高齡產婦，懷孕教戰守則 ! G5 ]2 K$ n$ J! N4 z& y
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
! O+ M9 F- h I2 B& | h* k公仔箱論壇及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
/ O& D, J0 w" |2 I5.39.217.77:8898、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
" p- s) o j+ c; M% {
, w0 T$ `: g2 `5 J+ ^ 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
$ g4 c+ a( Z6 |, L9 K潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
9 K% ^# ?! |7 I2 o- Z9 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的發生：+ d; X8 Z3 y) }7 {5 e* [0 L
2 I6 _( a* O; N9 Q9 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb$ V9 [' t% W2 N' \# H
（1） 心血管疾病公仔箱論壇, P# V. T8 l% _( P4 V0 j; @
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 `$ G8 y" ?1 T/ S6 z% t& D
6 h. ]$ b- T) q- B y7 y1 h
) O5 v7 m$ M' p* B6 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。公仔箱論壇2 x' L4 ?$ b3 q2 k
0 {# f2 C S+ X! Z1 jtvb now,tvbnow,bttvb（2） 內分泌問題% ^8 ^ S! Y. I
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。公仔箱論壇. S! z- G: K( n: v3 t& |, ^3 s9 ~
公仔箱論壇* {! G3 N/ F; g8 k5 m2 A
（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇! u$ i0 b+ v9 a6 s
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
3 C, k' c: {/ ]7 ^' k4 r2 x q9 g見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F- i* c# ?" e, }
5.39.217.77:88987 _# E/ e* j/ Y/ ]( H
（4） 剖腹產機率增加
0 U0 J+ y- n. I9 F) etvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
1 k# ~2 n+ b: W# H! I$ V {tvb now,tvbnow,bttvb
2 w( a. J8 S) K3 X2 W（5） 安胎比例提升
5 F" H2 p' Z4 G; ~ @: Y公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# S( _$ s: r* D$ i- D5.39.217.77:8898期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。 O3 M ^% R+ r3 y& G2 \
8 l3 ]& x3 a2 R2 d" D2 ~（6） 胎盤早期剝離
2 F+ W C8 Y6 V- o; j; T 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期tvb now,tvbnow,bttvb6 e z& v4 `+ k: d
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。公仔箱論壇. |/ |- [3 W2 H; a4 R) i7 b
[; \/ c' I) j" i o4 z
對胎兒常見的影響
6 V1 O% L q g8 N0 Ctvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高. v' R Q1 K6 c {* @& u. z
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
' I. e/ c0 N. f( d* Mtvb now,tvbnow,bttvb個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- ?7 f6 o0 |' z! H2 B5 f) B
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
% w& v6 O* M6 b) M: |（2）較易罹患唐氏症
; g, b9 q0 h; {( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb4 \" H* g0 v7 g0 O- i/ Y. q( ~
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。/ Q u4 I1 e" O8 J" G3 {! v
公仔箱論壇" j; u0 g+ A) {6 x
（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損/ K6 i/ J7 D Z2 A( d/ G
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。, M$ F" J2 A& ` Y9 ~3 ~
5.39.217.77:88987 A! Z( R1 K0 A6 p' D; s
（4）早產& |8 D6 G6 \: Q6 C! F
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
' J: L% X6 k% x育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
4 b1 c) C: M5 G5 O: H公仔箱論壇
. T O$ j% V8 u% i }公仔箱論壇（5）多胞胎
[; H& y, t5 o6 s公仔箱論壇 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。1 q7 S" e1 N% e1 f3 m" c0 W/ y2 n
公仔箱論壇$ {& N5 V! X" \6 c1 X: G
公仔箱論壇. }4 m/ j: o& T: U& Q9 z W6 \
高齡所要面對的各種心理問題 , Z: Q' x8 u, ?! H m/ K9 x7 Y; K
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
" j7 e( P @, T6 I/ J高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
7 b# z: q- t+ E, z }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
: W2 m) G# i# [& s4 t: h＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
: }7 D( I0 B& l" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。5.39.217.77:8898$ ~/ p2 k+ n" |
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
) A( A- d2 m9 L7 T+ S# i7 U公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰$ x$ R; P% R9 Q: L. b
道緊實，產後也可以多練習。 公仔箱論壇" j5 s- d8 r1 O9 g2 H" S( k
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
. m/ S8 p: K2 e; Z1 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！2 z- X7 \$ P: j/ v$ X
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要公仔箱論壇! a' C! o# b( \+ @3 J. Y' U
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。8 q$ E- X- Z" }0 I( C) Y: b
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
2 P8 I' k4 L) _! k7 d; I0 a& @公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。5.39.217.77:8898# k) V4 M/ k' G% {
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。& w2 J$ F% D+ a J2 ?! O; M
高齡產婦需要接受的額外產檢5.39.217.77:88980 M* E# `7 n9 D& M7 {, j6 L9 U
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvb now,tvbnow,bttvb8 b: ^0 u# S5 h# j5 Q6 C
# ~2 w# L; k9 R' U0 Y# u公仔箱論壇※高層次超音波: ~' i$ m0 A, ?6 n. L
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }: Z' Z; f0 A3 s/ I% G R$ C3 c# p
流產在執行層面上會比較困難。）
^; a0 u$ _- A* c- _" h* Q9 |5.39.217.77:8898◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。+ c" s- S+ j# @5 z
◎檢查目的：
( a+ V1 F1 v' E3 R0 [$ [; x6 |# m2 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
. o' K# t: J/ D4 Y# M: ]" M' L% o, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5.39.217.77:88980 G, ^# S4 A' I' H; n1 j+ D3 P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L7 e" {3 N1 N2 F! u; R% d
※羊膜穿刺
9 N( a" D* o5 |' j% e U8 ztvb now,tvbnow,bttvb◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
1 h8 G6 |% e7 @; E- _9 R. B( F◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能& w( E1 u8 V: T8 M5 \6 L' q$ P
夠平躺至少一天以上。
' K" G0 U5 J4 ^7 p/ C1 y0 Xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：- V( A5 ?; J9 O/ e2 u a8 ?
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇4 H+ Z7 D2 h9 E3 g7 U5 r0 n
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。9 U* ~- O/ q$ E6 W" ^
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產9 @5 I5 a/ o: D- V
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
; ^+ g7 D; F, H( E' h3 f; [+ K5 G◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。5.39.217.77:88988 q$ H' E/ N. n) _
2 H& d; O }$ ?* c5.39.217.77:8898給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇% {# f) d( v" j3 X
飲食
7 @; n) a; @; J% _! x/ p4 X0 ntvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不tvb now,tvbnow,bttvb. k+ ^. [: _2 C, W
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
. J) W- H8 X( s- N3 {; ]+ K衣著tvb now,tvbnow,bttvb- |. A. a# B/ {
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
: Y, E& f% U- v" c/ O% V1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。旅行公仔箱論壇3 L' c+ T- v6 h
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l& k9 H8 y. x+ ^8 h
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。) Q r4 M) o- n" X
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。5.39.217.77:88981 n0 B/ t) g8 P" ]
心情5.39.217.77:88987 j! b a+ ^9 o; j' C0 j
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q) q, B* F! [+ R9 ~ `$ n
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
6 c& P& E3 V2 \( N1 v# j6 Ttvb now,tvbnow,bttvb其他公仔箱論壇) ]8 X- \8 c- w8 \! }' h; ~
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
2 x7 d$ p2 i/ t' r) K5.39.217.77:8898。）
2 H0 i$ a: C+ }6 [ 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb5 |/ Q/ k/ N% v l& z% P
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
| 
