雙相情緒障礙（又稱躁鬱症）通常於青春期後期發病，男女比例相若，更會在任何年齡組別、種族及社會階層出現。由於有相當患者是介乎生育年齡的婦女，因此她們可能需要服用鋰（lithium）治療。tvb now,tvbnow,bttvb- L V9 g# g" d
5 Q2 x7 P+ Z2 S3 o' g& d9 o公仔箱論壇鋰是一種抗躁狂藥物，早期（截至一九八三年）國際嬰兒鋰接觸報告指，嬰兒心臟出現「艾伯斯坦異常」（Ebstein'sanomaly）的先天性心臟病病例，遠超總人口中自然發病的數目，但在後期（一九九二年）的研究顯示，與同齡對照組別比較，主要先天畸形的比率並沒明顯差異。一般建議在懷孕期十六至十八周做超聲波檢查，確定胎兒心臟有否異常。
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對於病情只屬輕至中度，或在懷孕前的治療期間，顯示為長期精神情緒穩定的婦女，在懷孕期首三個月暫停鋰治療是可行的；然而，在懷孕後期，尤其產後應立即恢復治療。4 {( q0 ]4 e. g) \
/ a2 q$ d0 R/ ?& a5 j6 `8 l; f公仔箱論壇除鋰外，抗癲癇藥物亦經常用作治療躁鬱症。對於胎兒畸形風險的影響，丙戊酸（valproicacid）及卡馬西泮（carbamazepine）增加約百分之五至九及百分之一患神經管缺陷的風險，而較新的抗癲癇藥如拉莫三嗪（lamotrigine）或會增加患上非症候群唇顎裂的潛在風險，但各地資料數據並不一致。
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$ ~$ }" v7 _* w/ T總括而言，懷孕並不能防止患有躁鬱症婦女的情緒波動，如果懷孕期間病情復發，預計產後生活將困難重重，因此仔細的臨牀監察非常重要。要控制婦女病情，應配合適當藥物治療，並盡可能以最低的有效劑量作單一治療，以及受孕前三個月至懷孕初期每天服用葉酸，防止因缺乏葉酸所引致的神經管缺陷。9 ^4 e3 G+ }% N2 Z4 I) i
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# r$ w- i2 e# d8 x) g) ?; S雙相情緒學會委員
! O% p" u$ @, a9 R7 T& Z2 _黃詩敏醫生 |
發表於 2015-3-19 12:25 AM
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