一名48歲的邱姓患者,連續發燒7天仍沒退燒緊急到醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出肝膿瘍,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」,經數日引流及高壓氧、清創手術,患者已康復返家。
1 m* W0 k& Z* U; Q) E. R- @* Ntvb now,tvbnow,bttvb
3 i7 G3 v! N9 x( D# ^$ n, Y公仔箱論壇肝膿瘍 多發生在免疫力不好、酗酒者
n, K' n+ r5 J; p! s, v公仔箱論壇
! i4 w c' }4 {+ _公仔箱論壇豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併「壞死性筋膜炎」並不常見,目前有兩派說法,一派是說肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」,另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。. C) Y: B+ E! T6 J* r
/ R" }/ a% Q3 Y+ N% w6 N( K/ R! |畏寒、患部腫脹、疼痛、血壓降低
+ t- \ D0 l6 A3 q0 s( [4 ^公仔箱論壇
7 Q$ U+ {7 v( j* d$ w若傷口演變為壞死性筋膜炎,恐導致畏寒、患部腫脹、疼痛,嚴重者可能會有血壓降低、休克等症狀,患部被細菌入侵,外表會成凹陷狀,因症狀相似,有時會被誤認為蜂窩性組織炎。tvb now,tvbnow,bttvb7 q' ?/ `/ a; L
tvb now,tvbnow,bttvb4 p; x1 ~* Y) [, _
敷衍輕揉一下 臀部熱紅、有痛感
( f! `% g) x0 |+ t7 B! s公仔箱論壇
* r b+ ?3 n$ W; b$ |公仔箱論壇48歲的邱姓患者表示:發燒時,曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟變得這麼嚴重,導致全身性的症狀。
/ C0 h+ Z! a2 I$ y6 N- h% F5 Q
注射未充分揉散 引起壞死性筋膜炎% X) \9 y' r3 {( {/ {
8 M% i# x( C4 P; y, U4 `
何明印主任表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3~5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,或者都只用按壓的方式,出了診間之後,隨意按按傷口,這些習慣恐導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起「壞死性筋膜炎」。 |