【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病
8 E4 O9 f& G0 N' ?( r公仔箱論壇
( S9 H; Y' Z9 X- v' \" f" V# R大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。 tvb now,tvbnow,bttvb1 {. I3 p; l1 J2 h: b
5 |# N6 b; l5 Q* h7 W$ @' _, Y但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。
8 A3 r' l4 b. E, |0 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 v+ `0 x8 ^. M" M大腸癌
1 d5 X+ ^% D+ z$ b$ b) Vtvb now,tvbnow,bttvb 2 o# ]( ]: f9 i: k# w! [5 i
大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。
. c, c$ b$ I( t+ M3 E公仔箱論壇針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。 公仔箱論壇# r* j1 C; Y" M: h* b, ~
8 J0 M% P; Z y$ K7 p: t5.39.217.77:8898特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
, w- T) M( U9 ztvb now,tvbnow,bttvb; q2 C" K0 n+ I0 S4 V
有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 tvb now,tvbnow,bttvb* u8 c' W' u7 Q' g6 m
1 z) F7 P6 m: G x: D1 [+ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
0 v% }8 o% ~/ {, q; E4 x8 ~公仔箱論壇3 q7 D6 D/ a$ j. p
雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。
" k n4 ^7 o! g& q+ ]% \% a公仔箱論壇* |: S: V- P2 t3 ^! O
直腸脫垂
/ y" ^# S1 H: h |" a: l( Mtvb now,tvbnow,bttvb直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
# d& @3 T% E; G8 T q: B" H$ ], x+ @公仔箱論壇( ?4 w+ I/ p' X/ d
直腸黏膜脫垂 7 K( Z5 f7 c0 K1 s1 U( k/ X
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 公仔箱論壇& e6 m2 Y0 ]& x" P/ t0 e& a) V
) P: F9 ^: m2 ?! c6 E7 Dtvb now,tvbnow,bttvb直腸肛門疼痛
3 U0 q; c- \: B. l2 u公仔箱論壇5.39.217.77:88984 k* [9 K7 d( l
( [ O( [2 N) S, |8 h# S
: L o$ r: ]1 t" @公仔箱論壇典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
1 a% ~- s U: o5 }2 ~$ @$ H5.39.217.77:8898! z t: ]! r( f( f6 F9 m, f, `
肛門管癌 - r" B1 A f- i" Q' w! g+ z/ ^" a2 A
這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
* E3 H( S9 P, _4 ?2 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 B1 |0 U( ]0 T% S! j+ t2 ^! g
克隆氏症 5.39.217.77:8898) J$ q+ u$ s. R$ E# Z
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。
& Y3 w6 y" J' S; f7 u7 e* }5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A3 ]/ M4 I9 B1 s5 A# S
Q：
0 X' n1 Z2 s6 t6 U' u/ [2 x Ftvb now,tvbnow,bttvb肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？
" V) U# `/ k# a7 O. \7 l" |5.39.217.77:8898A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y' ^' P+ _# M% q- ^
tvb now,tvbnow,bttvb* U3 K! R$ D1 u; F# Z) p
肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
6 s2 h/ D/ `& }2 {! Utvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. e- \8 b9 W2 f! o% l5 w+ V6 G
患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 , L4 D: {7 s0 i3 z) w% {( s- c3 ^
( x) E7 r" v7 F2 c2 S公仔箱論壇炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
7 k. W8 z0 H) m: z" m
5 q6 R% @( U) a* S5.39.217.77:8898如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。 % D6 o% |0 Z, c' T6 t7 \& {
8 a `9 {( C$ a! @3 `1 d要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 5.39.217.77:88983 f3 d/ @& x0 w! T( J
5 l. S0 i |; U+ }7 N$ C' w* x% ztvb now,tvbnow,bttvb記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。
% Z( e& J2 F2 X- U0 t$ r x% p
) O5 q; v- V( T: n |) Ytvb now,tvbnow,bttvb如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
| 
