高齡產婦，懷孕教戰守則 tvb now,tvbnow,bttvb+ c9 k+ J1 R' o/ d8 j# Y
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體+ g: U/ ~; \: Z; Y$ k. g* m
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
, ^3 k. U# N( }5 k" r. o1 i: Ctvb now,tvbnow,bttvb、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。# A: z# k2 K. P ]
: s: U, a. W5 `% a7 l! CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內 i1 @/ w4 l$ v% s# x4 ]
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況5.39.217.77:88985 q' b5 `% v: G: K
的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _7 C8 z! G% B; w, v) ?3 T8 o
6 ~/ p, H- B$ u+ YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響
0 s1 q/ Q- l) V! F- y( \（1） 心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb6 [3 [6 L5 V# V/ r3 V8 F
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l4 B% z( c+ P+ K+ g& c
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（2） 內分泌問題5.39.217.77:8898. c+ X' z8 `% ^7 |0 u3 K2 r; h
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
7 G/ ]' s" X) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' ]0 K' O8 `/ J+ N; ]
（3） 甲狀腺問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v9 E {/ O8 I! e8 G1 t' K
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少5.39.217.77:8898( n0 k. ]# Z1 K# z; z! `; y" n
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇 ^4 i# j% n: ]8 ~, h
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（4） 剖腹產機率增加- o" C" r3 y4 T
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。tvb now,tvbnow,bttvb3 ~( C# H- N8 S$ g9 P# t
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（5） 安胎比例提升
$ z0 g+ T# g- k! P0 i0 l公仔箱論壇 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早5.39.217.77:8898+ D6 \2 B/ z% z! i S+ i4 X% O. O
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。tvb now,tvbnow,bttvb) m! W7 I, k9 ^7 R5 q
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（6） 胎盤早期剝離
6 y9 Z9 g2 M% r0 J# w 造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
2 x$ W5 S" K7 ptvb now,tvbnow,bttvb剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。3 b: u: W, q' @2 `* ?. H& y
. D" {5 c" r" k( p5.39.217.77:8898對胎兒常見的影響. |$ p, V' C7 ^& w R
（1）流產率較高
4 U$ G+ Q5 v3 d" K) G9 n 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
# c4 V' b t1 u8 y# V8 k1 ~2 n2 \5.39.217.77:8898個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
5 R) \4 u- y* g7 m" w0 ~; s所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
# [, T' N' x# H9 I; b（2）較易罹患唐氏症
0 Z+ x0 q8 a% k( b' ? 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果tvb now,tvbnow,bttvb! Q; J1 [. ]" l* u
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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, G2 }- q+ r8 ^0 m9 v（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損5.39.217.77:8898: p3 J4 s; S. a! a/ r) }/ z
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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# t! B% W" K x% f6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（4）早產! s) l) ]9 U, @3 ]
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
$ @$ ]1 a( S1 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。5.39.217.77:88982 e3 q& M* D+ Y4 p& h* K6 ~
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（5）多胞胎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h& ]/ t+ t( ?* [7 e; D* z
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 ]7 e; g4 W* D7 r6 Y) I
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5 j+ d. V% y& R2 ^4 [tvb now,tvbnow,bttvb高齡所要面對的各種心理問題
1 z+ m* y5 o& V2 m+ m& ?) ]$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！5 t$ F- Z& A0 a
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話& K% P4 [8 k- h" h6 K! @' o0 R
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
9 o/ D& N d9 Z. h. c3 J: x& _6 A: s5.39.217.77:8898＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
8 U% [5 E6 e. S' r8 Wtvb now,tvbnow,bttvb、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s* q$ G s, e
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。* d: O' ]& l- l |# ]
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰5.39.217.77:8898. s4 t$ ^0 ]. Y* W9 T$ r$ e. H
道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb5 E" d" W% H( p! p. n! }" G
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！7 b9 s# ?6 _/ ?4 a+ o' A
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
, Z+ O5 u; }$ R7 w( b G3 J 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
( w( t+ B2 ^7 f5 x% i: a1 a" btvb now,tvbnow,bttvb照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。1 y- v0 a% D3 H1 H$ m2 `) z
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
# C8 t9 |; R- q! E+ [5 k, D 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H$ }4 W1 `) m$ R# T* Q6 r2 s
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
4 D& Z' h( j9 p& v- `高齡產婦需要接受的額外產檢tvb now,tvbnow,bttvb U, c2 l0 p0 k& w0 r5 `3 @. \
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：( i) e n" P/ ]( ^
) y( l, ?) x: L. X, J公仔箱論壇※高層次超音波
; n& s# W( N. F9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工" r- A( S- L4 w# j( }: l
流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb! N$ E& u; ~' J
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
# t" |0 Y/ V; ^! Y5 Z1 Xtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
9 J7 G3 |2 `+ u4 x4 k 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
7 D9 u7 \0 Y% Z! i4 r能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
7 ]% |: {' [) v/ ]9 |) \4 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 X a9 e7 j; b; z$ F$ o" U
※羊膜穿刺8 f( d! F* r$ C# u( g( i
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
+ a1 x( r5 h7 a$ b5.39.217.77:8898◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; w/ X6 E/ K( ]0 R' ? `* z4 i
夠平躺至少一天以上。
2 V3 s+ r# R( V' N3 q) LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查目的：公仔箱論壇, a/ B f9 S2 J' v
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
( B- y- _7 S/ o! w. S* L: d* H5.39.217.77:8898過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。
o9 [; N6 I3 V# ?; `5.39.217.77:8898 另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產3 K4 ]- N0 p3 K( o
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。公仔箱論壇/ B7 X% H* m$ C5 O
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
9 u6 [4 o3 H$ T% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L. K% @( ] D Y# S
給予高齡產婦的各項生活建議# J. V& q2 V- F, \) F* {
飲食公仔箱論壇9 s. i! K2 Y' k8 G( ?8 B) G
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不. h/ n$ T6 p# V3 L: C) D, _7 _
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。公仔箱論壇+ q3 I- }% q( g! `" r, K
衣著tvb now,tvbnow,bttvb2 t# m2 t9 T ~) p
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。公仔箱論壇$ {, h2 d, s0 U& ~3 {
旅行tvb now,tvbnow,bttvb7 S4 i/ b6 M k1 W6 @9 W- n9 Q u
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j* A' @4 m" B# U. ]
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb" B& ~+ x, r, A( N9 k8 Z
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
; B J E; ^% T7 d: {7 q心情
! I, A+ ?0 E1 m b. ` 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是tvb now,tvbnow,bttvb% |/ I$ A9 I. H% k3 T
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。( N* u6 h# e% u6 _
其他tvb now,tvbnow,bttvb7 l, u3 t3 {5 Z4 o, j
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇- v. }1 j& }( x2 J
。）
* j8 k+ k: q, v& _$ n5.39.217.77:8898 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。5.39.217.77:88987 v) ]" J- i7 n; f: o0 s4 i
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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