肺出血,是新生兒科醫師的天敵!早產兒發生大量肺出血的原因,多半和開放性動脈導管有關,胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通,醫學上名為「動脈導管」,若出生後2~3天沒有關閉,就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA),主動脈的血液會經由開放性動脈導管,持續分流至肺動脈,導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭,而有生命危險。tvb now,tvbnow,bttvb5 X8 a6 `& n# E1 | C% Q1 E
" o9 z* }1 U0 j0 H8 b4 o5.39.217.77:8898主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T5 H' }* R2 f
; x9 @3 n3 U: y
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示,面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒,外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療,王玠能醫師表示,以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例,往往需拖上1、2週才有可能手術,甚至無法手術而導致死亡,或需長期呼吸器依賴。
& k2 { w" D3 d, a& ]4 `# m5.39.217.77:8898
2 @' U+ d# v0 H2 {' v* Otvb now,tvbnow,bttvb早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力5.39.217.77:8898& u1 Q) g1 x) h
, M4 }5 w7 ~0 C: s8 Z6 X- GTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王玠能醫師指出,早產兒因為心血管肌肉層較薄,出生後對氧的刺激不足,早產兒出生的周數越小、體重越輕,開放性動脈導管的發生率越高,平均則高達30~40%,因為有過多的血流通向肺部,加上早產兒肺臟不成熟,病嬰會出現呼吸喘現象,嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓,最致命的就是肺出血。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P' L7 l$ B# f& O, n3 V" D4 `" g& j
公仔箱論壇$ g2 B" g5 {/ G# u7 o9 ~$ A
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
1 X1 w2 d; T- y3 t; d公仔箱論壇
9 X7 N) k, ?2 g/ [: u: w) ]5.39.217.77:8898對於開放性動脈導管的治療,現已有新的心導管關閉術,王玠能醫師指出,對於較大嬰兒的開放性動脈導管,使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療,一般建議3公斤以上嬰兒較合適,健保在102年開始給付新型細軟的關閉器,可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。 |