肝功能異常的幕後黑手
- ?# z: Y3 n( N& w& S; x公仔箱論壇9 g( `1 O: i$ F) j
「肝病」是我們的國之大病，於是乎在門診時，常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查，更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際，很多患者，意外發現自己的肝功能數值是不正常的，是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因：公仔箱論壇8 X `( z. v3 U- V, I) a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ x I8 w1 e2 s% O
(一) 病毒性肝炎：tvb now,tvbnow,bttvb" |! \- N* ]/ w, v3 U
在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎，而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化，長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現，所以長期的追蹤：tvb now,tvbnow,bttvb n2 {- \" E3 {! s3 L* Y
a) 肝功能
' ~! [. e# K4 t" ~公仔箱論壇b) 甲型胎兒蛋白
3 g( o7 Z8 v8 E- K* {) J2 |公仔箱論壇c) 腹部超音波是絕對必要的。
{ V6 D8 y" Z W2 H" b' _ 至於A 型肝炎目前在我國較不常見，除此，A型肝炎常是急性肝炎變化，不會造成慢性肝炎，罹患後即會產生抗體，形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等，臨床上並不常見，故不易成為肝功能異常的主因。
- R& r: z$ t/ S' N6 [3 R5.39.217.77:8898(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% q4 D5 G8 h" {/ ~* Z/ g
隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物)，體重過重的人口增多，脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外，體重急速下降，服用類固醇等，也會造成脂肪肝。
' k4 s- F7 W0 h7 M" Z% Stvb now,tvbnow,bttvb 脂肪性肝炎，顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成，至於脂肪堆積如何傷害肝臟，目前的推測可能的禍首是自由基。公仔箱論壇/ k, ]) W) Q9 C0 x+ |# `
脂肪性肝炎所造成的肝功變化，往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言，脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。
/ b9 C; D- b& b, e( X2 C+ B(三) 酒精性肝炎：4 n, R- D+ y; ^& A! L; t+ D: `
酒精對肝臟的傷害是眾所周知的，除了酒精的代謝物有肝毒性外，酒精也會造成脂肪肝，然後造成肝炎變化，甚至肝硬化及肝癌病變。
" c: {( C5 Y. ]+ k2 T1 M' u 酒精性肝炎造成的肝功能變化，通常是GOT高過於GPT，甚至是二比一的比例變化。
- j4 |' }/ Q! C) t1 o& A2 N(四) 藥物性因素：5.39.217.77:8898. `/ u$ N6 j: S/ n/ Y3 @
常見造成肝功能異常的藥物，包括：非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物，降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等，其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。) t) W* o& r) f
可是要診斷是藥物造成的肝功能異常，必須有時間的相關性，也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後，而且在藥物中止後，肝功能會逐漸恢復正常，才能確立診斷。7 w, R9 O, E/ [6 W. S
(五) 其它肝炎因素：
# [- R& f" Z9 [% s6 {5.39.217.77:8898 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低
8 ~7 q8 C5 g# O4 w6 ]tvb now,tvbnow,bttvb(六) 非肝臟因素：' p+ h6 j2 Y* V! c; c6 W) e
肌肉性的疾病和過度的肌肉運動，會引起GOT昇高，造成類似肝功能異常的假象。
6 n) E D) p9 ~5.39.217.77:8898 肝功能檢查除了GOT及GPT外，尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查，後兩種酉每的數值昇高，往往是膽管組織發炎，受到傷害，輾轉影響到肝細胞，所以後兩者的檢查，一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時，才會做的檢查。4 U- T: F& i$ P# ?) M
tvb now,tvbnow,bttvb) S; E: |6 e n* o. F$ Y0 `* C- b
唯有在確立原因後，醫生才能根據不同的疾病，給予不同的建議及治療。雖說如此，在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時，醫生會建議病患做追蹤，若肝功能持續超過正常值兩倍以上時，則須考慮做肝臟切片。
3 N t S. B( s) Ntvb now,tvbnow,bttvb 下次，如果您發現肝功能不正常時，請配合醫生的問診及進一步檢查，才能查出幕後的黑手。 |
發表於 2015-4-6 05:13 PM
| 
