肝功能異常的幕後黑手
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「肝病」是我們的國之大病，於是乎在門診時，常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查，更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際，很多患者，意外發現自己的肝功能數值是不正常的，是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 p+ k" H. Z# X$ ?% Z2 ]
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(一) 病毒性肝炎：
5 ?5 `# t' g: ]3 w+ M" C" ]- F 在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎，而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化，長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現，所以長期的追蹤：
! d1 I( B* w9 }7 e. K5.39.217.77:8898a) 肝功能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* c/ q; b, U4 A$ r
b) 甲型胎兒蛋白
: j' f n2 q1 g# V. j _' D& Ttvb now,tvbnow,bttvbc) 腹部超音波是絕對必要的。
8 G3 r6 A( K7 [! [% u s* btvb now,tvbnow,bttvb 至於A 型肝炎目前在我國較不常見，除此，A型肝炎常是急性肝炎變化，不會造成慢性肝炎，罹患後即會產生抗體，形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等，臨床上並不常見，故不易成為肝功能異常的主因。tvb now,tvbnow,bttvb4 c3 O& ]( A# }- Q
(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝)：& Q }6 Q3 e0 Y% h
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物)，體重過重的人口增多，脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外，體重急速下降，服用類固醇等，也會造成脂肪肝。
$ N. d" P; D) k5 k. d 脂肪性肝炎，顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成，至於脂肪堆積如何傷害肝臟，目前的推測可能的禍首是自由基。
/ I) N" Q: Q; H公仔箱論壇脂肪性肝炎所造成的肝功變化，往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言，脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。tvb now,tvbnow,bttvb7 L2 K. {4 T7 R# [
(三) 酒精性肝炎：
" z# `2 Z. L1 Q: h; z) Z 酒精對肝臟的傷害是眾所周知的，除了酒精的代謝物有肝毒性外，酒精也會造成脂肪肝，然後造成肝炎變化，甚至肝硬化及肝癌病變。公仔箱論壇' @ S, z! k* k( |. T z, {; T
酒精性肝炎造成的肝功能變化，通常是GOT高過於GPT，甚至是二比一的比例變化。
# u/ g+ s8 `, L8 i公仔箱論壇(四) 藥物性因素：
* k9 y& E9 ^4 `/ U# _2 A4 D 常見造成肝功能異常的藥物，包括：非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物，降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等，其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。2 S+ x O7 t# v! {7 b
可是要診斷是藥物造成的肝功能異常，必須有時間的相關性，也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後，而且在藥物中止後，肝功能會逐漸恢復正常，才能確立診斷。
: G- w) X0 a8 K; g5 g(五) 其它肝炎因素：
- b. B5 I [: h7 p& v9 _ 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低
# T" ^( P5 P; V3 N9 E9 wtvb now,tvbnow,bttvb(六) 非肝臟因素：
6 Z5 |; c* L, R& _( A( s8 ?; K4 X' ] 肌肉性的疾病和過度的肌肉運動，會引起GOT昇高，造成類似肝功能異常的假象。
1 W* ~( }( m1 @" s. { 肝功能檢查除了GOT及GPT外，尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查，後兩種酉每的數值昇高，往往是膽管組織發炎，受到傷害，輾轉影響到肝細胞，所以後兩者的檢查，一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時，才會做的檢查。
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唯有在確立原因後，醫生才能根據不同的疾病，給予不同的建議及治療。雖說如此，在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時，醫生會建議病患做追蹤，若肝功能持續超過正常值兩倍以上時，則須考慮做肝臟切片。
r1 {. `; v/ p/ G5.39.217.77:8898 下次，如果您發現肝功能不正常時，請配合醫生的問診及進一步檢查，才能查出幕後的黑手。 |
發表於 2015-4-6 05:13 PM
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