那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。5.39.217.77:88988 G% h8 H- D$ @* q- p2 |- c$ q5 y
) p/ F+ w e/ \) `1 A1 }4 L8 D2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。
6 A# V+ b6 V) C 一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。公仔箱論壇9 N2 [5 y8 o0 q4 l
慢性痛症的定義公仔箱論壇$ T* D+ T1 s( R3 {: L1 o2 b
‧痛症持續六個月以上5.39.217.77:8898- n, O! b) `! q* O8 f) l
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。tvb now,tvbnow,bttvb: C7 s* i3 X2 _+ o% p" C* Z: d
骨關節炎
# x9 r$ z! b0 b; G5.39.217.77:8898 骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
4 V! [) W2 i3 Y d7 L公仔箱論壇病徵5.39.217.77:88988 _- T+ w2 k3 {* n6 d
‧關節持續痛楚2 F: z3 e; x i. b8 r6 V
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
) v& F" S: a8 s, n" L# b4 }6 w4 Q5.39.217.77:8898‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb. U; E8 J2 w2 J+ _; {
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小. y) R2 w" j* q; H- z4 }
治療+ V0 W: ], s) I: f# z! z# Q6 l
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。5.39.217.77:88986 p; H+ i& y. Y" f/ M
藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。
2 h5 n2 d4 [9 O5 y" k8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。類風濕性關節炎
1 g, X4 Z2 K, z' k2 C, N5 Utvb now,tvbnow,bttvb 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。公仔箱論壇+ \+ }1 [; Z& J T
病徵: B3 I! [4 U( t) M, M. t# V X
‧關節持續痛楚或出現變形
1 s" ?' g0 e; x- a. L+ I+ etvb now,tvbnow,bttvb‧影響日常行動
, |& V ^# l$ m# Etvb now,tvbnow,bttvb‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb) h$ A' b; P# g. H# x) O6 I
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）5.39.217.77:8898( _# Q" s- }5 e$ ?9 U& A
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
" D+ ]0 S5 E! nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療
, w( J: _6 l( K0 }* k3 Q" t5.39.217.77:8898 類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。% C. E5 `" a( U B6 p, L2 r6 n3 E8 l
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。8 t3 }7 t9 g! @7 ^3 i
神經痛. R! x: f6 w4 o# Y( d( {+ H* T( c
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。& {9 y% Z) Y R8 m
周邊神經痛
% V) n8 z: \ V+ u$ A公仔箱論壇 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：tvb now,tvbnow,bttvb( D _& v8 u) x8 Z6 d* }4 d( @
‧影響神經組織的糖尿病併發症
_: p# H% W) ^& [% f‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。6 w' f6 ?8 U- p1 |: A& r2 a: t
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇' T. l3 X4 x6 i( u
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症5.39.217.77:8898, c# o4 a: v) l1 ^$ d+ L
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛tvb now,tvbnow,bttvb) g( {6 B1 w, M5 A* _3 W, @' Q& m7 m
‧癌症相關的神經痛
" S4 v5 x$ t# ?: V- d) ~% L" J. ?公仔箱論壇‧藥物引起的神經痛
1 S8 A# z5 i+ W9 j, m中樞神經痛公仔箱論壇+ _1 \1 E, E4 I* b: {
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：
" }7 F1 b; E! Q" O‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
6 E' y' n8 {) [9 h$ Z# u5.39.217.77:8898‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛公仔箱論壇/ U' U1 x8 f% y, l D5 n2 n
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
) U- \" b! c8 ^! V8 I7 P m$ G徵狀tvb now,tvbnow,bttvb. |6 Y6 ?7 N5 i$ p( t$ [- `( o
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。2 i7 a l0 F4 z5 ^) u0 g6 f
‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
- `% `6 E3 O( q. }公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
' C8 x5 Y- _7 v7 r# q/ Z‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。. c% ?( W2 _& w) A2 h0 u* m
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @1 J0 |3 `5 _: {/ j4 J8 D5 ]6 Q# k
神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。& X; n7 Y# N. T
雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。公仔箱論壇) z q! Y7 X' N6 Y" V6 B9 y
合理地用藥
1 f0 v. Y7 F! C5 d9 k' y 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。5.39.217.77:8898" b: d3 `- Z% R4 d
痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇1 e, `* ^8 A, ~; Z) W6 |1 Q* h# F
疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
! h# |& x6 }) ]! \4 V2 x% `tvb now,tvbnow,bttvb 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
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