高齡產婦，懷孕教戰守則 tvb now,tvbnow,bttvb- J$ Z( W* C, W$ G
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體公仔箱論壇& x4 ?5 v6 p1 Y4 }
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb( |+ w7 i" T3 k' T6 U' o
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvb now,tvbnow,bttvb/ }7 _- C0 y$ u
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
* }- h$ x5 P" a5.39.217.77:8898潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況- A* e) W1 [* s
的發生：
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7 o: I7 Y. h1 U/ M6 Z. s* P; mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響5.39.217.77:8898; V6 {. M6 D" L1 _2 x/ z: u9 r9 j3 ^* ~* C4 N
（1） 心血管疾病2 w' \0 k& z% I6 }2 p# s! X% \1 O
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。) [- X& Q4 x |5 Q
M/ Y9 ^5 m8 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb2 u4 U U6 ]* T ~- P" J1 b
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇* U; q% v+ r, [. M
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（2） 內分泌問題7 e/ _' W6 e0 c2 s& e$ |' q! ?6 z
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb; V6 o% z: p: X! t" W
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（3） 甲狀腺問題
9 g4 q5 K' m4 [. Z. S( P- N1 e5.39.217.77:8898 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
0 X9 ?1 P; q4 N0 m. v ptvb now,tvbnow,bttvb見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇& ^- \$ j |9 ^' T: V, e$ ]! s
3 e) s$ v" U6 [: g, p0 c) ^9 @7 S（4） 剖腹產機率增加
( ?" S. `* d- T$ d* U# d( k5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb, x8 ], {$ C3 {7 z# w3 r' N3 X2 F/ v
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（5） 安胎比例提升" X5 ^0 ?, s* q0 N: z& d
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
" n6 r: U, R5 s+ b% H" Q* |tvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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* ^& Q8 C* d" V公仔箱論壇（6） 胎盤早期剝離
1 P! X( @0 }; f5.39.217.77:8898 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O2 v( z8 ?7 A/ B' q* N% r
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
2 U1 S4 l3 u. A- DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 } t' A: P- g5.39.217.77:8898對胎兒常見的影響TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C2 o8 N( d: d2 G1 F, b
（1）流產率較高
( |7 s/ a) f: ^$ B. @, m9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
5 W, ^6 v/ u9 ~4 y8 ?個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
1 B4 H3 k- L9 L$ Y/ S) a+ f: D' b所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W: D/ q- y. X
（2）較易罹患唐氏症
. V# D8 J. q& V/ G: u7 T 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
8 E% z% o2 V. f1 w1 h, g! K+ H5.39.217.77:8898年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損公仔箱論壇- o0 E v( E9 D' c U1 V& i
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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; y' K2 V7 x; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4）早產( j( C3 m. B) _* z9 _+ r
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發公仔箱論壇8 k+ s, A8 O, ]! t) M* m: x" W
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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: U- U* N8 b! D" ^% H$ L0 P: p! U公仔箱論壇（5）多胞胎tvb now,tvbnow,bttvb. m. \2 ?: V* }& ~- {( S
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U' m% H# O5 T \* G3 n
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高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇8 T! E% J9 R! u6 t- c
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
* ]2 @% J0 R# b+ X! r& }1 H- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Q9 |6 I" t% Z. \0 |/ ]; I
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
' X, g& m% j2 x- A0 N: o; bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
" `8 C/ X- ?7 z9 M9 v. _5 U、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
/ n7 e; r. k# E: l r, E, w4 z8 {0 g公仔箱論壇＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。tvb now,tvbnow,bttvb; Q, n$ C7 x# d' U4 H0 Y9 S0 u, b
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰公仔箱論壇8 ?8 e) l. ~' X1 J( K7 W+ A
道緊實，產後也可以多練習。 1 ^; D" h2 b2 J- e
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！) ~$ ]- N& l9 x! C. C
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?# ~( K9 X9 G4 U+ o F
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ]* w' u& G5 K
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
K, S2 C. R& z& A公仔箱論壇 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
/ b! Q( I& y3 W9 L2 O7 W; N$ U公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
) g5 P5 j5 N4 p* Z 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。 m) L* G/ S& F+ x; ^
高齡產婦需要接受的額外產檢
/ X5 \& P+ C8 @! [, @+ ~% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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9 l* H2 Z1 p( Z" W※高層次超音波tvb now,tvbnow,bttvb; e! e3 X" r/ V+ M
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工, f! e! S, I7 N/ Y) R1 z1 B
流產在執行層面上會比較困難。）
9 R2 c P( i O; w" ztvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
/ r8 l( X# l6 D; l* i; p2 R2 `1 e5 T◎檢查目的： F$ P0 t4 H* f) T& d7 F! U+ I7 P
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) O0 |/ E- j) q1 Q2 M
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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5 H/ {8 V9 k3 Ftvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺公仔箱論壇8 ?; i0 W0 O3 \, l% z3 N
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）5.39.217.77:8898" b$ K1 q3 ~' m7 O
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb! c: M: c! k' k8 e6 I7 r
夠平躺至少一天以上。
) @( l0 X g& x8 _6 J) y公仔箱論壇◎檢查目的：公仔箱論壇. u3 \/ K' M0 X- r7 F
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
2 R$ I% C: l1 P# [3 I, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb' F, |/ t5 R8 R
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產公仔箱論壇 }- P+ O1 m! O/ k' y( T5 N( d
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
9 L& A" S5 v2 r3 d( k2 x& u# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。公仔箱論壇! ~# I, D% t8 Z% |
1 F' A- c n& A6 e0 }5.39.217.77:8898給予高齡產婦的各項生活建議* C7 M8 s! g7 T' `
飲食
# {# \4 l; ~% L5.39.217.77:8898 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇4 j- R3 R6 o! Q1 T% z+ T
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
* p4 E$ O7 r+ ` h; b: t; z公仔箱論壇衣著公仔箱論壇1 L3 K, k2 H' d# r
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。2 I& K' c' J1 O) F5 b' K' c
旅行" E) R' h) v1 s
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛
9 D. i* T4 g" v+ K% |* O) `tvb now,tvbnow,bttvb不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb5 \8 _9 Y' X$ N& d" Y
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
/ @ |0 ]2 l0 V1 x V公仔箱論壇心情
! y+ Q( @/ L9 E2 X/ c: z5.39.217.77:8898 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
$ ~( o4 ?+ z1 |7 p公仔箱論壇胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
* ?# K8 a4 [) F- ]tvb now,tvbnow,bttvb其他
" i( \" u( k/ r* p; T 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週5.39.217.77:8898& T+ O3 q* c4 _* y" m4 r1 o
。）
7 v9 Z; @8 z7 f- d& E$ o 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
' @5 x& R I5 ^1 K3 utvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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