3名分別是8歲、14歲及17歲的兒童，在騎自行車及摩托車跌倒時肚子撞到了車把手，分別造成了主要胰管損傷、胰尾橫斷等的嚴重外傷，最後做了遠端胰臟切除手術及胰臟腸道吻合手術治療。
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; @2 H- s+ `! L% ]5.39.217.77:8898兒童腹損傷主因車禍、跌倒、受虐
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兒童腹部損傷主要是因汽機車車禍、機車傷害、跌倒及騎自行車受傷，另外還有虐待兒童等，通常因撞擊在介於上腹部及堅硬的脊柱之間的後腹腔器官，常見實體器官損傷主要是肝、脾，受傷部位位於胰臟反而較不常見，發生率只占腹部損傷3～5％，腹部鈍傷占兒童外傷的10～15％，而兒童比成人更容易發生腹部外傷，其原因如下：公仔箱論壇! |& b9 z& h$ D
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● 兒童軀幹相對緊實、前後直徑較小，遭遇外傷時可提供力道分散的區域較小。
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● 兒童內臟相對於軀幹的比例較大，尤其是肝臟及脾臟，往往會超過肋骨下緣。
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2 i8 {6 ~$ Y P0 ^" y- i● 兒童脂肪、腹部肌肉相對比例較薄弱，不足提供有力保護腹腔內器官的結構。/ Y# q$ ~& }6 \
4 s8 Z! ?; j' _# ^/ e7 _) R, g% Ntvb now,tvbnow,bttvb慢性腹痛、吃不下 胰臟遠端萎縮5.39.217.77:8898" X2 d5 f6 O# V1 [$ |
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施俊偉醫師指出，胰臟損傷會導致含消化酶的胰液滲漏，引起局部腹膜炎和後腹腔發炎，如有較大的胰管斷裂，卻沒有被診斷出，進一步可能會導致假性囊腫產生，造成慢性腹痛、吃不下的情形，以及胰臟遠端萎縮，若因手術需要切除達90％的胰臟，可能會導致未來有糖尿病的產生。5.39.217.77:8898: d! N$ q, @ ]% z
4 I7 c& R; \; ^# dtvb now,tvbnow,bttvb嘔吐、不能進食、小腸阻塞tvb now,tvbnow,bttvb- F4 t, w; I0 B) L( j
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身體檢查時，需特別注意可能會增加腹內損傷風險之處，如：腹部瘀青，尤其是肚臍周圍，或是汽車車禍乘客前胸至腹部安全帶勒痕，其他如血液中胰澱粉酶/脂肪酶升高，腹痛疼痛隨時間變嚴重，持續嘔吐或不能順利進食，小腸阻塞或腹膜炎症狀等。 |
發表於 2016-9-5 03:49 PM
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