【早安健康／平田雅彥（日本肛門科專科醫師）】 以為是痔瘡，結果卻是癌！？隱藏在痔瘡下的重大疾病 tvb now,tvbnow,bttvb5 v6 p; z4 ?4 i0 i- `
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大多數人只要屁股出血、感到疼痛，就會覺得「是痔瘡吧？」同時也會想著「應該不久就會好了吧」「又不會死掉」「惡化的話再去看醫師好了」，就這樣放著不管。
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8 v/ O6 Q6 A2 V) h% ?0 F6 T但是，也有些病例是「還以為是痔瘡，去接受診療之後才知道是大腸癌」的情況。以下段落，我們就來解說容易被誤以為是痔瘡的疾病吧。 + q9 B& s2 U, d( G/ ?
' z- y2 ^0 S2 P) z0 }; utvb now,tvbnow,bttvb大腸癌
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\2 p/ Q# K( R4 m/ v/ ~tvb now,tvbnow,bttvb大腸癌有非常多病例，是由於其症狀為肛門出血、血便等，與痔瘡十分相似而被不被理會，導致發現過遲。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P+ y- Y1 }! A# q8 E3 ^2 O
針對前來平田肛門科醫院診察痔瘡的500名患者進行精密檢查，發現當中有22人罹患大腸癌，比例上約是4.4％。這和一般團體健康檢查發現大腸癌的比例0．15％相比，是約30倍之多。
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特別需要留心的，就是曾經治療過痔瘡的人。這是由於這些患者即使看到肛門處有出血，也很容易認為「又是痔瘡吧。」只要有出血或者血便，還請務必向醫師諮詢。
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有一次，我診察了一位苦於臀部發癢的50來歲男性。診察之後發現肛門當中已經潰爛，因此進行抑制發炎的治療，但仍然無法減輕其發癢症狀，因此為他進行大腸內視鏡檢查，卻在直腸找到癌細胞。這是會產生分泌液、非常稀有的癌症病例。 1 f) U9 @0 \7 W" S' Y
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就算是不覺得有異常，建議只要超過40歲，每兩年就要接受一次大腸內視鏡檢查（依台灣衛福部標準，每2年做一次糞便潛血檢查，或是第一次接受大腸鏡檢查，之後若無特別異狀，5～8年再檢查一次即可。）。國際上也認可，如果能夠兩年檢查一次，多半是不會漏看。
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雖然也可以選用糞便檢查來判斷是否罹患癌症，但由於此種方式有46％會漏看，因此並不被歐美採用。如果要接受檢查的話，還是建議選擇大腸內視鏡檢查。 5.39.217.77:8898: `; f# Q# u+ C4 `* n9 E
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直腸脫垂 tvb now,tvbnow,bttvb7 w; N# K: f2 c, b
直腸脫垂病如其名，就是直腸發生脫垂現象。這是年輕和壯年男性容易罹患的疾病，可能是由於排便時強烈對下腹用力造成的。在高齡者當中，女性可能是由於妊娠、生產的損傷加上老化的影響，也有不少病例。
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! b$ r; M( A/ ?" l7 { 直腸黏膜脫垂 ; p9 |4 p: \8 x9 \0 e
只有直腸黏膜錯位滑到肛門附近的症狀。這是由於體質或者老化所引起的，並不算是疾病。 5.39.217.77:8898+ D( v2 ]2 ?/ V3 m6 d3 b$ P V
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直腸肛門疼痛$ D! _2 d# g5 O8 I7 S) p7 Q
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典型的症狀是「站著就會痛、躺下來就不痛了」「早上時不痛、但是傍晚就開始痛了」。有許多病例是由於直腸黏膜脫垂導致黏膜掉落，因此而感到疼痛。只要抑制發炎情況、控制排便後就會改善。
: r1 j4 n9 B9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h. Y) ]. W* f8 b+ f" P
肛門管癌
* j" A( m) s8 F; f b8 R這是在肛門形成的癌症，病例並不常見。大多數病例是由於長久不治療肛門瘻管、任其惡化而產生。
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克隆氏症 0 D7 |+ O2 X3 g, D3 P
這種疾病是由口腔至肛門為止的消化器官發生潰瘍，長出了纖維化的腫瘤。原因不明，但可能是由於飲食歐美化導致患者增加，或與基因遺傳有關。 公仔箱論壇0 A/ m- a- I4 V F$ \
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Q： 公仔箱論壇1 n4 _- J/ f4 c. k! D6 [! V
肛門發癢也是痔瘡造成的嗎？ 0 X( x3 Q7 J) T4 S" e( O& d
A 有可能是皮膚潰爛，也有可能是癌症 公仔箱論壇 t2 X% o3 f) y! s5 C
" y2 x) A. b" W! g5 n" e$ Mtvb now,tvbnow,bttvb肛門發癢的原因有很多種，最常見的是肛門的內痔核引起發炎，導致肛門發癢，因為發炎部位的分泌物會導致皮膚潰爛。
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' E9 \" ~& @1 M3 I- _/ f+ m3 _患者通常無法察覺自己罹患內痔核、或是該部位發炎，因為長了內痔核的黏膜沒有痛覺，所以患者只會感覺到皮膚潰爛造成的搔癢感。 tvb now,tvbnow,bttvb7 V( j# }' R7 a
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炎熱的夏天也常出現屁股流汗，然後覺得很癢的情況。
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如果流汗流到覺得肛門很癢的話，建議使用「痱子粉」吸汗，這跟讓小寶寶的身體保持乾爽，避免穿尿布穿到起紅疹是一樣的道理。如果肛門癢得受不了，建議在上班或睡覺之前，在屁股撲點痱子粉。
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- ?5 ^. J! C8 I1 H& w5.39.217.77:8898要注意的是，別輕忽發癢這個症狀，因為有可能是重大疾病所造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb l# E; a9 y3 @2 D* J# i
0 F8 D3 i* r" k' R% A8 a$ `- |5.39.217.77:8898記得替某位「屁股很癢」的患者診察後，發現對方居然罹患了直腸癌。經過仔細檢查後，確定對方是會出現分泌液的漿液惡性腫瘤，這也是很罕見的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb4 k1 g$ n( k$ G) \; }1 e* J
( D% O/ `8 F2 ~0 V7 j; W1 g. I如果搔癢症狀一直反覆發生，遲遲未能得到改善，還是請專科醫師診療一下才能放心。 |
發表於 2019-6-28 04:46 PM
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