一名60歲的王先生，平時熱愛爬山，自幾年前起右腳大趾指甲上出現了幾條黑色條紋，原本以為是登山時撞擊受傷後淤血未退，所以不以為意，直到近一年腳趾有明顯變大、被頂起的現象，且趾尖也出現黑色斑塊，偶爾會流血，才到醫院進行檢查，結果經過皮膚切片後確診為惡性黑色素瘤，腫瘤細胞深度為2mm，有表皮潰瘍的現象，所幸在接受哨淋巴節切片檢查及腫瘤廣泛切除手術後，目前恢復良好。惡性黑色素瘤雖少見 但致死率極高
9 P- @ S5 g9 R a) G0 a高雄醫學大學附設醫院皮膚科鄭詩宗醫師表示，皮膚惡性黑色素瘤是皮膚癌中最惡性的，雖然較為少見，但死亡率極高，晚期會轉移、擴散到其他組織或器官，且一年存活率僅有10～15％而已。公仔箱論壇; K1 V- I5 [# L2 k! @2 v: D
雖然與白人相較下，亞裔人種的惡性黑色素癌發生率較低，但惡性黑色素瘤發生率卻有逐年增高的趨勢，因此，民眾仍不能掉以輕心。然而，惡性黑色素瘤真正致病的原因並不清楚，目前公認紫外光的曝曬是致癌的危險因子之一，但東方人的惡性黑色素瘤較常見於手腳掌，為非光照部位，與紫外光的曝曬較不相關，所以，也有學者認為和長期反覆受傷有關。
) {+ O* q9 n& n( [5 G手掌、腳掌、指甲下 為亞裔人常好發的地方
) i5 r7 X: F3 q; e# U) F5.39.217.77:8898延誤就醫會使預後變差，導至轉移甚至死亡，因此，早期診斷及治療是很重要，建議民眾可以利用簡單的ABCDE法則來做自我檢查：tvb now,tvbnow,bttvb/ _% i- ~# C6 L; u! ~/ t( f0 W2 p
1）Asymmetry／惡性的色素性病灶多是不對稱的。5.39.217.77:88983 ^: I1 \. C Z
2）Border irregularities／惡性病灶的邊緣是不規則的，界線不清。tvb now,tvbnow,bttvb# l* W6 }+ e9 A, {0 m
3）Color heterogeneity／顏色不均，深淺不一。
. s- U6 j# E! T1 q3 T$ m5.39.217.77:88984）Diameter＞6mm／病灶直徑大於六公釐，要特別注意。
* O# ?) v5 `3 b% I6 e2 ~9 c1 _# mtvb now,tvbnow,bttvb5）Elevation of size in recent months／病灶的顏色若有變化或快速變大、凸起甚至有潰瘍、流血、疼痛的情形出現，也要立即就醫檢查。
& P: u2 N; T2 G5 w- _8 b+ |( W5 {# p5.39.217.77:8898亞裔人的惡性黑色素瘤常見於肢體的末端如手掌、腳掌、指甲下的甲床以及指縫，但從頭到腳都有可能發生，且男女老少都可能發生，因此，鄭詩宗醫師提醒民眾，多多關心身上黑痣／斑塊的變化，如有發現異狀應盡速就醫檢查，以免造成憾事發生。 |
發表於 2015-6-11 06:43 PM
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