k
- g: w9 v' k6 r/ K3 ?) a: l- l
所以，與其降低解剖率，不如妥善估算解剖所需的資源，再跟立法機關爭取經費、人力（註4）
. o4 F* M2 {, [" Y1 d: A9 O$ Ptvb now,tvbnow,bttvb，也希望立法機關能夠看見檢察機關辦案資源不足的困境，或是藉此機會重新省思引進民間自費鑑定制度，讓不涉及刑案但有保險爭議的案件，允許當事人自費解剖鑑定死因。
" j: d3 I4 ~5 X. Y; ttvb now,tvbnow,bttvb6 Q1 y d. w0 @* b7 C+ Z
此外，也可考慮修改制度，讓檢察官的相驗屍體證明書直接勾選有無他殺嫌疑即可，至於死亡方式是意外、自殺或自然死，則由衛生單位來進行鑑定；或考慮仿照美國制度，成立國家級的專責死因鑑定機關，全權處理非自然死案件的相驗工作，僅在有他殺或涉及刑案嫌疑的案件，讓檢察官介入偵辦。這樣才能夠把寶貴的司法資源集中在刑事案件上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L$ M N$ N4 L' @
. v0 n# b; k) o% B3 e& Z$ P如果阿萬的案例，檢察官當初有請法醫解剖，認定顱內出血的確切原因，阿萬雖然可能仍然拿不到保險金，但或許短時間就能解決，也不用耗費這4年的光陰和裁判費了。然而，阿榮的遺體早就火化，阿萬即使想要提出證據推翻保險公司的主張，也為時已晚。而當檢察官、法醫的認定與醫院不同時，阿萬會不會從此對司法失去信任？或許我們也無從得知了。
/ w( Y: X; W+ l) H5 n# R公仔箱論壇
. B, [& t8 V4 g) l1 Ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898 M n: f) o7 s! u3 O0 T
|
發表於 2018-3-17 05:58 PM
| 