高齡產婦，懷孕教戰守則
6 a/ J) o0 c1 n* b" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
5 |* v& U$ l! o+ U) b+ X8 m* v及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離 W$ K* _1 p+ K6 U
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。9 E. W# G7 S( x1 T; i# n8 r2 ?- J
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, `" @, x- @: l& E* v; ~
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.77:8898; G( p, Z0 F; S: U
的發生：
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1 e( q$ ?8 X# w) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響& D/ d2 f2 F% J* f. I# [
（1） 心血管疾病$ g3 O, j6 ~1 E
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。5.39.217.77:88982 ^! i9 N% v/ h/ S2 N
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( P7 j4 n6 p0 F. ~8 s" OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題5.39.217.77:8898' J5 G9 W/ ]1 s- v1 G; V
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。5.39.217.77:8898* s) G; f$ |: _. u" }4 Y) N7 k
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（3） 甲狀腺問題公仔箱論壇% d/ B! n/ n; c
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb: T$ H) Z0 d4 C' p% d. ]
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb8 I! a8 i' q1 V$ B3 ?0 ]
z8 A1 K6 [ E+ _8 }公仔箱論壇（4） 剖腹產機率增加
# ]0 K: o- ]0 z: V 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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+ H5 }) U2 D9 P& U8 v（5） 安胎比例提升
# O" L7 Z+ ?- X7 Q 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvb now,tvbnow,bttvb+ H" U9 [ `+ p' r# V
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。5 C7 @2 a% z5 @' O+ E& X
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（6） 胎盤早期剝離
1 ^! K0 `2 u9 C& d* E1 m Ztvb now,tvbnow,bttvb 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期5.39.217.77:88981 I# p$ p4 @/ ? R
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
2 ~5 ?5 t- i f: q" B) Y% C6 f公仔箱論壇（1）流產率較高TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k L/ C: U3 P# e" g$ Y- L
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
0 T8 [) _, K' p" z c( p' J個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
% q0 e' c" o/ c* ]/ W0 `. M. K; i- c5.39.217.77:8898所以會影響到胚胎的發育以至於流產。5 z% v- h% C0 \$ B6 W- ^, d
（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇6 Z; D& J5 m9 Q. C/ n' m
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
! z7 M* F1 v, g. Y7 {: G5.39.217.77:8898年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。5.39.217.77:8898# R) P7 v% p6 I' E% @+ u4 T* N
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損& L7 N1 [: R( o$ o
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。+ z( y1 y H7 |6 d; k2 v7 X
* W& x, B) I+ [& b7 k( K5.39.217.77:8898（4）早產
$ u6 `: v4 e1 V7 L4 |; t 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發5.39.217.77:8898* x3 e, G4 n g
育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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6 |+ m3 w$ L% ]- i `（5）多胞胎tvb now,tvbnow,bttvb$ K. J7 a- z% N4 z3 z5 ?
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。' H5 j( i. \' |
* N; f/ Y7 T5 }8 \9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ |0 b/ {( D5 o% {3 j公仔箱論壇高齡所要面對的各種心理問題
6 A* g& z% a/ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！公仔箱論壇6 K Y+ T7 t0 H' ^
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話8 \8 \- F& `) ? k) y
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
3 _3 X" ~; |+ s* _; l s1 U( W公仔箱論壇＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
1 N8 _0 {7 n n公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvb now,tvbnow,bttvb( C: n* C9 {/ @2 H! ?; E* l
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
5 B6 |( d* y: z# L4 X5 w7 m＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5.39.217.77:88982 F% w. \ U8 k! J A7 G
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb5 C9 \7 x# F* j; i6 u
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x; k( ~6 Y k* T( X) s- D
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！公仔箱論壇, T3 q* T! m0 h0 \- ]' P2 ~2 M: Z
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
& Y- q2 ~) D/ P% F5 [7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。/ `; h& q7 S, v
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
3 f2 A6 x1 ^6 O+ M8 y1 Q1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 J. C! {( M6 m, a
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# n( h- L5 A# g* Q- \/ J
高齡產婦需要接受的額外產檢
b0 n( t7 I1 w+ Ttvb now,tvbnow,bttvb 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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※高層次超音波5.39.217.77:8898. v) x5 n3 ^: H: D# Y: m
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工公仔箱論壇! x1 v$ f" F5 \
流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb! W) W' g, g9 C9 B T- p% G% H
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvb now,tvbnow,bttvb2 z2 V2 C: y4 [
◎檢查目的：
0 ?8 f8 _7 |) |9 k 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
& L9 _' {4 d! P( j能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvb now,tvbnow,bttvb$ \/ P: ]- d& U2 V
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※羊膜穿刺5.39.217.77:8898. X2 i! M" h+ k9 c
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）0 @0 i) c1 b6 _: A0 P7 M4 [9 d
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
k, p- P+ A+ H; v' S" s+ h% y& ~夠平躺至少一天以上。
' b" b& R' k/ ^0 ]3 J$ N5 T+ Ktvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
4 Z: X( R$ O9 Y4 K7 W公仔箱論壇 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇8 \8 _. g) u0 x; v. `) U m
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。7 `9 i8 i( l' b* C) J( F
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvb now,tvbnow,bttvb) P1 T" k0 y6 Y
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q+ z7 }. O$ `8 e3 I% E% ~
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議tvb now,tvbnow,bttvb. _3 C. h; K3 _# D
飲食
' X' Z- u3 n4 h) c4 P 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇7 M3 c0 X0 Y# H( K5 {4 w) R# Z( H
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
2 o# t5 T% @9 e+ L: G3 `衣著" @: _7 a, p/ M8 ]+ X g
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。5.39.217.77:8898# q/ v/ J) \* v
旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Q& ~* O6 z+ N! ?; o8 U
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇' |$ ^& f9 y; E6 c9 w. f3 R( r
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。9 Y5 h! R% T- x$ T- z- X
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是: C0 F6 Q: s) G+ X4 d3 {
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。& I) j3 S8 u' O8 I4 ^
其他
; s" i Z' n' F7 n1 L0 {% t: _公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvb now,tvbnow,bttvb, e' M6 ?1 `, S; f! \
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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